Что вас беспокоит?
Повышен С реактивны белок. Очень переживаю.
Добрый день. Очень прошу помощи, уже задавала здесь вопрос https://sprosivracha.com/questions/4201372-spasticheskiy-zapor, но получилось продолжение. Обратилась ко врачу назначили анализы во вложении прикладываю. СРБ-10.9 все остальное из того, что сдавала в норме. Очень напугана: так как тревожная, даже спать не могу. Предыстория 08.03 отравилась: рвота, диарея и озноб в течение 3 часов, после этого все прошло, но спустя несколько дней овечий кал/ или сначала выходит овечий кал , а потом сразу нормальный. Покалывал правый бок, было ощущение неполного опорожнения кишечника, но все прошло. На данный момент только овечий кал и повышена тревожность. К вечеру в животе появляются газы и урчание. Принимаю КОК Диане-35. На момент сдачи крови было легкое недомогание: болело горло, зуд в носу, чихание, небольшая слабость. Врач сказал, что горло гипермировано, но ничего критичного нет. Также накануне была стрессовая ситуация испугалась за ребенка. На нервной почве начался кашель. Подскажите, что делать? Что нужно пройти?
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
В данном случае не вижу серьезных отклонений в полученных результатах анализов.
Подобных ситуациях обычно рекомендуют:
1️⃣Энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день 14 дней
2️⃣Форлакс по одному пакетику вечером 14 дней
3️⃣Урсосан 500 мг 1 таб вечер 4-8 недель для восстановления работы желчного пузыря.
4️⃣ при спазме кишечника мебевирин 200 мг 1 таб 2 раза в день
Татьяна Александровна, спасибо большое такой вопрос: с чем может быть связано повышение с реактивного белка? И вот про желчный там описана желчь, но она свободно ходит. Просто ни горечи во рту ничего нет. Или это может быть реакция на кишечную инфекию? Про Энтерол думала, но боюсь не закрепит ли он меня еще?
Срб среагировал на инфекцию, снижается длительно на протяжении 2-4 недели
Не закрепит, необходимо достаточно пить воды и первое время для нормализации стула форлакс
Татьяна Александровна, спасибо Вам большое. А если я сейчас пью псиллиум, уже в принципе допиваю, стоит ли поменять на форлакс? Псиллиум пила 2 пакетика подключила воды много стул стал мягче, стоило убрать псиллиум и пить меньше стул стал больше овечьего типа.
Нет в таком случае нет необходимости принимать форлакс
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови
Такие цифры с-реактивного белка не критичны, могут быть остаточными после перенесенного инфекционного процесса. С-реактивный белок может сохраняться до нескольких недель
В таких случаях оптимально контролировать объем питья, постепенно увеличивать количество клетчатки в рационе, не допускать запора
Если метеоризм упорный, длительный, в таких случаях оптимально выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР - такие проявления могут быть связаны с синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо вам большое за ответ. Метеоризм беспокоит ближе к вечеру и не каждый день. Сегодня после запеченныэ овощей и хлеба с отрубями вообще были сильные газы с запахом, потом все прошло. Туалет как только подключаются фрукты, клетчатка и вода становится почти нормальным, только процентов 20 овечий кал вначале.. И тут мне советовали food map диету на ней действительно газов не было. Такой вопрос стоит ли пить Энтерол сейчас? Или все-таки сдавать на СИБР?а потом уже решать
Да, это верно,в таких случаях оптимально придерживаться low fodmap диеты, она хорошо устраняет вздутие
В первую очередь в таких случаях оптимально сдать тест на СИБР. Один энтерол в таких случаях не справиться полноценно
Фатима Зауровна, спасибо вам за консультацию. У меня последний вопрос может ли после кишечной инфекции бвть как-то пост синдром: стул никак не приходит в порядок, сначала овечий кал потом оформленный, но он тоже частями бывает комками. До этого добавляла 2 киви, псилоиум по 10 грамм, сейчас псидоиум только 5 грамм. И вот, что еще смущает позыв есть к туалету, но приходится слегка натуживаться. Это все характерно СИБР?
Да, такие проявления могут быть связаны с постинфекционным нарушением моторики ЖКТ, однако псиллиум 5 гр это недостаточная дозировка, я своим пациентам назначаю Мукофальк (Псиллиум). По 3-6 саше мукофалька (10-20 г псиллиума) в день, разделенных на 2-3 приема, вне зависимости от еды. Можно принимать длительно на неограниченный срок.
Киви тоже хороший вариант
Фатима Зауровна, спасибо большое.
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и обследованиями.
По представленным анализам крови активного воспаления нет. Лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты - в пределах нормы.
СРБ - 10.9 мг/мл - незначительно повышен. Не переживайте. Так как у вас были симптомы заболевания , скорее всего эта реакция на воспаления. Сейчас по ОАК все спокойно. СРБ придет со временем в норму.
С учетом представленной информации по жалобам можно предположить СИБР ( синдром избыточного бактериального роста). Рекомендуется временно ограничить продукты с высоким содержанием углеводов и пищевых волокон. В рационе должно быть достаточное количество белка.
При нарушении моторики кишечника назначаются прокинетики, например, Ганатон.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По анализам нет причин для тревоги и бессонницы - при "плохих" болезнях не бывает все в норме, кроме СРБ. В целом один показатель сам по себе не говорит о чем-то конкретном, особенно с учетом того, что СРБ - это высоко чувствительный маркер воспаления, т.е. реагирует на любой воспалительный процесс в организме. Если на момент сдачи анализа было легкое недомогание, типа ОРВИ, которое переносилось на ногах, то этот показатель должен быть повышен.
По поводу стула - обычно введение в рациона клетчатки в виде свежих фруктов, вареной свеклы, чернослива, отрубей (не россыпью, а шариками), а также употребление не менее 1,5 л воды в день решают такие проблемы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Обычно для нормализации работы ЖКТ и профилактики запоров рекомендуется следить за питьевым режимом и увеличивать количество пищевых волокон, придерживаться Low-FODMAP диеты. Если же проблема вздутия сохраняется долгое время, в таких случаях рекомендуют рассмотреть обследование на СИБР: пройти водородный дыхательный тест.
По приложенным обследованиям: С-реактивный белок часто остается слегка повышенным в течение нескольких недель после болезни. В целом, клинический анализ крови спокойный и не указывает на наличие острого инфекционного процесса.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202310 ответов
- 29 Января 202415 ответов
- 25 Марта 20243 ответа
- 21 Марта 202510 ответов