Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4237357

Что вас беспокоит?

Высокий ТТГ в беременность, странные скачки?

14 недель беременности, вчера отдали результат анализа 26 марта ттг - 10,3 (сдала 26, а в бланке анализа с госуслуг стоит дата проведения анализа 2 апреля ). Паника, запись к эндокринологу только через 2 недели. Пересдала вчера утром в гемотесте - ттг 3,0, т4 1,05. Контрольный сегодня в инвитро - ттг 1,65. Как такое возможно? Это ошибка лаборатории или реально мог быть такой скачок до 10 , а потом снижение в течение недели? И за день с 3 до 1,65? Или тоже погрешность разных лабораторий? Могут ли бытб такие изменения? Что мне теперь делать, как часто контролировать, когда еще пересдать? Не знаю, какому результату верить. До беременности ттг 1,5, проблем с щитовидкой и гормонами не было

Нет
36 лет
4 Апреля ·Просмотров: 119·Светлана

Здравствуйте. В течение недели с 10 до 1.65 снизится не может гормон меняется медленно, возможно погрешность разных лабораторий, можете ещё раз проверить в инвитро, и сразу сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аит, если повышены то нужен контроль ттг 1 раз в 3 месяца. Всю беременность и во время кормления грудью тоже важно принимать йод 200-250 мкг в день, если беременность естественным путем то главное ттг в пределах референсных значений

Ленар Равилович, сегодня в инвитро сдала и ат-тпо, менее 3 при референсе до 5,8

Принятый ответ

Не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, это значит нет риска или минимальный риск повышения ттг в будущем

Принятый ответ

Добрый день.
Такие скачки могут быть обусловлены ошибками лаборатории.
Необходимо сдать кровь дважды в одной и тоже лаборатории, так же посмотреть т4 св и ат к тпо.
Если Ат к пто будут повышены то цель в 1 триместре менее 2,5, во 2 и 3 менее 3,0.
Так же не забывайте про Йодомарин 200 мкг на весь период беременности и гв.

Лилия Сергеевна, ат-тпо менее 3 при референсе лаборатории до 5,8. Значит первый анализ с 10,3 скорее всего был ошибочный?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, такой скачок невозможен. ТТГ - достаточно стабильный гормон, он не может настолько сильно меняться. Скорее всего, где-то была ошибка.
Переедайте анализ на ТТГ, св. Т4 и антиТПО в инвитро или гемотесте.
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (без терапии левотироксином) от 0,4 до 4,0 мМЕ/л.
Напоминаю, что до 16 недели беременности важно принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания необходимо принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Не переживайте! Наиболее вероятно, что это погрешности лаборатории, вероятнее всего в первой - плохие реактивы. ТТГ не мог так быстро измениться, это крайне маловероятно.

В любом случае лучше дополнительно проконтролировать АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе), а также Т4 свободный и уровень ферритина (запасы железа, в норме 40-60);

Во время беременности, особенно в 1 триместр, рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут);

Целевой уровень ТТГ - 0.1-2.5 (1 триместр), 0.2-3.0 (2 триместр), 0.3-3.0 (3 триместр);

Дополнительный динамический контроль ТТГ и Т4 своб. рекомендуется через 4-6 недель в той же последней лаборатории для минимизации возможных ложных отклонений показателей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.