Гепатоз печени

Мария Расторгуева4 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Можно предположить жировую
болезнь печени (гепатоз)

По лечению рекомендуют
- диету , со снижением веса боле чем на 10%
-гепатопротекторы (урсодезоксихолевая кислота, например урсосан 10-15 мг / кг веса 3-6 месяцев
Омакор и эзетимиб при вашем холестерине назначены правильно.
Ферритин 546 это белок воспаления , повышен при воспаления в организме
Есть ли избыточный вес или ожирение?

Инна Каплиева4 Апреля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза.
Состоянием считается полностью обратимым.

Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (ходьба).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
Важно понимать, что ни один препарат не лечит жировой гепатоз.
Препараты оказывают вспомогательную роль. Только убирают воспаление временно. Если человек не корректирует образ жизни, то прием препаратов просто убирает следствие причины, а не ее саму.
Повторюсь, основа лечения - образ жизни, снижение веса, только тогда нормализуются показатели работы печени.

Ферритин отражает не только запасы железа в организме, но является и острофазовым белком, т.е. он может повышаться при любых воспалительных процессах в организме.
Также повышение может быть связано с приемом витаминов, БАДов, при наличии избыточного веса, эндокринных заболеваниях. Вероятнее всего как ферменты печени придут в норму и ферритин самостоятельно нормализуется.

Юлия Никишина4 Апреля

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Повышение АЛТ, АСТ с изменениями, описанными на КТ чаще всего говорят о жировой болезни печени с воспалением (стеатогепатит). Ферритин в такой ситуации скорее всего повышен как маркер воспаления, что бывает при метаболических нарушениях при жировой болезни печени, но при этом обычно рекомендуется дообследование : железо, насыщение трансферрина
Это состояние обратимое, но требует наблюдения гастроэнтеролога
Также рекомендуется коррекция образа жизни, снижение веса на 7-10%, если есть избыток, темп снижение веса должен быть постепенным, регулярная посильная физическая активность (например ходьба).
Снижение веса является наиболее доказанным способом уменьшить жировой гепатоз.
Также рекомендуется контроль печеночных ферментов в динамике

Анна Никулина5 Апреля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Печень это плотный, паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань. Накопление жировой ткани и носит название жирового гепатоза. Но когда в печени появляется активность, то есть происходит повышение АЛТ и АСТ, речь идёт уже не о гепатоза, а о стеатогепатите, то есть это воспалительные изменения на фоне жировой трансформации. Действительно жировые изменения не лечатся таблетками, их попросту не существует, невозможно убрать жировые отложения со внутренних органах таблетками. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах совершенно обратимы.
В рамках очной консультации в таких случаях рекомендуют рассмотреть вопрос о применении УДХК (урсосан, урсофальк) для улучшения метаболических процессов в печени. УДХК не лечит гепатоз, но помогает улучшить функцию органа.

Будьте здоровы!