Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
Консультация эндокринолога /
Тиреотоксикоз перешёл в стадию гипотериоза — вопрос №423920
Николай,
Сызрань
1695 просмотров
Диагноз: амиодароноиндуцированный тиреотоксикоз от июля 2020 года. На начало заболевания (19.08.2020) УЗИ ЩЖ - диффузное увеличение ЩЖ общ. объём долей 33,28 куб. см), узел правой доли ЩЖ (средне-нижний сегмент до 0,71 см). Кисты ЩЖ. Диффузные изменения ЩЖ (по типу тиреоидита). Гормоны 21.08.20: ТТГ - < 0.01, Т4св. - 77.7, Т3св - 3.8
Лечение: первые два с половиной месяца Тирозолом без изменений. В конце октября 2020 тирозол заменён на Мерказолил с начальной дозы 40 мг. На 18.01.2021 гормоны: ТТГ - 2,65, Т4св. - 1.27. Хотя ещё 09.12.2020 были ТТГ <0.01, Т4св. - 1.79.
Онкологом самарского ОКОД 13.01.2021г.были назначены пункция ЩЖ и Сцинтиграфия ЩЖ. При проведении УЗИ ЩЖ 22.01.2021 перед пункцией поставлено заключение: Умеренные диффузные изменения ЩЖ. Мелкий коллоидный узел левой доли ЩЖ (6х4х5 мм). На правой не обнаружено. В пункции отказано, в связи с отсутствием необходимости.
Проведение Сцинтиграфии было перенесено на середину февраля в связи с отсутствием изотопов.
На сегодняшний день принимаю поддерживающую дозу Мерказолила 10мг.
16.02.2021 сдан анализ крови на гормоны ЩЖ: ТТГ - 27, 79 (при норме 0,27 - 4,20),Т4св. - 0,83 (при норме 0,97 - 1,65), Т3св. - 2,58 (при норме 2,59 - 4,26).
Накануне, а именно 11.02.2021 сделана сцинтиграфия с описанием:
Железа расположена типично. Визуализируются обе доли и перешеек. Сцинтиграфические ращмеры органа не увеличены. Поглощение индикатора железой хорошее, несколько ассиметричное - слегка превалирует левая доля. Формаизображения железы обычная. Контуры изображения ровные, чёткие. Распределение индикатора в паренхиме железы с лёгкой диффузной неравномерностью в левой доле. Очаги гипер-, гипофиксации и дефекты накопления не определяются.
Подготовительная функция желещы в пределах нормы (принимает 10мг мерказолила в сутки) - 6%. п: 3-8%
Заключение: Лёгкие диффузные изменения паренхимы железы.
Вопрос:
1. Уточните личное предположение о переходе болезни из стадии гипертериоза в гипотериоз.
2. Скорректируйте если возможно по предоставленным данным лечение.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Прошу назначить лечение при почечной недостаточности
8 июля 2022
Наталья, Врхний Тагил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
