Что вас беспокоит?
Ангина, стрептотест отрицательный, бактериальная кровь
Здравствуйте, в четверг ночью, начала покашливать, першило в горле, в пятницу полнялась температура вечером до 38, сильный озноб, выпила парацетамол, утром температура также 38, сбила, в пять часов того же дня, температура повысилась до 38,5, сбила парацетамол. Першение в горле беспокоить перестало. Далее выше 37.2 температура не поднималась, то 36.6 то 37, першение в горле вернулось, сухой кашель. Посмотрела в горло, красное, рыхлое, и обнаружила белое пятнышко на задней стенке. Сделала два теста стрептотест. Отрицательные. Воскресенье сдала кровь ( Вчера) пришел результат, бактериальный. Температура то в норме то 37. Но Я КОРМЛЮ ГРУДЬЮ,Может быть также из-за приливов молока. Ночью кашля небыло, проснулась, сухой приступообразный кашель, покашляла, теперь уже не так часто.Но горло першит. Налета на горле же нет,но красное рыхлое и першит. Если не считать кашля и горла чувствую себя нормально. Но боюсь осложнений, вдруг это мнимое улучшение. Кроме того у меня дома двое маленьких 3 года и 10 месяцев, а пока я кашляю, я источник инфекции. Не знаю что делать? Начать прием антибиотиков? Прием врача только завтра, но боюсь упустить время. Фото позавчерашние, налет ушел который видно, осталась краснота и рыхлость
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин
Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как признаки нейтрофильного лейкоцитоза который может быть характерен для бактериальной инфекции также может возникать при наличии аденовирусной инфекции из группы ОРВИ, поэтому обязательным признаком бактериальной инфекции не является
Отрицательный стрептатест выполненный натощак или через 3 часа после приема пищи и полоскания горла в подобных случаях более вероятно говорит о наличии признаков вирусной инфекции.
Кашель в подобных случаях также чаще всего бывает характерен для проявлений вирусной инфекции чем для стрептококковой ангины.
В таких случаях дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на с- реактивный белок- более чувствительной маркер воспаления чем показатели общего анализа крови.
Уточните как дышит нос, есть ли насморк? Есть ли болезненность и увеличение лимфоузлов в области шеи?
Анна Юрьевна, нос дышит нормально, возможно с утра высмаркиваю прозрачные сопли, и то после интенсивного кашля, лимфоузлы в норме
Описанные проявления чаще всего возникают на фоне течения вирусной инфекции и вероятнее всего подлежат только наблюдению в динамике без применения антибиотика внутрь.
Для купирования выраженных приступа сухого кашля в таких случаях также может быть рекомендовано применять Омнитус или синекод до 3 раз день
Анна Юрьевна, ацц не подойдет?
Скажите, мои действия сейчас сдать с-реактиваный белок и ждать результата, а там уже решать по антибиотикам?
АЦЦ препарат разжижающий, который используется при некоторых воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей и наличии влажного кашля, для лечения сухого кашля данный препарат не имеет точки приложения
Да верно в таких случаях рационально сдать дополнительно анализ крови на с реактивный белок, применять антибиотик в таких случаях как правило рекомендуют при значении данного показателя выше 30
Анна Юрьевна, еще вчера утром при приступе кашля откащляла макроту оранжевого цвета с прожилками крови, и вероятно кусочком вот этого пятнышка которое было на задней стенке глотки. Более такого не откашливала, сегодня утром если и выходила мокрота то в небольшом количестве желтого цвета
В таких случаях принимать какие либо специфические препараты для лечения кашля если есть мокрота не рекомендуют
В подобных ситуациях может быть рекомендовано выполнять ингаляции с физраствором для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей до 3-4 раз в день
Анна Юрьевна, сегодня сухой кашель усилился, чувствую садится голос.. подскажите что можно сделать? Еще, если СРБ придет более 30 антибиотик какой лучше выбрать учитывая что я на ГВ?
Для снятия отека с голосовых связок при сильной или затяжной осиплости в таких ситуациях также может быть рекомендовано выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции обязательно стоит прополоскать рот, умыть лицо
При наличии признаков бактериальной инфекции в таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин, если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, аугментин 875+125 подойдет?
А применение Пульмикорта + бактериальный СРБ не может привести к пневмонии?
Да аугментин в подобных случаях рекомендуют как правило использовать в подобной дозировке
Применение пульмикорта не создает условия для возникновения пневмонии в таких ситуациях
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста анализ прикрепила СРБ
Уровень с- реактивного белка выше 30 может быть интерпретирован в подобных случаях как косвенные признаки наличия бактериальной инфекции
В таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано применять Аугментин дважды в день курсом не менее 7 дней если нет аллергии или непереносимости компонентов препараты
Анна Юрьевна, сегодня сходила к терапевту, посмотрите пожалуйста выписанное лечение, немного смутил берудуал, но врач сказал, пульмикорт нужен если есть изнуряющий ночной кашель, а он у меня изнуряющий приступами только утром, в течении дня кашляю сухо, но не целый день..
Беродуал в таких случаях рекомендуют использовать если есть признаки спазма бронха при осмотре терапевтом, пульмикорт используют для снятия отёка с нижних дыхательных путей и гортани.
Временной характер кашля в таких случаях не является определяющим параметрам для применения данных препаратов
Анна Юрьевна, у меня почти сел голос, и утром был приступ кашля до слез.Кашель сухой, я почему-то думала пульмикорт мне с этим поможет
Принятый ответ
Пульмикорт в таких случаях рекомендуют использовать для снятия отёка с голосовых связок как одной из причин осиплости
Здравствуйте.
Действительно часто бывает что присоединяется бактериальная инфекция после перенесенной вирусной. Показатели в анализе крови , вероятнее всего , не сильно завышены, так что можно принять выжидательную тактику. Если общее состояние лучше на сегодняшний день, то есть смысл подождать приема доктора. Понять причину кашля - воспаление верхних дыхательных путей или нижних.
Для понимания тяжести заболевания, все же было бы хорошо посмотреть и с-реактивный белок. Так что если с доктором будут сомнения по поводу антибиотика, надо будет смотреть этот показатель. Даже если общее состояние будет уже лучше, но этот показатель будет завышен сильно, то есть примерно больше 30, все же антибиотик нужно будет принимать.
Здравствуйте.
По описанию симптомов, динамики развития заболевания можно предположить течение острой вирусной инфекции.
Стрептотест обладает высокой чувствительностью и специфичностью, учитывая несколько отрицательных результатов наличие стретококковой инфекции в горле сомнительно, больше данных за вирусный процесс. Также в пользу вируса - наличие кашля, данный симптом для стрептококкового тонзиллофарингита не характерен. Налеты на миндалинах бывают и при вирусных инфекциях, только по внешнему их виду зачастую не отличить.
Действительно, в общем анализе крови в лейкоцитарной формуле отмечается небольшое повышение общего числа лейкоцитов, нейтрофилов, повышение СОЭ, что чаще может быть в случае бактериальной инфекции, но не обязательно. Подобные изменения также могут возникать и на фоне вирусной инфекции. Анализы, в том числе ОАК, имеют вспомогательное значение. Их интерпретируют в совокупности с клиническим течением заболевания. Изолированно отклонения в анализа в большинстве случаев не лечат.
Судя по всему в настоящее время остаточные симптомы после перенесенной респираторной инфекции. Убедительных показаний для приема антибиотиков нет. После простуды кашель может сохраняться в течение нескольких недель. Наибольшая заразность наблюдается до проявления симптомов и в течение нескольких дней после их появления. Учитывая нормализацию температуры тела, самочувствия, вероятно, сейчас для окружающих вы не заразны.
Для уменьшения першения в горле можно рассасывать леденцы, желательно без сахара. За счет повышения выработки слюны дополнительно увлажняется и смягчается слизистая горла, таким образом может уменьшиться выраженность першения и дискомфорта в горле, кашель. Также можно рассасывать лизобакт до 5-7 дней.
Дополнительно можно рассмотреть выполнение ингаляций с физ.раствором 1-2 раза в сутки в течение недели. Это не обязательный компонент лечения. Но за счет дополнительного увлажнения слизистой также может помочь уменьшить проявления дискомфорта, першения и кашля.
Здравствуйте
Если стрептатест был отрицательный - значит воспаление наиболее вероятно на фоне вирусной инфекции
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Все эти препараты согласно сайту https://e-lactation.ru/ разрешены при ГВ
Маргарита Александровна, анализы крови я прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20191 ответ
- 10 Октября 202035 ответов
- 15 Октября 202111 ответов
- 31 Октября 202189 ответов