Что вас беспокоит?
Атопический дерматит у ребенка
Здравствуйте. Ребёнку 7 мес, на гв. Несколько месяцев назад был поставлен диагноз атопический дерматит, выписано лечение мазью комфодерм К, затем элидел, эмоленты. Проблема в том, что после курса лечения гормональной мазью пятнышки снова краснеют, чешутся. На груди пару пятен мокли, мазала цинковой пастой. Предполагаю, что у нас уже синдром отмены мази, т.к. спустя пару дней я по незнанию возобновляла применение гормональный мази. Ещё заметила связь со своим питанием, шоколад, сгущенка, морепродукты вызывают покраснение. Сейчас уже неделю как отменила гормональную мазь, кожа была чистая, сейчас мажу 2 в день мазь элидел, на ночь 5 капель зодак. Ребёнок ночью чешет ранки на шее, плохо спит. Как помочь малышке, чем можно унять зуд? Какова дальнейшая тактика лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ! Атопический дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение и сухость кожи иногда и зуд
Часто начинается в детстве, но может но может сохраняться и у взрослых
Характеризуется:
• волнообразным течением (с периодами улучшения и ухудшения),
Причина заболевания связана с нарушением работы иммунной системы и нарушением барьерной функции кожи, из-за чего кожа становится более чувствительной к раздражителям и аллергенам.
Кожа теряет способность удерживать влагу, поэтому становится сухой и трескается.
Часто наследуется генетически.
Обычно в подобных случаях применяют:
При зуде-антигистаинные Зодак продолжайте.
- На кожу тела коротким курсом гормонаный крем Комфодерм К или Адвантан - 1 раз в день- тонким слоем на очаги- до улучшения 5-7 дней- противовоспалительный эффект.
Затем сразу переходите на:
негормональный Крем Элидел 1%- 2 раза в день - до уменьшения воспаления,
затем 1 раз в день, затем если полностью исчезло покраснение-2-3 раза в неделю.
На кожу лица , если есть высыпания ,только крем Элидел -утром и вечером - до улучшения 14 дней - тонким слоем ( держать в дверце холодильника наносите охлажденным, легче переноситься поначалу может щипать)- противовоспалительный эффект
Через 15 минут и в течение дня увлажнение эмолентами: Биодерма Атодерм или La Roche-Posay Lipikar или Mustela Stelatopia или Липобейз или Эмолиум специальная серия - Наносить 3-5 раз в день, особенно после купания, ТОЛСТЫМ слоем, ЕЖЕДНЕВНО, на ПОСТОЯННОЙ основе, в период когда нет обострения продолжайте наносить 1-2 раза в день!
При купании добавлять в ванну- масло для купания Mustela, или эмульсию Ойлатум, Эмолиум, Атопик- смягчает, предотвращает пересушивание
Контроль влажности воздуха , оптимально 40-60%
Ведение пищевого дневника.
Оксана Васильевна, как только я заканчиваю курс комфодерма, высыпания становятся красными
Перерыв не делаете перед началом Элидела? Обычно отменяете и сразу переходите на Элидел ,у него накопительный эффект, то есть даже е в течении 14 дней утром и вечером. И на постоянной основе увлажняете эмолентами,в течение дня,кожа должна быть достаточно увлажнённой.
Оксана Васильевна, перерыв не делаю. Возможен у нас уже синдром отмены? К сожалению по незнанию мазала норм мазью слишком долго
Резко отменят в таком случае не стоит, отменяйте постепенно, после улучшения наносите 1 раз в день через день в течение 3-5 дней, затем 1 раз в 2 дня, в течение ещё 3-5 дней. В это время вместо гормона наносите Элидел.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Ознакомилась с вопросом
Приложите фото проблемы на день сегодня
Надо посмотреть для полного понимания
Как выполните, напишите мне
Посмотрю и дам рекомендации
Виктория Николаевна, здравствуйте, прикрепила фото
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
В подобной ситуации рекомендуют:
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
Вот фирмы лечебных косметических брендов для кожи атопиков
Как снимание острый процесс, переходите на препараты лечебной косметики и применяете их в промежутках между лечебными препаратами
Чем лучше кожа будет увлажнена, тем проблем будет с ее стороны меньше
Uriage, Avene, La Roche-Posay, CeraVe, Bioderma, Eucerin AtopiControl, Allergika
Применять лучше крем, лосьон
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром нужна или нет
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом чаще всего проходит
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Наблюдение дерматолога очно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В подобных случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем целестодерм с гарамицином 2 раза в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
При длительном применении гормонов действительно может быть синдром отмены, поэтому в подобных случаях обычно рекомендуют Элидел и эмоленты.
Эмоленты сколько раз в день используете?
Дарья Евгеньевна, 2 раза в день. Как помочь ребёнку, все чешется, раны снова покраснели и воспалились
В подобных случаях обычно начинают с гормональной мази, например, Адвантан, не более 10 дней, далее сразу переход на Элидел
Эмоленты важно использовать постоянно обильно, 2 раза в день возможно мало
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием, в подобной ситуации рекомендуют степенно уходить от гормонов и активно наносить эмоленты до 5-7 р. В день. К примеру концентрат от Авен , липобецз крем , стик от ля рош позэ, ле Санти крем , на постоянной основе. Вам строгая диета
Здоровья вам
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202110 ответов
- 18 Октября 202218 ответов
- 10 Января 202313 ответов
- 17 Сентября 20239 ответов