Синдром раздраженного кишечника?

Виктория Скоробогатова6 Апреля

2.7

Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

809 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подскажите, кроме курса железа , с жда что-то делали? Причина потери железа найдена? Тест на хеликобактер делали? Кал на скрытую кровь сдавали?
В какой форме принимали железо? Какой препарат?
Чтобы ответить на вопрос об СРК, мне нужно еще уточнить, есть ли боли в животе, которые связаны с дефекацией?

На момент обращения, какие препараты принимаете ? Еще есть жалобы?

Анжела Манукагаян6 Апреля

2.5

Гастроэнтеролог

584 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,Дмитрий!Курс железа действительно мог спровоцировать дисбаланс микрофлоры кишечника, сделав его более чувствительным к определенным продуктам, особенно богатым клетчаткой и FODMAP-углеводами (которые содержатся во многих фруктах, овощах, капусте).
Нейролептики же часто замедляют перистальтику кишечника, что приводит к замедленному продвижению каловых масс и их уплотнению, что, в свою очередь, может вызывать запоры.
Ваша задача – найти баланс между продуктами, вызывающими диарею, и продуктами, усугубляющими запоры. Это потребует внимательного наблюдения за реакцией вашего организма на различные продукты.Ведите пищевой дневник: Отмечайте, какие продукты вызывают диарею, а какие – запоры. Это поможет вам выявить индивидуальные триггеры.

-Пейте достаточно водды: Рекомендуется 30 мл на 1 кг веса тела. Распределяйте прием воды равномерно в течение дня.
-Ешьте небольшими порциями: 4-5 раз в день.

-Для размягчения стула и стимуляции перистальтики (при запорах)
Растворимая клетчатка: Овсянка (не быстрого приготовления), фрукты и овощи (без кожуры, запеченные), спелые бананы. Растворимая клетчатка помогает формировать мягкий стул.
Некоторые овощи: Кабачки, тыква, отварная свекла.
Сухофрукты (в умеренных количествах): Чернослив, курага (замоченные на ночь, можно съесть несколько штук утром).
Кисломолочные продукты: Кефир, йогурт без добавок (если хорошо переносятся).
Растительные масла: Оливковое, льняное.
-Для уменьшения диареи (если она возникает):
Продукты с низким содержанием FODMAP: Это сложная диета, но можно попробовать исключить некоторые продукты, которые часто вызывают вздутие и диарею.
Исключить или ограничить: Капусту (белокочанную, цветную, брокколи), бобовые, лук, чеснок, некоторые фрукты (яблоки, груши, арбуз, манго).

-Также исключите:Жирную, жареную, острую пищу: Может раздражать кишечник.

Для восстановления микрофлоры кишечника часто рекомендуется принимать Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10-14 дней.

Елена Худякова9 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

29 372 консультации

Принятый ответ

Дмитрий, добрый день.
По описанию действительно можно предположить синдром раздраженного кишечника.
Нейролептики часто имеют побочную реакцию в виде закрепления стула.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях обычно рекомендуют:
1. Диета low-fodmap. Ограничение продуктов, на которые возникает реакция в виде разжижения стула.
2. Препарата клетчатки, например,Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день, можно длительно. Подобные препараты, как правило, обладают хорошим эффектом в плане воздействия как на жидкий стул, так и на тугой стул.