Что вас беспокоит?
Ожирение выпадение волос отеки
Ожирение: рост 156 вес 104 кг. Постоянные отеки усталость. Сильно выпадают волосы. Мерзнут ноги головокружение . Анализы сдавала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
В ОАК есть признаки анемии. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, можно рассмотреть медикаментозное лечение.
Добрый день я постоянно периодически анализы щитовидки картина меняется. Меня сильно беспокоит выпадание волос и отеки уже с залысинами. Пять лет назад я можно сказать выпросила у доктора эутирокс. Она мне назначила на два месяца. Я тогда вместе с питанием очень быстро скинула. Далее доктор уволилась у меня нашли осложнения после кесарева и я бросила эутирокс. Сейчас на питании вес очень плохо уходит а может и уходит так из за отеков я не вижу результатов. Недавно психанула и выпила фуросемид аж две таблетки на утру мину 1,8 кг.
Здравствуйте!
1. По анализам анализам есть признаки железодефицитной анемии. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов (ОАК и ферритин).
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
2. Небольшое повышение ТТГ соответствует состоянию субклинического гипотиреоза (может быть на фоне дефицита железа). Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
Антитела к ТПО в норме, риск аутоиммунного поражения с исходом в гипотиреоз минимальный.
3. Учитывая индекс массы тела, вам может быть рекомендована медикаментозная помощь в снижении веса (семаглутид, тирзепатид).
Рассматриваете данный вариант терапии?
Добрый день отеки и выпадение волос то есть я прям уже с залысинами. Это из за железа ? Очень трудно скинуть вес сейчас считаю калории за месяц толь 2 кг ушло. Очень отекаю хотя пью воду по 2 литра и более и так же с туалета не выхожу.
Лет 5 назад я пыталась сдавать анализы найти причину. Тогда у нас работала эндокринолог из за моих слез она все таки мне выписала эутирокс на два месяца и вместе с питанием я быстро скинула. Но потом доктор ушла я бросила эутирокс так как гинеколог прописал Оки, подумала два препарата гормонов перебор.
Сейчас нужно досдать анализы, чтобы исключить гормональные причины данного состояния и дефициты.
Семаглутид это же для диабетиков препарат?
- кортизол слюны в 23:00 (только если есть багровые стрии на теле, повышение давления)
- пролактин
Правила подготовки к сдаче крови на пролактин: за 2-3 дня исключить физические и эмоциональные нагрузки, секс, стимуляцию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак через 3 ч после пробуждения (это время не курить), посидев перед кабинетом 10-15 минут.
- цинк
Семаглутид и тирзепатид используются при индексе массы тела более 30 кг/м2 даже при отсутствии сахарного диабета.
Механизм действия препаратов заключается в улучшении чувствительности клеток к инсулину, снижении повышенного уровня глюкозы, воздействии на жировые клетки, уменьшении голода, увеличении насыщаемости, замедлении опорожнения желудка.
Стрии есть так же кольцевидные пятна постоянные мажу акридерм зеленый проходит но вдругом месте новые появляются постоянно мажу уже много лет появились в 16 лет когда вес пополз вверх
Тогда нужно исключить гиперкортицизм как причину набора веса.
Давление не беспокоит?
Беспокоит головокружение пот давлении 110/75
А глюкозу и гликированный гемоглобин не исследовали?
Когда поднимается выше 100/ 60 болит голова и кружится как будто в обморок упаду
Когда поднимается выше 100/ 60 болит голова и кружится как будто в обморок упаду
Глюкоза в норме была но ближе к верхней границе
Причин данного состояния может быть несколько (железодефицит, сосудистая патология, атеросклероз, сахарный диабет).
Для исключения нарушений углеводного и жирового обмена, противопоказаний к инъекционной терапии по снижению веса рекомендуется дообследование:
Из лабораторных исследований надо сдать:
-липидный спектр
- глюкоза, гликированный гемоглобин
- кортизол слюны в 23:00
- пролактин
Правила подготовки к сдаче крови на пролактин: за 2-3 дня исключить физические и эмоциональные нагрузки, секс, стимуляцию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак через 3 ч после пробуждения (это время не курить), посидев перед кабинетом 10-15 минут.
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
Можете мне расписать схему препарата если найду в аптеке без рецепта
При исключении противопоказаний по назначению эндокринолога/терпевта использование семаглутида (Семавик, Велгия, Квинсента) начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 1 месяца.
Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.
В таких случаях нельзя редуксин
Я имею ввиду вместо уколов ?
Редуксин (сибутрамин) противопоказан при проблемах с сердцем (неконтролируемое повышенное давление, аритмии, ИБС), и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков, депрессивных расстройствах.
Если противопоказания исключены, то применение препарата проводится под контролем АД и пульса.
Просто я ходила год назад к эндокринологу ответ был питататься 1100 калории белковой едой и редуксин
Это калорийность ребенка. Такое резкое ограничение калорий приведет к стрессу для организма и все встанет.
Сейчас уже не рекомендуются строгие ограничения калорийность, потому что тогда случаются срывы. Любая диета подразумевает ее окончание. А вам для снижения и удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов.
Считать калории есть смысл только в начале своего пути в снижении веса (есть удобные калькуляторы), на постоянной основе подсчет калорий не рекомендуется, это формирует страхи и зацикленность на питании. А для долгосрочной перспективы снижения и удержания веса это неэффективно. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива.
Уколы если воздействуют на инсулин при отмене что дальше будет или после снижения веса все приходит в норму?
Да
Тогда есть смысл пропить редуксин курсом все таки я его уже пробовала побочек не было? Уколы страшновато мне
Принятый ответ
Решение принимается очным врачом. Здесь мы только можем проконсультировать о противопоказаниях и необходимых обследованиях.
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно это субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, сдайте через 6-8 недель, он может нормализоваться без лечения. Аит исключен так как антитела не повышены. Снижен ферритин для повышения можно принимать препарат железа например ферретаб. Витамин д в норме но можно принимать для профилактики 2000 ме в день, в9, в12 в норме. Если есть желание то для снижения веса можно попробовать препараты
Добрый день я постоянно периодически анализы щитовидки картина меняется. Меня сильно беспокоит выпадание волос и отеки уже с залысинами. Пять лет назад я можно сказать выпросила у доктора эутирокс. Она мне назначила на два месяца. Я тогда вместе с питанием очень быстро скинула. Далее доктор уволилась у меня нашли осложнения после кесарева и я бросила эутирокс. Сейчас на питании вес очень плохо уходит а может и уходит так из за отеков я не вижу результатов. Недавно психанула и выпила фуросемид аж две таблетки на утру мину 1,8 кг.
Пью воду как положенно постоянно в туалет бегаю от этого
Можно попробовать семаглутид или тирзепатид, отеки уйдут и вес снизится
Как мне приобрести этот препарат он рецептурный?
Рецептурный, нужна очная консультация эндокринолога
Эти препараты для диабетиков?
Нет, можно и без диабета
Можете мне расписать схему если я найду без рецепта в аптеке
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20181 ответ
- 7 Мая 20208 ответов
- 11 Ноября 20201 ответ
- 2 Января 202135 ответов