Что вас беспокоит?
Чувство жжения, колкости в груди, давит, болит
На протяжение месяца, жжет, болит и давит в груди по середине, без иррадации, отечности нет, т.е пороснулась и сразу чувствую боль в грудной клетке, при физ.нагрузках боль не усиливается, жжет в покое, при смене положения тела не реагирает, при пальпации не болит, при повороте, наклоне туловища не усиливается и не проходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, натиболее вероятная причина длительный , постоянных болей без четкой связи с физической нагрузкой в молода возрасте обычно -нервно-мышечно -суставная и в таком случае рекомендуется осмотр невролога ; так же исключить патологию жкт ( гэрб, гпод и т.д ) ; в рамках оценки работы сердца -ЭКГ -контроль ;
Здраствуйте, что то по экг не так?
По узи сердца без отклонений, по ЭКГ ритм синусовый, пульс со склонностью к повышению , неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения; отмечаются нарушения реполяризации -изменения неспецифические, чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Я еще проходила стресс тест, он отрицательный, но в момент проведения так же были боли в грудной клетке, четко по середине, если боли были бы сердечные, то они отобразились на иследование?
Гормоны в норме, узи ЩЖ в норме, ферритин 20.6 принимаю железо
На стресс тесте я не предупредила врача о болях
Если бы боли были сердечные стресс-тест точно бы показал
от 27.02.26 ттг 1.550, магний 0.86, калий 3.7, ферритин 19.4 (принимаю железо) т4 1.28, т3 3.65
Кроме железа , показатели в рамках норм
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вышеописанные жалобы, вероятнее связаны с гастроэзофагеальным рефлюксом (пройти фгдс и консультация гастроэнтеролога) или неврологического характера (консультация невролога), также могут быть признаком железодефицита
Сердечные боли все таки чаще имеют характеристики:
Давящие , сжимающие, жгучие боли в груди, отдающие в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть
Возникают при физ нагрузке, сильном стрессе и проходят после прекращения воздействующего фактора или после приема нитратов
Длятся 20-30 минут
Не связаны с изменением положения тела
Не имеют четкой точечной, колющей боли
По эхо-кг:
фракция выброса в норме (насосная функция сердца)
Клапаны не изменены, регургитации на клапанах физиологичны (вариант нормы)
Стенки не утолщены
Полости не расширены
Зон нарушения кровоснабжения (ишемии) нет
По ЭКГ: ритм синусовый, правильный, частота пульса немного выше нормы
Неполная блокада правой ножки пучка гиса - является особенностью проведения импульсов, наблюдения и лечения не требует
Нарушение процессов реполяризации могут наблюдаться при дефицитных состояниях, у спортсменов, при некоторых сердечных заболеваниях , при беременности, перенесенных орви, также может быть вариантом индивидуальной нормы
Обычно рекомендуют дообследование:
Бх ан крови (алт аст липидограмма ферритин ожсс трансферрин в9 в12 ттгч Т4св калий натрий магний)
По общему анализу крови - гемоглобин на нижней границы нормы, что также требует до обследования по поводу железодефицита (упомянуто в вышеперечисленных анализах)
Железодефицит также может давать боли в груди
Здраствуйте, а при каких заболеваниях сердца? Какие анализы нужно пройти?
Такое состояние меня мучает уже год
При гипертонии (повышенном давлении), ишемической болезни сердца
Но у вас давление как я понимаю в норме?
И по узи сердца все в порядке, поэтому с сердечными заболеваниями не должно быть связано
Анализы перечислила 3 абзац снизу в 1 смс
Фгдс , консультация гастроэнтеролога
И консультация невролога
По поводу болей в груди
Давление в покое от 109/115 на 76/79, рабочее от 120/128 на 80/83, проходила стресс тест, он отрицательный, но при проведение теста боли в груди были, но о них я не сказала врачу
от 27.02.26 ттг 1.550, магний 0.86, калий 3.7, ферритин 19.4 (принимаю железо) т4 1.28, т3 3.65, гемоглобин 119
Ферритин поднимается? Или еще не было контрольно?
Тогда остается фгдс и гастроэнтеролог
И невролог
Фгдс проходила, поверхностный гастрит и недостаточность кардии, у гастроэнтнролога была, желудок в норме
Железо принимаю только 18 дней, контроль еще не сдавала
Хорошо!
Репорялизация ненесет угрозу жизни?
Нет
Не переживайте
Это лишь повод для дообследование
Кровь чек ап сердце и сосуды я сдавала 2 месяца назад, все там хорошо, не много повышен хороший холестерин, нужно еще раз пересдать?
Какие цифры ?
1.47
Файл 5131
Анализ от 12.02.26
У вас отличные показатели липидограммы
Норма лпвп у женщин более 1,2
Почему то ответ не прогружается
За такой короткий период не может произойти чего то кретичного? Искать проблему в дефицитах и у невролога? Сердечко здоровое?
Все верно, по сердцу все в норме!
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как по представленным результатам исследований патологии со стороны сосудистой системы не отмечается, описанные жалобы могут быть связаны или с нервно-мышечнвми проблемами, или с проблемами в ЖКТ.
Скажите пожалуйста, а нет ли изжоги?
Давно делали фгдс?
Нет ли связи жжения с приёмом пищи?
Здраствуйте, изжоги нет, с едой не связано, фгдс делала в том году, недостаточность кардии поверхносный гастрит, с болью в грудной клетке я мучаюсь уже год, с перерывами в 2 недели
То, что эти боли постоянные, без перерывов, говорит о повышенном мышечном тонусе, вполне возможно, что есть миофасциалтный болевой синдром.
Сердечные боли совершенно другие. Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Не посещали невролога с данной проблемой?
Посещала, назначили деклофинак вм 5дней и в12, не помогло
Боли не усиливаются они просто постоянные, просыпаюсь с ними, засыпаю с ними, на протяжении дня с ними, в течение дня могут пройти, а потом заново начаться, вызывала скорую 3.04 они снимали экг, сказали что в риске к инфаркту нахожусь
Никакого риска инфаркта нет, так как риски эти смотрятся не по ЭКГ.
Риски инфаркта -это наличие гипертонии, сахарного диабета. А не характер боли
Диабета у меня нет, проблем с давлением тоже
Тогда риска инфаркта точно нет, не переживайте!
Репорялизация ненесет угрозу жизни?
Принятый ответ
Лина, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Сердечные боли имеют определенную специфику: давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ; отмечаются ощущения , что-то тяжелое положили на грудную клетку ; боли не резкие , не простреливающиеся; не усиливаются при движении или повороте туловища ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Не сдавали выше отмеченные анализы?
от 27.02.26 ттг 1.550, магний 0.86, калий 3.7, ферритин 19.4 (принимаю железо) т4 1.28, т3 3.65
Показатель Ферритина да , низкий, очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , описанных жалоб; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70)
Давно принимаете железо ?
Также отмечается нижняя граница калия, в таких ситуациях рекомендуется приема магния на 2 Нед, не принимаете?
Нет, магний не принимаю, не назначали
В таких случаях рекомендуют прием его 2 недели для восстановления электролитного баланса
Скажите а к неврологу не обращались по поводу болей ?
Обращалась назначили диклофенак ВМ 5 дней и в12, не помогло
В таких случаях обычно рекомендуют препараты расслабляющие нервные окончания - мидокалм или Сирдалуд, например, Сирдалуд 2 мг на ночь , на рекомендовали ?
Нет, только, лфк и физеопроцедуры
Чтобы точно удостовериться что это проблемы не связаные с сердцем нужно пройти еще какое то обследование?
В дополнение к лфк и Физио препараты расслабляющие мышцы могут быть более эффективны
Нет, все что было необходимо вы прошли , оснований полагать что жалобы связаны с сердцем нет
Просто боли не усиливаются они постоянные, просыпаюсь с ними, засыпаю с ними, на протяжении дня с ними, в течение дня могут пройти, а потом заново начаться, вызывала скорую 3.04 они снимали экг, сказали что в риске к инфаркту нахожусь, отвезли МБ осмотрел кардиолог, снял экг, изучил анамнез, послушал, посмотрел узи и стресс тест и анализ крови чек.ап сердце и сосуды, но анализ старый от 27.02 и отпустил домой, сказав не ищи там где нет у тебя проблем
Согласна с кардиологом
Если выше выше отмеченные рекомендации со спиной не помогут есть смысл посмотреть есть ли проблемы с желудком , потому что изменения слизистой желудка могут давать боли в груди и если там все в норме возможно описанные жалобы связаны с повышенной тревожностью
Могу я вам тоже приложить аналаз крови чек.ап? Старый но все же хочу услышать несколько мнений
Да конечно
Фгдс проходила, поверхностный гастрит и недостаточность кардии, у гастроэнтнролога была, желудок в норме
5131 файл
Отлично значит с желудком проблем нет
По анализам Тропинин отрицательный что говорит о отсутствие изменений сердечной мышцы ; также лпнп менее 3.0 это целевые значения , которые говорят о том что нет риска сердечно сосудистой патологии , все хорошо по анализам
Анализ от 12.02 ничего кретичного за такое короткое время не могло произойти? из вредных привычек у меня только курение, алкоголь не принимаю вообще
Лина, нет, это слишком короткий промежуток времени повторять необходимости нет
Сердечко здоровое? Искать у невролога и психолога?
Все верно) с сердцем абсолютно все в норме
Могли бы продублировать ответ, не прогружается
Загрузилось ?
Спасибо:)
Крепкого здоровья 🌹
Рада помочь !
Не прогружается
Репорялизация ненесет угрозу жизни?
Нет , это неспецифические изменения которые с сердцем не связаны
А подскажите еще пожалуйста, мне поставили год назад тревожно фобическое расстройство, это может как то влиять на мои боли?
Да, на фоне тревожности из за активации симпатической нервной системы могут отмечаться подобные жалобы
Принятый ответ
Здравствуйте, Лина, по представленным данным электрокардиограммы описаны отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, в таких случаях ещё исключают дефициты по анализам крови на ферритин, ТТГ, электролиты, по данным эхокардиографии без структурной патологии, все параметры сердца, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, что касается жжения в грудной клетке, то с учетом отсутствия связи его с физической нагрузкой, оно вероятно не кардиологического происхождения, причиной может быть грудной остеохондроз, повышенная тревожность или патология пищевода
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20201 ответ
- 15 Февраля 20219 ответов
- 15 Февраля 20221 ответ