Полип в эндометрии

Ольга Астаповская7 Апреля

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
Все же, несмотря на достаточно типичную клиническую картину, которая действительно может быть характерна для полипа эндометрия, все же рациональнее было бы провести контрольное «правильное» узи на 5-7 день цикла. Все же бывают случаи, когда на узи-контроле эндометрий линейный, идеальный, и тот полип оказывается в итоге совсем не полипом, а собственным эндометрием, который после месячных просто отторгся и «ушел». А причина симптомов тем временем совсем иная. И получается, операция по удалению «полипа» проводится зря. Вот если на уз-контроле полип все так же будет очевидно обнаруживаться, да, его удаление - логичная и обоснованная уже стратегия.

Екатерина Топилина7 Апреля

5.0

Гинеколог

Здравствуйте. В таком случае как правило рекомендовано провести контрольное УЗИ в динамике на пятый Седьмой день цикла, если подтвердится то удалить его хирургическим путём, проводится обычно гистерорезектоскопия, дальнейшая тактика по результату гистологии

Улкер Алиагабейли7 Апреля

3.6

Гинеколог

Здравствуйте!

Конечно, наиболее правильно выполнять УЗИ ОМТ на 5-7 день менструального цикла, когда эндометрий «голый» и вся патология полости матки хорошо визуализируется.

Хоть и размер полипа маленький, но учитывая наличие симптомов межменструальные мажущие выделения, обильные менструации, вероятнее всего это именно полип и требуется его удаление путем гистерорезктоскопии.

Анна Смёрдова7 Апреля

3.6

Гинеколог

Здравствуйте!
Рекомендуется выполнить контроль узи по циклу на 3-5 день менструации. Так как на 17 день цикла это может быть ложный результат. При подтверждении - гистерорезктоскопия, так как медикаментозного лечения полипов нет.

Ангелина Голозубова7 Апреля

4.7

Гинеколог

Карина, добрый день
По УЗИ описывается картина полипа эндометрия, к тому же, отмечаются жалобы, характерные для данного состояния.
Я рекомендую выполнить УЗИ ОМТ в динамике на 5-7 день цикла, при подтверждении полипа эндометрия выполнить гистерорезектоскопию.Это процедура, выполняемая под наркозом, когда доктор входит в полость матки под контролем камеры, и удаляет полип и его сосудистую ножку - основной источник питания полипа. Риск рецидива в таком случае меньше и сама процедура бережнее, чем обычное выскабливание полости матки. А далее, выполняется контроль УЗИ ОМТ через 1 месяц, затем через 6 месяцев и далее ежегодно
Насчет цикла - подскажите пожалуйста, какая длительность цикла у вас, на какое время бывают задержки?

Юлия Захарова7 Апреля

4.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Зачастую, интенсивные боли во время менструации связаны с эндометриозом (это доброкачественное заболевание, при котором клетки похожие на эндометрий, находятся вне эндометрия, к примеру на брюшине, или в миометрии, на яичнике и так далее). Эндометриоз создает вокруг воспалительную среду, спайки и/или раздражение нервных окончаний, что и вызывает болезненность.
Небольшие колебания менструального цикла около недели считаются нормой, если в целом цикл стабильный (без длительных интервалов, к примеру, в неделю и более). Если задержки выраженные либо задержки сменяются преждевременным началом менструации (цикл то менее 21 дня, то более 35 дней к примеру), то это может быть вызвано разными причинами, в основном гормональным дисбалансом. В таких случаях рекомендуется сдать анализы крови на гормоны (на 2-4 день цикла: пролактин, индекс свободных андрогенов, эстрадиол, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, ДГЭА-С, тиреотропный гормон). И по результатам уже решать с диагнозом и лечением.
По лечению эндометриоза в основном используются гормональные препараты на основе Диеногеста 2 мг (можно КОК (Силует), можно монопрепараты - Визанна, Зафрилла). Схема должна подбираться лечащим врачом.
По поводу полипа эндометрия - его нужно удалить путем проведения гистерорезектоскопии, он как раз и может провоцировать межменструальные кровянистые выделения, либо обильные выделения, длительные. Если проблема цикла связана с полипом - после его удаления все должно нормализоваться.