39 лет хочу родить

Елена Абрамович8 Апреля

5.0

Гинеколог, Акушер

70 039 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В плане обследования перед планированием беременности, обычно, рекомендуют:
1. Сдать общий анализ крови + ферритин. Целевое значение гемоглобина от 120 г/л и более, ферритина от 30 нг/л и более.
2. Анализ крови на TORCH - инфекции (и, при необходимости провакцинироваться. Но, после проведения вакцинации подождать необходимое время)
3. Анализ крови на ТТГ, Т3, Т4
4. Мазок на жидкостную онкоцитологию
5. Если есть жалобы на зуд, жжение, запах или пат.выделения - фемофлор 16.
6. Также, можно выполнить УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла.
7. Выполнить флюорографию Вам и мужу (если более 1 года не проходили)
8. Вам посетить стоматолога.
9. Также, если есть хронические заболевания, посетить профильных специалистов.

С возрастом увеличиваются риски возникновения хромосомных аномалий, поэтому дополнительно после 10й недели беременности можно будет выполнить НИПТ

Ирина Болоцкая8 Апреля

5.0

Гинеколог

5 668 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, с целью предгравидарной подготовки и снижения рисков хромосомных патологий рекомендуется обоим партнерам прием фолиевой кислоты в дозе 400мкг/сутки и витамина Д в дозе 2000ме в течение 3 месяцев до планирования беременности
Из обследований обычно перед планированием рекомендуется сдать анализы : общий анализ крови, феррритин, гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, ТТГ, общий анализ мочи.
Проводится флюрографическое обследование.
Если есть хронические заболевания, то рекомендуется со специалистов провести обследование и получить разрешение на вынашивание беременности. А также рекомендуется посещение стоматолога.

Ольга Астаповская8 Апреля

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 704 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
«Отговаривать от беременности в таком (прекрасном!) возрасте никто не будет.) Да, мы знаем, что несколько увеличиваются после 35 лет некоторые акушерские риски, но ведь это - лишь риски. Мы умеем с ними работать, поверьте.
Перед беременностью стоит проверить, когда сдавался последний раз цервикальный скрининг (жидкостная цитология + ВПЧ).
Стоит провести обычно УЗИ малого таза (иногда - и узи молочных желез), если давно не делала.
Также в идеале стоит «обновить» следующие анализы:
-ОАК и ферритин — для оценки гемоглобина и депо железа. «Нужен» гемоглобин выше 120 г/л и ферритин выше 30 (в идеале 40-60).
-ТТГ и антитела к ТПО можно посмотреть для оценки функции щитовидной железы (при регулярных менструациях считается, что это не обязательно, но все же обычно лишним это не бывает).
-ВИЧ, RW, гепатиты В и С
(АТ к ВИЧ 1/2, к сифилису, HBsAg, анти-HCV) — это то, что периодически сдавать в принципе имеет смысл любому человеку.
-посмотреть инфекции, передаваемые половым путем, если ранее этого никогда не делали - это ПЦР на 4ИППП:
Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoeae.
Перед планированием также стоит «обновить» информацию об антителах к потенциально опасным и нежелательным во время беременности инфекциям: это IgG к вирусу кори, краснухи и ветряной оспы. Если IgG к этим инфекциям положительны (любое количество), то это - прекрасно, значит, контакт с вирусом или вакциной от него был и первично заболеть во время беременности уже «не получится». Но если IgG отрицательны, вероятно, иммунитета нет, и тогда в идеале рекомендуется вакцинация от этих инфекций до планирования.
Также важно посетить своего стоматолога и пролечить все потенциальные очаги инфекции в виде кариесов до беременности.

Юлия Тарадеева8 Апреля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 683 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, цитологию шейки матки, мазок на флору, узи органов малого таза и молочных желёз.
Для оценки овариального резерва сдать АМГ в любой день цикла, а также ТТГ, Т4 для исключения дисфункции щитовидной железы.
Супругу необходимо сдать спермограмму.
Не волнуйтесь, если нет тяжёлых хронических заболеваний, то возраст не препятствие к наступлению и вынашиванию беременности.
Единственное, после 35 лет у женщин и 40 лет у мужчин возрастает риск спонтанных хромосомных патологий плода.
Но это только риск, вовсе не обязательно, что это возникнет.
К тому же проводят скрининговое исследование и можно выполнить НИПТ с 10 недель.
На этапе планирования рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки, витамин Д3 2 тысячи единиц в сутки

Евгения Руденко8 Апреля

4.8

Гинеколог, Акушер

13 704 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
При планировании беременности желательно обследование:
1. Общий анализ крови + ферритин
2. Кровь на вич, гепатиты в и с, сифилис
3. Мазок на онкоцитологию, мазок на ст чистоты, пцр впч 14типов, пцр ИППП
4. УЗИ малого таза на 5-7дц
5. Маммография
6. Кровь на ТТГ

Это пожалуй оптимальный минимум.
Также, рекомендуется при планировании беременности начать прием фолиевой кислоты 400мкг ежедневно

Елена Левицкая8 Апреля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 194 консультации

Здравствуйте, с увеличением возраста повышается риск случайных хромосомных поломок, так как снижается качество ооцитов и сперматозоидов. Беременность при наличии достаточного овариального резерва и фертильной спермограммы вполне возможно. Обычно рекомендуется перед планированием беременности проведение таких обследований как: 1. Общий анализ крови и ферритин для исключения дефицита железа 2. Биохимический анализ крови 3. Обследование на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис 4. Обследование на инфекции передающиеся половым путём (хламидии, трихомонады, гонорея, микоплазма генитальная) 5. Оценка функции щитовидной железы ттг и антитела ТПО 6. Оценка АМГ, который отражает овариальный резерв 7. Узи малого таза на пятой – седьмой день цикла 8. ПАП тест и обследование на ВПЧ 14 типов 9. Оценка антител класса G к кори, ветряной оспе и краснухе для решения вопроса о необходимости вакцинации 10. Спермограмма партнёра. При наступлении беременности рекомендуется проведение НИПТ после десятой недели беременности.

Олег Кичигин8 Апреля

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 261 консультация

Добрый день, Ольга! Ситуация такова, что какие то анализы не дадут ответа беременеть или нет в данной ситуации. Это решении принимать только вам придется) Обычное узи, осмотр гинеколога и мазок на цитологию сдать надо, но это как и всем.
В плане подготовки в принципе как обычно. Принимать фолиевую кислоту 400 мг (или метафолин по 400 мкг – так как не у всех усваивается именно фолиевая кислота) вместе с мужем и дополнительно изонитол пропить 3 месяца, влияет на качество фолликулов в яичнике. Так же уровень ТТГ должен быть в пределах до 2,5. Посмотреть уровень ферритина, если низкий, то принимать препараты железа , как вариант Джентли айрон по 25 мг ежедневно 3 месяца. Так же стоит принимать вит Д в дозе 2000 МЕ, можно вместе с мужем. По узи на 7-11 день не должно быть патологии эндометрия. Можно сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 - посмотреть нет ли дисбактериоза влагалища и если есть, то пройти лечение.
Но, основная проблема в данной ситуации будет возраст, когда уже большое количество яйцеклеток может быть с отклонением от нормы и беременность если наступает, то выше риск неразвивающейся беременности. Но спрогнозировать это нельзя заранее по анализам.