Какая стадия рака? Какой прогноз?

Василий Синицких8 Апреля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
С прикрепленным обследованием ознакомился.
Речь идет о локальной опухоли миндалины.
Для постановки наиболее точной стадии заболевания, еще дополнительно необходимо провести дообследование. КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, МРТ шеи с контрастом.
Сейчас по пройденному КТ, можно сказать, что речь идет о ранней стадии заболевания, по описанию нет поражения лимфоузлов шеи.
Тактика действий в такой ситуации обычно следующая. Осмотр врачом-ЛОР онкологом, на возможность удаления образования. Если операцию провести нельзя, то вторым вариантом лечения является радикальный курс дистанционной химиолучевой терапии. Прогноз можем считать благоприятным, главное не затягивать со сроками начала лечения.

Алексей Клюкин9 Апреля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим данным речь идёт о ранней стадии, так как нет признаков поражения лимфоузлов и распространения по КТ. Но окончательно стадию определяют только после полного дообследования, без этого её точно назвать нельзя.
Прогноз в таких ситуациях обычно благоприятный, особенно при своевременном лечении. Как правило, обсуждают либо удаление опухоли, либо лучевое лечение (иногда в сочетании с лекарственной терапией), и при ранних стадиях удаётся добиться хорошего контроля заболевания.

Владислав Водолазский9 Апреля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным гистологического исследования речь идет о злокачественной опухоли миндалины - плоскоклеточном раке
По описанию КТ опухоль не имеет регионарных метастазов
Очень важно при плоскоклеточном раке миндалины определить статус белка р16 - по ИГХ-исследованию
Это влияет на прогноз и тактику
Два основных метода лечения - это операция и химиолучевая терапия

Мадина Оздоева9 Апреля

4.7

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам пройденного обследования выявлены признаки локализованного плоскоклеточного рака миндалины.
В таких случаях возможно проведение радикального лечения, то есть полного излечения, - либо хирургическое удаление опухоли с отрицательными краями + ипсилатеральная селективная шейная диссекция (удаление лимфоузлов II–IV уровней на стороне опухоли), либо лучевая терапия на первичную опухоль и регионарные зоны. Предпочтительнее хирургия.
Но перед определением тактики лечения обязательно проведение дообследования:
Иммуногистохимия на p16 (определение HPV-статуса).
МРТ шеи с контрастным усилением.