Что вас беспокоит?
Дляженс климо, показания и противопоказания
Добрый день! 45 лет, нерегулярный цикл больше года, на последнем УЗИ единичные фолликулы, аденомиоз, миома матки малых размеров. Гормоны все в норме, приливов нет, нарушения сна редко, настроение обычное, иногда бывает потливость, но редко. Так же имеется маленькая фибраденома. Доктор назначила Дляженс климо, начала принимать, почитала в инструкции, что его назначают, когда месячных нет 12 месяцев, а они у меня есть. Ну плюсом начиталась противопоказаний и побочных эффектов. Немного переживаю, стоит ли его дальше принимать.
При описанных симптомах показаний для менопаузальной гормональной терапии (МГТ) обычно нет, и назначение таких препаратов чаще оправдано при выраженных жалобах или их влиянии на качество жизни.
В похожих ситуациях нерегулярный цикл в 45 лет расценивается как перименопауза, что является естественным процессом. Единичные фолликулы на УЗИ это подтверждают. При отсутствии частых приливов, нарушений сна и выраженных психоэмоциональных симптомов МГТ обычно не является обязательной. Шкала Грина (есть онлайн вариант расчета) может использоваться для оценки выраженности симптомов.
Препарат с эстрадиолом и левоноргестрелом чаще применяют при наличии значимых симптомов. При сохраненных менструациях его назначение возможно, но обычно только при наличии жалоб, требующих коррекции. При миоме малых размеров и аденомиозе такие препараты могут применяться, но решение принимается индивидуально с учетом симптомов и динамики.
В подобных случаях обычно рекомендуют: оценить выраженность симптомов (частота приливов, качество сна, влияние на повседневную жизнь), обсудить альтернативы - наблюдение без терапии или низкодозированные схемы, если симптомы минимальные.
Также важно исключить противопоказания к МГТ, контролировать УЗИ органов малого таза 1 раз в 6-12 месяцев для оценки миомы и эндометрия, контроль за состоянием молочных желез (маммография и УЗИ).
Ара Леонидович, спасибо! По шкале Грина умеренная выраженность. Не знаю, насколько можно верить онлайн тестам. Отсутствуют приливы и потливость, у меня в принципе тревожность присутствует всегда, и в более раннем возрасте.
При отсутствии приливов и выраженных вегетативных симптомов даже при «умеренном» результате по шкале Грина МГТ обычно не является обязательной.
Онлайн-оценка по шкале Грина может быть ориентиром, но она субъективна и не используется как единственный критерий для назначения терапии. В клинической практике ключевым считается наличие именно вазомоторных симптомов - приливов, ночной потливости, а также выраженных нарушений сна. Если их нет, а тревожность была и раньше, это чаще не расценивается как проявление дефицита эстрогенов.
В подобных ситуациях гормональные препараты с эстрадиолом и левоноргестрелом обычно назначают, когда симптомы действительно ухудшают качество жизни. При минимальных проявлениях возможна тактика наблюдения без лечения или использование негормональных подходов для коррекции тревожности и сна.
Ара Леонидович, спасибо! Меня волнует хаотичный цикл, мазание в середине цикла,иногда переходящее в месячные. Уже больше года. Очень мешает жить. Видимо поэтому и наличие по одному фолликулу в каждом яичнике мне назначили згт.
Принятый ответ
При хаотичном цикле и межменструальных кровянистых выделениях в перименопаузе гормональная терапия может использоваться, но обычно не как «заместительная», а как способ стабилизации эндометрия и цикла.
В подобных ситуациях нерегулярные менструации и «мазание» чаще связаны с нерегулярной овуляцией и колебаниями гормонов. Это приводит к неравномерному росту и отторжению эндометрия, поэтому возникают длительные или повторные кровянистые выделения. Наличие единичных фолликулов подтверждает снижение овариального резерва, но само по себе не является показанием к МГТ.
Препараты с эстрадиолом и прогестагеном могут применяться для контроля цикла, но чаще в перименопаузе используются другие схемы: комбинированные гормональные контрацептивы или локальный прогестаген в виде ВМС Мирена , так как они лучше подавляют хаотичную активность эндометрия. МГТ чаще назначается при уже выраженном дефиците эстрогенов и типичных симптомах.
Здравствуйте.
Вы находитесь в периоде перименопаузы (переходного периода), когда циклы уже сбоят, но яичники еще работают.
«Дляженс климо» — это препарат с циклическим режимом (в упаковке два вида таблеток), который как раз имитирует естественный цикл и часто назначается именно тогда, когда месячные еще идут, но стали редкими или хаотичными.
Я б не стала пить на Вашем месте данный препарат, так как у Вас нет жалоб. Вы живете нормальную жизнь, только без месячных.
Смысла нет в нем.
Если вы уже начали прием, не бросайте упаковку на середине — это может вызвать сильное кровотечение отмены. Допейте пачку до конца.
При появлении жалоб: приливы, нарушение сна, сухость влагалища, тогда стоит задуматься о ЗГТ.
Анастасия Владимировна, спасибо! Как раз месячные у меня есть, но они идут хаотично, цикл обычно был 23-25 дней, сейчас: один цикл нормально, потом может прийти через 16-18 дней раз или два, потом опять через 23 дня и так уже год. Принимала индинол два раза курсами, ситуация улучшилась, но не слишком. И мажет через раз в середине цикла. Все это доктору говорила, мне пообещали, что при применении препарата этого нормальная цикличность восстановится.
Очень хорошо, что Индинол принимаете! Он используется для профилактики и в составе комплексной терапии мастопатии и фиброаденом, миомы! Что Вам и нужно!
Да, нарушение цикла на фоне приема Индинол Форте — это довольно частая побочная реакция, которая встречается у многих женщин.
Обычно цикл стабилизируется ко второму-третьему месяцу приема.
Вы как долго принимаете?
Анастасия Владимировна, я принимала не индинол форто, а бад Индинол, который мне назначал другой гинеколог. Единственная польза и значимая от него была, что прошли боли в груди.
Анастасия Владимировна, принимала один раз 3 месяца второй раз 4. В первый раз цикл пришел в норму, во второй ничего не поменялось.
Поняла. Получается, Вы больше не принимаете этот БАД?
Может я не зря сначала подумала о Индинол Форто…Для вашей фиброаденомы это один из основных препаратов выбора, так как он снижает чувствительность тканей груди к колебаниям гормонов, которые в 45 лет становятся хаотичными. С ним как раз чаще задержки месячных.
Я предлагаю попробовать его.
Анастасия Владимировна, нет, не принимаю.
Анастасия Владимировна, у меня скоро контрольные прием и узи у маммолога, я обязательно задам вопром по поводу индинола, потому что с ним мне действительно было лучше.
Смотрин ЗГТ точно не советую Вам!
Про Индинол форто подумайте! Минус, что дорогой ….
Сдайте , пожалуйста ЛГ,ФСГ на 5 день цикла
Анастасия Владимировна, я сдавала две недели назад. Лг 5.36, фсг 9.38. на второй день цикла. И вообще по рекомендации сдавала оак, биохимию, гормоны, витамин д
По гормонам еще не менопауза у Вас. Овуляция возможна! Вы находитесь в периоде перименопаузы.
В биохимии в к хорошо ? И с гемоглобином тоже?
Ттг сдавали ?
Анастасия Владимировна, у меня нет щитовидной железы, принимаю эутирокс постоянно. Ттг в норме, дефицит витамина д и повышен холестерин. Гемоглобин в норме
В таких случаях рекомендуют принимать витамин Д минимум 2000 в день.
Соблюдайте диету.
Сколько холестерин?
Анастасия Владимировна, холестерин 6.14. рекомендовано пройти УЗИ сосудов шеи и УЗИ брюшной полости. Пока не дошла.
На ЗГТ он понизится, но ради этого принимать ЗГТ не стоит…
Само по себе число 6,15 не критично, но врачи смотрят не на общий холестерин, а на его фракции (липидный профиль). Сдайте его
Анастасия Владимировна, это тоже сдавала. "Плохой" повышен, "хорошего" мало. Цифры не могу найти.
Принятый ответ
Попытайтесь диетой его понизить …..
Это все возможно
УЗИ ОБП сделайте !
Здравствуйте!
Обычно дляЖенс климо применяется для лечения симптомов дефицита эстрогенов. Такая терапия может быть назначена при умеренном или выраженном климактерическом синдроме, который проявляется частыми приливами жара с обильным потоотделением, нарушением сна, резкими перепадами настроения, депрессией, тревожностью. Оценку проводят по шкале Грина.
Если нет умеренных или выраженных проявлений, а их нет судя по описанию, то прием данного препарата не рекомендуют.
Нерегулярный менструальный цикл в 45 лет и единичные фолликулы-это нормальное явление, указывающее на перименопаузу , то есть перехода к менопаузе.
Обычно при начале приема ДляЖенс климо рекомендуют допить начатую упаковку до конца, чтобы завершить гормональный цикл и избежать неконтролируемого кровотечения и далее решить вопрос об отмене с лечащим врачом.
Здравствуйте.
Дляженс климо - это циклическая терапия, в показаниях у неё не 12, а 6 месяцев аменореи перед стартом терапии. Но большую роль в описываемой ситуации играет тот факт, что вероятнее всего исходно потребности и показаний к гормонотерапии пока совершенно нет. Слишком ранний старт действительно потенциально опасен ненужными побочными эффектами, осложнениями и рисками. Потому следовало бы обсудить с врачом этот момент, возможно, терапия действительно назначена была сильно преждевременно.
Добрый день. Сейчас , если нет жалоб и пока еще нет статуса постменопаузы, возможно , от приема препарата стоит воздержаться , терапия назначено преждевременно. Однако позже , после менопаузы , я все-таки рекомендую вернуться к приему МГТ при отсутствии противопоказаний (фиброаденома это не противопоказание)., так как польза зачастую не вызывает сомнений, при чем даже в плане нивелирования отдаленных последствий , МГТ снижает риск ранних сердечно - сосудистых заболеваний, поддерживает минеральную плотность костей, когнитивные функции мозга.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202214 ответов
- 22 Января 202416 ответов
- 3 Июня 202454 ответа
- 14 Декабря 202411 ответов