Апатия , слабость, потеря аппетита

Анастасия СифонтеМартинес9 Апреля

4.3

Терапевт

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Данное состояние может быть связано с анемией/железодефицитом (ОАК,ферритин,сыв.железо),дисбалансом гормонов щитовидной железы (ТТГ,Т3,Т4),дефицитом витаминов Д,Б6,Б12,фолиевой кислоты.

Данная симптоматика не характерна для грыжеобразования в грудном отделе

Как часто повышается давлени и до каких цифр?

Фатима Гаджиева9 Апреля

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Сами по себе осложненные межпозвонковые грыжи могут давать острые стреляющие боли. Но они довольно специфичны, четко связаны с нагрузкой и не влияют на общее самочувствие. Такие симптомы не объясняются грыжей

Уточните, пожалуйста, как результаты анализов?
Интересует:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, коагулограмма, ферритин, ОЖСС, ТТГ, т4 свободный, АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, общий белок, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор, креатинин, мочевина, мочевая кислота
Общий анализ мочи

Если не сдавали, такой объем актуален, позволит комплексно оценить состояние внутренних органов, гормональный фон, наличие и тип воспалительного процесса в крови

Также в таких случаях оптимально сдать кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови - такие приступы с тахикардией , дальнейшей слабостью, требуют оценки состояния надпочечников

У уролога осмотрелись по поводу камней?
Что на текущий момент принимает по давлению и по поводу язвенной болезни? На хеликобактер тестировались?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Афсана Алиева9 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Описанное состояние действительно редко связано только с остеохондрозом или грыжей. Грыжа дает боль, но она не должна лишать человека аппетита.
Учитывая профессию и симптомы, нужно исключить несколько критических направлений:
1. Сахарный диабет
Сухость во рту и сильная слабость на фоне скачков давления признаки высокого сахара.
В таких случаях могут рекомендовать сдать глюкозу и гликированный гемоглобин
2. Заболевания поджелудочной железы
Сдать анализ крови на амилазу панкреатическую и липазу.
3. Скрытая анемия или дефициты
Если нашли язвы в желудке, они могли подкравливать, что привело к потере железа. Отсюда бледность, слабость и тахикардия.
Стоит сдать общий анализ крови , ферритин, фолиевую кислоту и вит в12..
4. Проблемы с почками
Камни и песок в почках на фоне высокого давления и слабости требуют исключения почечной недостаточности.
Стоит сдать кровь на креатинин и мочевину , расчитать СКФ
5. Тахикардия и слабость могут быть связаны с гормональным сбоем, поэтому удет уместно сдать ТТГ и Т4 свободный .

Водители такси часто страдают от вегетативной дисфункции на фоне переутомления, но важно исключить органическую патологию .
Сначала нужно понять причину слабости, а только уже поиом приниматт какие-либо препаратыи витамины .
Также стоит сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер с дальнейшей консультацией гастроэнтеролога для назначения лечения 🙏🏼

Юлия Перфилова10 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Грыжа грудного отдела позвоночника может вызывать боль , иногда тахикардию , но она редко вызывает сильную слабость, потерю аппетита , сухость во рту и периодические подъемы давления

Есть камни в почках , слабость, плохой аппетит, сухость во рту, высокое давление, боли, которые блуждают , что требует на мой взгляд исключения гиперпаратиреоза . При этом состоянии паращитовидные железы выделяют слишком много гормона , кальций в крови повышается

Также обязательно требуется исключить сахарный диабет 2 типа или нарушение глюкозы

Сидячая работа много лет , водитель такси - фактор риска. Сухость во рту, слабость , плохое самочувствие, повышенное давление - это может быть дебют сахарного диабета . Обязателен анализ на гликированный гемоглобин и глюкозу натощак

Также обязательно исключается хроническая болезнь почек на фоне мочекаменной болезни

Камни и песок в почках — это уже знак, что почки работают в стрессовом режиме. Если функция почек нарушена, накапливаются токсины , что может вызывать слабость, отсутствие аппетита, тошноту , сухость во рту, высокое давление

Язва - это очаг воспаления. Она вызывает потерю аппетита , слабость через дефицит железа . Если язва есть , обязательно нужен тест на хеликобактер пилори и лечение по схеме эрадикации, плюс анализ кала на скрытую кровь методом FobGold

Обычно рекомендуется оценить :

🔺кровь на кальций общий и ионизированный , паратгормон
🔺гликированный гемоглобин HbA1c и глюкоза натощак
🔺креатинин, мочевина , скорость клубочковой фильтрации , электролиты ( натрий, калий, магний) , чтобы оценить работу почек
🔺 ТТГ , так как щитовидная железа при нарушениях вызывает похожую картину 🔺общий белок, альбумин, печёночные ферменты - АЛТ, АСТ, билирубин
🔺дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактер
🔺ферритин
🔺анализ кала на скрытую кровь

Слабость возникает потому, что либо клетки получают мало энергии , либо накапливаются продукты распада

Самостоятельно без имеющихся дефицитов принимать витамины крайне не рекомендуется , иногда они могут усилить проблему

Физиотерапия при грыже уместна, она не навредит🙏