Бессонница

Павел Севостьянов10 Апреля

4.5

Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
Для начала можно попробовать начать с легких анксиолитиков,для улучшения качества сна,к примеру Атаракс или Тералиджен.
Еще может использовать Триттико,но не всем он подходит,бывает много побочных эффектов ,но дает хороший снотворный эффект в дозировках 50-150мг.
Если же курсовой прием 1-2 месяца анксиолитиков не даст нужного результата,то как правило рекомендуется начать прием антидепрессантов группы СИОЗС(Сертралин,Феварин,Ципралекс)
Именно они лечат бессонницу,а не стирают симптоматику,лечение может быть длительным от 6 месяцев и до 1,5 лет,зависит от динамики лечения и вашего состояния.
Так же будет необходимо обратиться к психотерапевту.

Фариза Майсигова10 Апреля

4.1

Невролог

Здравствуйте, препаратом выбора в такой ситуации является триттико, это антидепрессант, который выписывается по рецепту . ( можно и транквилизатор ( тералиджен)
Обычно назначается по схеме :
Триттико 150 мг 1/3 таб на ночь - 4 -6 мес, как минимум (длительность зависит от конкретного случая и динамики , если на 50 мг эффекта не отмечается увеличиваем дозировку до 100, а затем и до 150 мг.)

Соблюдайте гигиену сна :

Температура в спальне должна быть прохладной (оптимально — 18–20°C).
Воздух — свежим.( проветривание)
Уровень шума — минимальным. Если полностью устранить шум невозможно, использовать генератор белого шума или беруши.
Обеспечить темноту — использовать плотные шторы, блэкаут-занавески или маску для сна. Вечером отдавать предпочтение приглушённому жёлтому свету, а не холодному голубому от основных люстр.
Использовать кровать только для сна — не есть в кровати, не работать с ноутбуком, не смотреть телевизор. Это формирует условный рефлекс: как только человек ложится в кровать, мозг получает сигнал — пора отключаться.
Отказаться от использования гаджетов как минимум за 1–2 часа до сна — голубой свет, излучаемый экранами смартфонов, планшетов, компьютеров и телевизоров, подавляет выработку мелатонина. Если отказаться невозможно, активировать ночной режим, который смещает спектр экрана в тёплую, жёлтую область.

Алена Понарина10 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте
Бессонница частый симптом тревожности или депрессивного расстройства
Можно пройти онлайн тест hads
В похожих случаях можно рассмотреть к приему атаракс или тералиджен согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний
Когнитивно -поведенческая терапия
За два часа до сна ограничит просмотр тв , снизить экранное время, стараться ложиться в 21:00-22:00 , приглушенный свет , релаксирующая музыка для сна, ванна

Софья Ефремова10 Апреля

3.0

Невролог

Добрый день. Важно соблюдать гигиену сна: прогулки на свежем воздухе, проветривание комнаты, исключить экранное время за час до сна, можно использовать теплую ванну для расслабления перед сном.
Если жалобы на плохой сон продолжатся длительное время я бы рекомендовала прием рецептурных препаратов для сна, а именно Тералиджен 5 мг за 30 минут до сна - 1 мес.
Если улучшения не наступило, рекомендую обратиться к психотерапевту, и рассмотреть назначение антидепрессантов (у них более длительный курс лечения)

Артур Ахкамов10 Апреля

5.0

Здравствуйте!
По анализам все в пределах нормы, значимых изменений нет.

В первую очередь надо определить причину нарушения сна, как правило это связано с тревожностью (самое частое);

Скажите есть ли тревога, страх, то есть беспокоит ли еще какая-нибудь симптоматика?

Венера Репина10 Апреля

4.4

Здравствуйте. В подобной ситуации вам необходимо обратиться к психиатру или неврологу очно для назначения Атаракса, Тералиджена или Триттико, так как эти препараты эффективно улучшают качество сна и снижают ночную тревожность. Самостоятельно вы можете пройти тест HADS для оценки уровня депрессии, внедрить правила гигиены сна, т.е ограничить гаджеты за два часа до постели, ложиться до 22:00 и использовать расслабляющие ритуалы, а также рассмотреть возможность когнитивно-поведенческой терапии. Если легкие противотревожные средства не помогут за 1-2 месяца, врач может назначить антидепрессанты группы СИОЗС (например, Феварин или эсциталопрам) и старайтесь не допускать критического голода вечером, так как жесткий дефицит калорий провоцирует выброс кортизола и блокирует выработку гормона сна мелатонина.

Лилия Акбашева10 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс оказывает Противотревожный и седативный эффекты. Хорошо помогает если были стрессы. Он влияет на латентность сна (время скорости засыпания).
Мелаксен от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Либо Донормил - для лечения острой бессонницы ( например , был острый стресс ) прием максимум 5 дней.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Часто на фоне тревожного расстройства возникают нарушения сна , в таких случаях рекомендуют обратится к психотерапевту либо неврологу , чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)