СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нарушение сна

Не могу заснуть (40-60 минут засыпаю в среднем каждую ночь) просыпаюсь разбитая и хочу спать, сколько бы я ни спала. Принимаю флуоксетин и финлепсин ретард. От депрессии и СДВГ. С этим все терпимо. Уже год принимаю. Вопрос в том, как восстановить сон? Что пить? Атаракс, феназепам никакого эффекта не имеют на меня.

Депрессия
29 лет
18 Февраля 2024·Просмотров: 238·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Укажите дозу флуоксетина? Занимаетесь ли психотерапией? Как давно ухудшился сон?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Татьяна Александровна, 20 мг флуоксетина, сон ухудшился около 2 месяцев назад, но эта проблема как будто бы фоном всегда была

С психологом терапевтом занимаюсь

Принятый ответ

Повышение нужно до 40 мг флуоксетин и оценка состояния через 2-3 недели.

Добрый день.
Можно попробовать Мелатонин 3 мг на ночь, препарат регулирует циркадные ритмы, сокращает время засыпания и пролонгирует сон. Из рецептурных, более сильных гипнотиков можно рассматривать Зопиклон (Cомнол, Имован), обсуждать его назначение с лечащим врачом.
Флуоксетин принимать утром или в другое время первой половине дня, так как при вечернем и приеме на ночь он сам по себе может провоцировать бессонницу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Надежда Евгеньевна, спасибо! Обсужу с врачом. Мелатонин на меня не действует. Флуоксетин пью перед завтраком.

Здравствуйте!
Флуоксетин принимаете в утренний прием? Как переносите антидепрессант? Есть ли побочные эффекты со стороны сексуальной сферы? Если принимать в вечернее время, то может ухудшить сон. Можно добавить триттико (тразодон) - этот антидепрессант совместим с флуоксетином, назначается с целью нормализации сна и сексуальных расстройств, вызванных приемом антидепрессантов группы СИОЗС. Начальная доза 50 мг (1/3 таб) на ночь, затем дозировку повышают каждые 3 дня по 1/3 таб до 150 мг/сут - это терапевтическая дозировка триттико.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Анжела Вильевна, я пробовала триттико — от него у меня бессонница( всю ночь не сплю вообще

Принятый ответ

Поняла Вас, тогда можно рассмотреть тералиджен, кветиапин или зопиклон (имован)

Здравствуйте, данные нарушения сна идут в рамках депрессии, как состояние полностью нормализуется , то и сон восстановится. Какие дозировки препаратов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Дмитриевна, я пью антидепрессанты больше года, жду когда оно нормализуется)) и все никак
Флуоксетин - 20
Финлепсин - 200

Это начальная дозировка флуоксетина, важно не просто принимать антидепрессант, как бы долго это небыло, если дозировка не верная, то эффекта не будет. Увеличивайте сейчас до 40 мг/сут, через 2-3 недели оценка состояния и дальше решать по тактике, по необходимости до 80 мг/сут можно плавно увеличивать. Если на фоне увеличения не будет улучшения, то стоит перейти на рокону, данный препарат в плане сна эффективнее.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации назначается тералиджен до 10 мг перед сном, при неэффективности хлорпротиксен 7,5-15-50 мг или кветиапин 12,5-25 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.