Что вас беспокоит?
Гастрит , недостаточность кардии , дуодено-гастральный рефлекс желчи
Добрый день . Мучают боли , дискомфорт , а самое главное ощущение кома после еды и не только . До гастроскопии пропила : ганатон, разо , пепсан р месяц . Боли исчезли , ком нет , далее вернулись боли . Сделала гастроскопию . Хеликобактер отрицательный . Результаты исследования приглашаю . Просьба назначить лечение , в ближайшее время не попаду к гастроэнтерологу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ на хеликобакрер по результатам Фгдс обычно не информативен. Рекомендуют сдать дыхательный тест или кал с подготовкой . Боли в области эпигастрия часто связаны с этой бактерией и без эраликацонной терапии сложно от них избавиться.
Приложите пожалуйста Фгдс, пока не прикрепил ось
Наталья Михайловна, фгдс во вложении
Посмотрела, есть признаки воспаления и заброса желчи, подскажите, есть ли лишний вес? Желчь тоже может давать болевые ощущения, раздражая желудок. Ганатон сколько принимали по длительности?Есть ли тревоги?
Наталья Михайловна, нет , лишнего веса нет , при росте 175, я вешу 57 -58 кг
Наталья Михайловна, ганатон месяц принимала , тревожный тип личности )
Спасибо за ответ! Вероятнее всего ком и дискомфорт связаны с тревогой , рекомендуют консультацию невролога для устранения этой причины пройти 13с тест . Ситуационно при болях - бускопан может быть эффективным
Принятый ответ
Здравствуйте! Быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Вообще пр отрицательном результате на хеликобактер можно подозревать и функциональную природу симптомов (функциональная диспепсия), в основе которой лежит нарушение чувствительности и перистальтики. Есть ли стресс, повышенная тревожность?
Дарья Андреевна, есть повышенная тревожность и стресс
Анна, если дюхеликобактер отрицательный, то рекомендуют заняться психоэмоциональным фоном и обратиться к психотерапевту, поскольку даже самые сильные препараты (в частности ганатон, разо, пепсан) будут неэффективны, пока есть провоцирующий фактор🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
ознакомилась с протоколом обследования: описан поверхностный гастрит, заброс желчи в желудок (дуодено-гастральный рефлюкс)
Курс лечения у Вас пройден хороший, адекватный, но вероятно недостаточный, с учетом возвращения симптомов.
Можно скорректировать лечение:
- Нексиум 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Диспевикт по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
- фосфалюгель или гевискон по 1 пак 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней
До начала лечения желательно отдельно выполнить тест на хеликобактер, так как во время проведения ФГДС диагностика хеликобактера часто дает ложные результаты, оптимальнее выполнить 13Суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера, при + ответе к терапии выше добавляют 2 антибиотика : кларитромицин + амоксициллин при отсутствии аллергии к ним.
Полина Дмитриевна, благодарю за развернутый ответ .
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 201920 ответов
- 7 Ноября 202012 ответов
- 21 Ноября 202029 ответов