Что вас беспокоит?
Отказ от прикорма в год (с 6 месяцев)
Добрый день! Очень прошу помочь зацепиться хотя бы за что-нибудь в решении вопроса прикорма. Ребенку год, с 6 месяцев ввожу прикорм и до сих пор полный отказ от еды. За стол с собой сажаю, еду трогать/играть/пробовать даю, брала даже сопровождение консультанта по прикорму. За все это время удалось ввести овощи, он пил банки и то если его отвлекать чем-то. Есть с ложки прям отказывается, чуть-чуть открывает рот, пробует ложку-две и всё. Давала и банки разных фирм, домашнюю еду, то, что сама ем и никак процесс приема пищи не налаживается. Было всего несколько дней, когда добровольно что-то поел, типо каши несколько ложек. Делали узи брюшной полости - ставили застой желчи, мы пропили курс из фламина, креона и аципола 20 дней и за это время была одна неделя, когда он начал кушать! Без уговоров, отвлечений, сам отлично открывал рот и съедал по 2–3 банки за раз. Я так обрадовалась, думала проблема решена, дело было в желчи. Но как пропили курс, с каждым днем, стал есть все меньше и меньше, и сейчас снова только на ГВ. Ему уже поставили анемию и прописали железо, мясо не получает. Сделали повторно узи брюшной полости, застоя желчи больше нет, а есть так и не стал снова. Легли с этой проблемой в больницу Сперанского, думали там найдут в чем дело, сдали кучу анализов (и кровь и моча и кал), но никаких воспалений и патологий не нашли. Единственное что, по анализу кала - лактазная недостаточность, но она у нас с 3х месяцев и пока он на ГВ - она всегда есть, я пью колиф. Когда тогда неделю ел прикорм - был уже хороший сформированный стул, без кислого запаха и слизи, колиф не пригождался даже. Уже не знаю, что делать. Ему год, уже почти все кушать можно, а у нас только грудь. Врачи советуют гастроскопию делать, как единственный вариант. Я готова это рассмотреть, как крайнюю меру, но хочу убедиться, что мы все уже попробовали. Просто мои предположения..если он неделю охотно ел с приемом лекарств: фламин и креон, может быть это с чем-то связано? Фламин от желчи, но ее больше нет…значит может Креон? это ферменты, может у него каких-то ферментов не хватает или что-то в этом роде? может есть какие-то ощущения изжоги или тошноты? Ну не может он просто так уже полгода категорически отказываться от еды. Я видела как он умеет есть в ту единственную неделю, как охотно открывает рот, вне зависимости от того где и как мы едим, подъедал ли ночью и ли нет, был отличный аппетит и желание кушать. Пожалуйста, не советуйте разнообразить прикорм, не давить, не заставлять, сажать с собой и.т.п поверьте, за полгода ежедневно я перепробовала уже всё! Я вижу, что что-то ему некомфортно, но не могу найти причину. Если есть предположения именно со здоровьем связанные, готова прислушаться. Анализы сданные в больнице могу прислать.
Принятый ответ
Виктория, попробуйте прикрепить выписку
Такие дети бывают
Часто на фоне анемии аппетит снижен и избирательность в еде
Сколько по времени уже принимает препарат железа?
Какой рост и вес у ребенка? Развитие по возрасту?
Обычную еду с общего стола не хочет пробовать? Фрукты?
Елена, выписку из больницы прикрепила. Рост 74, вес (взвешивались неделю назад было 10 кг). Железо даю с середины января, как прописали, но оно особо не растет, сейчас 107. Развитие по возрасту. К обычной еде интерес проявляет, кладет в рот, пробует и выплевывает.
Виктория, а какой препарат железа получает? В какой дозировке? Анемия железодефицитная сохраняется, возможно нужна замена препарата
Как даёте железо? Его нельзя совмещать с кормлением грудью
Пьем Мальтофер в дозировке 10 капель каждое утро. А я только грудью и кормлю, потому что прикорм он не ест…получается оно усваивается только с едой?
Виктория, Мальтофер это препарат железа, который хорошо переносится, но довольно слабо усваивается, а железодефицит у ребенка выраженный, если судить по анализам.
Стоит обсудить с педиатром на замену на препарат двухвалентного железа, например, тотема раствор, но важно не совмещать с кормлением грудью, лучше за час или через час после молока, в идеале с фруктовым пюре или соком.
История с дефицитом ферментов возможна, но железодефицит очевидно сильно усугубляет плохой аппетит
Поняла, спасибо большое🙏 Тогда обсужу с педиатром этот момент
Виктория, рано или поздно станет лучше, надо скорректировать анемию, и потихоньку продолжать предлагать еду.
А вариант с недостаточностью ферментов, как можно проверить? чтобы исключить это или наоборот подтвердить
потому что я замечаю, что с приемом Креона он действительно начинает есть
Виктория, я согласна с рекомендацей гастроэнтеролога, которая вам тоже ответила, в плане обследования, пробуйте все способы помочь себе и ребенку
Хорошо, благодарю!
Здравствуйте
В данном случае нужно исключить экзокринную недостаточность поджелудочной железы (недостаток пищеварительных ферментов). Когда ферментов не хватает, еда плохо переваривается, возникает дискомфорт, вздутие, тяжесть и ребёнок это чувствует и отказывается есть, чтобы избежать неприятных ощущений.
Чтобы точно понять причину рекомендуется дообследование ;
-Эластаза-1 в кале
-Амилаза и липаза в крови
-УЗИ поджелудочной железы прицельно с оценкой структуры
Скажите,эластазу кала сдавали? И в больнице Сперанского был гастроэнтеролог или только педиатры?
Мария, я, честно говоря, про нехватку ферментов и думаю. У нас был даже случай: я дала ему выпить баночку пюре моркови и у него начался непрекращающийся плач - вызвала скорую, сказали кишечная колика, вкололи спазмолитик и его сразу отпустило. На следующий день подобное повторилось, я вызвала врача и он уже назначил назначал креон в каждый прием пищи и мы 2 недели пили курс, больше таких колик не было.
Эластазу в кале вроде не сдавали, но на всякий случай, прикрепила клинический анализ кала. Амилазу и липазу в крови делали в больнице - прикрепила. УЗИ поджелудочной делали в составе полного узи брюшной полости тоже в больнице - прикрепила.
Гастроэнтеролог была в больнице Сперанского, но к сожалению, ничего толкового не сказала..тоже ссылается на гастроскопию
Принятый ответ
Очень важный момент что когда назначили Креон, колики прошли, это косвенно подтверждает нехватку ферментов. Эластазу кала всё же нужно сдать это ключевой анализ для подтверждения экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Результаты УЗИ и анализов крови можете прикрепить, посмотрю.
Скажите, Креон давали в какой дозировке и после отмены симптомы (отказ от еды, дискомфорт) вернулись или нет?
Результаты прикрепила. Анализ кала тогда досдадим отдельно и узи поджелудочной железы сделаем.
Креон давала пол капсулы (это после вызова скорой), около недели вроде и действительно больше колик не было. А потом Креон мне назначали уже позже вместе с Фламином от желчи (тогда я давала уже 1/4 капсулы 2 раза в день с приемом пищи) мы принимали это 20 дней и как раз в этот период была та неделя, когда он замечательно все начал кушать, потом как курс пропили, он и есть перестал. Я думала дело в желчи, но узи ее больше не подтвердило и врач тогда назначила гастроскопию. Про Креон ничего не сказала, хотя действительно есть совпадение, что пили Креон и он ел. Я даже ради эксперимента сегодня тоже дала ему Креон и он снова поел банку фруктового пюре и банку индейки. Попробую завтра тоже давать - посмотрю, будет ли он кушать.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20183 ответа
- 28 Апреля 20191 ответ