Что вас беспокоит?
Организм перестал переносить холод
Добрый день! Меня зовут Дина, 53 г. В 25 л было острое воспаление тройничного нерва, вылечили. После него осталось состояние организма, что невозможно нормально переносить холод и холодный ветер, сквозняк, кондиционер. По случаю уехали жить в Сочи, там ходила в шарфе и куртке, когда другие без головных уборов и в свитерах. Вернулись в Москву через 6 лет и я поняла, что с каждым годом организм все хуже не может переносить холод. Уже 2 зимы дом-машина-магазин и обратно. Нет прогулкам, лыжам, конькам. Была 5 лет назад у сосудистого хирурга назначил МРТ, сказал более менее нормально, Мексидол. Была у невролога с другой причиной, дали Золофт, препарат вначале хорошо сработал, даже выходила гулять этой зимой, когда тепло было, на 10 мин на улицу.Теперь видимо организм привык к Золофту, 5 мес приема и опять реагирует на холод. Это происходит так. Минут 5-10 гуляю и вдруг понимаю, что стала ледышкой. Стадия дрожи замерзания не наступает почему-то. Организм не предупреждает , что холодно. А сегодня совсем ситуация. В ванной вытяжка напрямую на улицу, пока разбирала полотенца, минут 7 стояла напротив вытяжки. Сейчас температура подскочила до 38. Справляюсь с этим состоянием посредством Ибупрофе или Ринза. Больше не могу так. Пожалуйста, если кто-то знает, что это и как лечиться, как обследования сделать, прошу , помогите , пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте,
Эти симптомы могут быть связаны с нарушениями вегетативной нервной системы, последствиями воспаления тройничного нерва и, возможно, с дисфункцией сосудов. При этом длительный прием антидепрессанта Золофт мог временно улучшить состояние, но не устранил основную проблему.
В подобных случаях рекомендуют :
Очная консультация невролога с повторным обследованием (МРТ головного мозга и сосудов шеи) для исключения прогрессирования неврологических нарушений.
Обследование у сосудистого хирурга или флеболога допплерография сосудов головы и шеи, чтобы проверить кровоток.
Анализы крови на воспалительные маркеры, гормоны щитовидной железы, витамины (особенно В12 и D), а также на аутоиммунные заболевания.
Обследование у эндокринолога нарушения обмена веществ могут влиять на терморегуляцию.
Возможно, консультация психотерапевта или психиатра для оценки состояния вегетативной нервной системы и подбора терапии.
Лечение может включать сосудистые препараты (например, Мексидол, но под контролем врача), витамины группы В, физиотерапию и методы восстановления вегетативной регуляции (массаж, дыхательные упражнения). Важно избегать переохлаждения и сквозняков, поддерживать комфортную температуру.
Нурлан Махмудович, Спасибо большое Вам за консультацию!!!
С уважением Дина
Пожалуйста, рад был помочь
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас нет «воспаления тройничного нерва» 28 лет назад, а есть тревожно-ипохондрическая фиксация на нормальных реакциях организма на холод, усугубленная менопаузальным возрастом и висцеральной гиперчувствительностью (спасибо ЖКТ). Золофт работает по механизму СИОЗС: если через 5 месяцев вы «привыкли» и боитесь сквозняков, это не толерантность, а резистентность или неадекватная доза. Подскок температуры до 38 после вытяжки не невралгия, а ОРВИ или психогенная гипертермия (классика). Лечение: отменить самодиагностику, дойти до психиатра / психотерапевта для коррекции тревожного расстройства. Ибупрофен и Ринза тут плацебо для души. Зимой в Москве холодно всем, просто остальные не строят из этого драмы.
Принятый ответ
Здравствуйте . Описываемая симптоматика (непереносимость холода, отсутствие адекватной терморегуляторной реакции, эпизоды «резкого переохлаждения» с последующим подъёмом температуры) не соответствует изолированному поражению тройничного нерва и не имеет признаков очаговой нейрохирургической патологии. Картина более характерна для вегетативной дисфункции с нарушением терморегуляции (возможен гипоталамический/дисавтономный компонент) с наложением тревожно-соматических реакций; ответ на сертралин косвенно это подтверждает. Повышение температуры после охлаждения, как правило, носит реактивный характер и не связано с инфекцией или повреждением мозга.
По вашим данным, показаний к нейрохирургическому вмешательству нет. Рекомендовано в такой ситуации очное дообследование у невролога и смежных специалистов: МРТ головного мозга с акцентом на гипоталамо-гипофизарную область (с контрастированием), гормональный профиль (ТТГ, свободный Т4, кортизол), оценка вегетативной регуляции (ортостатические пробы, вариабельность сердечного ритма), консультация психотерапевта для коррекции терапии (возможна оптимизация/смена СИОЗС, добавление препаратов, влияющих на вегетативную симптоматику). Лечебная тактика — консервативная, с упором на коррекцию вегетативной дисфункции, подбор медикаментозной поддержки.
Сергей Владимирович, Большое Спасибо Вам за консультацию!!!
С уважением Дина
Дина, на здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20207 ответов
- 13 Марта 20229 ответов
- 24 Августа 20228 ответов