СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Неоднородность эндометрия

Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу посмотреть обследования, и дать рекомендации. Два заключения узи, одно декабрь 2025, второе апрель 2026. Плюс плановые анализы, раз в год делаю. Сначала под вопросом был полип, его не подтвердили. После второго узи рекомендовано - повторная консультация гинеколога, с возможным приемом Дюфастона, если врач одобрит. Жалоб нет, цикл регулярный. Во время менструации сильные мигрени, боль в первые день-два, бывает субфебрильная температура, тянет мышцы ног. Так всегда у меня. Менструации не обильные. В середине цикла кровотечений нет. Бывают боли при половом акте в определенной позе, так было всю жизнь. Лишнего веса нет, рост 171, вес 52. Высокий ли риск онкологии? Спасибо за внимание!

43 года
11 Апреля ·Просмотров: 149·Татьяна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Такого диагноза как неоднородность эндометрия просто не существует , мы рассматриваем неоднородность эндометрия в качестве косвенного признака гиперплазии эндометрия , однако , это совершенно не главный признак .

Четких эхографических признаков ГЭ в репродуктивном возрасте нет, однако увеличение м-эхо более 7-8 мм на 5-7й дни цикла при неоднородной структуре позволяет заподозрить ГЭ.

Я ознакомилась с протоколами УЗИ, в Вашем случае нет никакого повода подозревать гиперплазию , а на неоднородность эндометрия закройте глаза - это субъективный признак . Все у вас нормально .

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо за ответ! 🌷

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Скажите пожалуйста, насколько необходим в моем случае дюфастон? Велика ли вероятность набора веса приеме?

Вот вообще нет необходимости , даже если прикинем , что есть полип или он формируется , дюфастон его никак не лечит и не профилактирует

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Большое спасибо!

Принятый ответ

Добрый день, Татьяна! Обычно с полипами по данным узи три ситуации. Первая когда по узи всем понятно , что есть полип, вторая, когда всем понятно, что его нет и третья, когда по узи нельзя точно сказать - эндометрий чуть больше нормы или неоднородный и т.д (ваша ситуация) и в данной ситуации при регулярном цикле любое расширение или неоднородность можно трактовать как полип эндометрия?, а точно можно сказать только при осмотре матки оптикой при гистероскопии.
По вашей конкретной ситуации. Первое узи было на 6 день цикла- могли быть сгустки крови, кусочек эндометрия оставаться. Поэтому на узи лучше смотреть первые 3-4 чистых дня после окончания менструации. На втором узи на 10 день полип не описан, хотя неоднородность может быть при небольшом полипе, но обычно это не требует каких то лечебных мероприятий. В данной ситуации просто контроль узи через 6 месяцев в первые три-четыре чистых дня после окончания менструации. Если полип будут описывать без вопросов, то тогда надо будет делать гистерорезектоскопию- под контролем оптики удаляется специальной петлей. Поводов для волнения нет в данной ситуации, полипы эндометрия почти всегда в данном возрасте доброкачественные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо за ответ! Гиперплазия эндометрия возможна в моем случае? Я так понимаю, что возможно одно сопутствует другому.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Скажите пожалуйста, дюфастон показан в моем случае? Большая ли прибавка веса при его приеме?

Обычно при регулярном цикле гиперплазии эндометрия не должно быть и по узи нет данных за это. Гиперплазия может быть обычно на фон задержки или иногда если месячные как то необычно прошли и не заканчиваются. Это наиболее типичные ситуации, когда может быть гиперплазия.

Обычно в таких ситуациях можно вполне без дюфастона цикл регулярный, поэтом достаточно контроля узи как и написал. В плане веса, то обычно очень редко набирается вес на фоне дюфастона, особенно при коротком курсе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо!

Принятый ответ

Татьяна, добрый день!

Меня зовут Абдурахманова Дарья Анатольевна, я врач акушер‑гинеколог. Я внимательно ознакомилась с вашими документами и хочу вас успокоить: серьёзных причин для переживаний нет.

Термина «неоднородный эндометрий» в гинекологии как диагноза не существует. Скорее всего, особенности изображения на УЗИ связаны с тем, что исследование было проведено чуть позже обычного — из‑за этого врачу было немного сложнее оценить состояние эндометрия.

Чтобы получить максимально чёткую картину, предлагаю:

запланировать повторное УЗИ через 3 месяца (но не раньше);

выбрать для исследования 4–5‑й день цикла — сразу после того, как закончатся обильные выделения. В это время эндометрий находится в оптимальном для оценки состоянии.

Что касается Дюфастона — сейчас его приём не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным данным поводов думать об онкологии нет. Цитология нормальная (NILM), ВПЧ не выявлен, а он является ключевым фактором риска. По УЗИ полип не подтвердился, описана лишь умеренная неоднородность эндометрия, что часто бывает вариантом нормы в разные фазы цикла. Жалобы на боль в первые дни менструации и мигрени типичная реакция на простагландины (которые вырабатываются в момент сокращения и отторжения эндометрия), с онкологией это никак не связано. Спокойно наблюдайте за циклом, контроль УЗИ на 5–7 день цикла через 3–6 месяцев. Гормональная терапия «на всякий случай» не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не волнуйтесь по представленным результатам обследования нет ничего критичного . По результатам обследования нет впч и по онкоцитологии все хорошо.
По узи полип не подтвердился.
Боль и мигрень это вариант нормы в первую фазу менструального цикла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.