Консультация гематолога /

Мутации гемостаза и ЭКО — вопрос №425532

212 просмотров

Здравствуйте!Имеется такой набор мутаций (приложен скан анализа) В анамнезе 6 попыток ЭКО, из них 1 замершая на ран сроке.Была у 2 гематологов Самары.Один говорит клексан до переноса и за сутки отменить, второй только при наступлении бер и если Д-димер высокий. Переодически пью кардиомагнил.Хотелось бы услышать ваше мнение врачи гематологи. П.С. Фибриноген в коулограмме всегда на верхней границе нормы

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Наличие этих мутаций лишь повышает риск тромбообразования и не всегда является показанием к назначению антикоагулянтов. Вам нужно сдать антитромбон 111, гомоцистеин, протиен С и S, антитела к кардиолипинам, к В2-гликопротеину 1, волчаночный антикоагулянт. У вас в жизни были эпизоды тромбообразования, инфаркты, инсульты ?
Принятый ответ
Клиент
Анна, на все это сдавала все в норме кроме протеина S, ниже границы нормы, последний раз гомоцестиин правда в 19 году сдавала был 7 с чем то.., у папы был инсульт, у мамы тромболия легочной артерии

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гематолог
Снижение протеина S уже повод назначать антикоагулянт. Согласно клиническим рекомендациям антикоагулянт нужно начать колоть как можно раньше при подтверждении маточной беременности. Доза рассчитывается по весу тела.
Клиент
Анна, еще какие то показатели для этого нужно, Д-димер,РФМК например..или подверждается беременность и сразу Клексан? Кстати клексан чем сейчас можно заменить?Вроде было не найти его???
Гастроэнтеролог, Гематолог
Сам факт наличия у вас дефицита протеина S является показанием к антикоагулянтам, так как это наследственная тромбофилия высокого риска. Сразу нужно колоть клексан. Контроль коагулограмму обязателен, особенно АЧТВ. Д-димер у беременных не оценивается, сдавать и ориентироваться на него не нужно. Антикаогулянты, которые разрешены при беременности это: эноксапарин, дальтепарин,нодропарин. Все это международные названия действующего вещества. в аптеках могут продаваться под любым коммерческим названием.
Клиент
Анна, Поняла, а может протеин S, снижаться из за хронического гепатита С, вируса давно нет,биохимия всегда в норме, по УЗИ печень как у здорового человека))Потому что один год он у меня 22,6 через год полтора даже два сдаю, уже 35,6, при этом пью переодически эсенциалий
Гастроэнтеролог, Гематолог
Если функция печени не нарушена,то с гепатитом это не связано. В норме протеин S должен быть выше 55 %, у вас всегда ниже нормы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отрицательная динамика Д димерп
16 декабря 2020
tashu-al@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боюсь задеть ребёночка когда Колю Клексан
16 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Клексан при беременности
2 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Беременность и густая кровь
8 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Зачем мне назначают клексан?
26 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск