Нужно ли пить статины — вопрос №425546

Question

Нужно ли пить статины — вопрос №425546

АНДРЕЙ, Алматы

1167 просмотров

19 февраля 2021

Подскажите пожалуйста, нужно ли принимать статины
Диагноз атеросклероз в левой сонной артерии бляшка стеноз
48% адд в норме, анализ крови общий холестерин 4.19, холестерин ЛПВП 1.02, холестерин ЛПНП 2.73
Спасибо

Вопрос закрыт

норма

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 19 февраля 2021

Хирург

Здравствуйте, лечение атеросклероза должно быть комплексным :
1. Питание , адекватная диета с преобладанием растительных жиров.
2. Активный образ жизни - физкультура
3. Снижение массы тела если повышена
4. Медикаментозная терапия в виде : статинов, дезагрегантной терапии как минимум - аспикард, аск, тромбоасс и аналоги вечером постоянно . + Коррекция артериального давления.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 19 февраля 2021

Терапевт

Здравствуйте , сколько вам лет? Ваш пол ? Другие заболевания сердечно-сосудистой системы? Диабета нет? Ваш вес,рост?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

АНДРЕЙ, 19 февраля 2021

Клиент

Ксения, здравствуйте 59 лет 170 рост
80 вес стенакардия

Пожаловаться

АНДРЕЙ, 19 февраля 2021

Клиент

Сахар в норме

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 19 февраля 2021

Терапевт

Тем более стенокардия, видимо в коронарных тоже есть сужение , статины нужны. Цель терапии снижение уровня ЛПНП до 1,4.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 февраля 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Без статинов есть риск увеличения бляшки, и текущий уровень липидов при этом значения не имеет.
Конечно показаны.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 февраля 2021

Кардиолог

Здравствуйте. Учитывая степень выраженности атеросклероза и сопутствующее заболевание - стенокардия , а значит ишемическая болезнь сердца - статины обязательно показаны . Для предотвращения прогрессирования атеросклероза и для того , чтобы не было инфаркта или инсульта

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 февраля 2021

Кардиолог

В данном случае подойдёт розувастатин , препарат крестор 10 мг вечером после ужина

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 февраля 2021

Кардиолог

Целевой уровень ЛПНП 1,7 ммоль/ л и ниже

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 19 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуте!
Статины назначает врач кардиолог
Учитывает помимо липидного профиля:
Возраст пациента
Вес
Функция печени ( алт, аст, щф)
Артериальное давление и риски гипертонической болезни
Просто на основании одного анализа назначения сделать нельзя
Хотя формально- да, есть показания

Пожаловаться

АНДРЕЙ, 19 февраля 2021

Клиент

Елена, диффузное изменения ткани печен
По типу жирового гепатозу,отключенн
ый ж.п.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 19 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Спасибо. Да, статины показаны. Розувасиатин 10 мг в сутки начните принимать

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 февраля 2021

Кардиолог

Кроме этого, обязательно необходимо соблюдать диету с ограничением жиров животного происхождения, нужно стараться исключать сливочное масло, свинину . Предпочтительно из мяса говядина и индейка, любая морская рыба полезна!!! Готовить лучше на оливковом масле!! Избегать фастфуды и субпродукты!!! Это важно!!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 февраля 2021

Кардиолог

Жировой гепатоз и отключённый желчный пузырь не являются противопоказанием для приема статина в небольшой дозе . Главное до начала приема и каждые пол года контролировать и сдавать анализ крови на билирубин ( общий и связанный), ГГТП, амилаза, АЛТ, АСТ

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 февраля 2021

Кардиолог

И 1 раз в пол года делать узи органов брюшной полости

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 февраля 2021

Кардиолог

И судя по анализам у Вас риски не по гипертонической болезни ( как пишут здесь хирурги), а риски по ишемической болезни сердца и прогрессирующему атеросклерозу

Пожаловаться

АНДРЕЙ, 19 февраля 2021

Клиент

Юлия, спасибо за Ваш ответ, но у меня
Есть сомнения по поводу общего холестерина
Он и так низкий не снизится он ещё

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 февраля 2021

Кардиолог

В данном случае нужно оценивать именно ЛПНП , это плохой холестерин, тот который вызывает атеросклероз , поэтому сейчас необходим статин в небольшой минимальной дозе, через 3 месяца контроль липидограммы, иначе если не принимать статин будет расти бляшка в сонной артерии , а это опасно инсультом

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 февраля 2021

Кардиолог

Я думаю, что можно начать крестор не с 10 мг , а с 5 мг- это доза также эффективна, но при этом вреда не окажет на печень и на отключённый желчный пузырь

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 февраля 2021

Кардиолог

Здравствуйте!
Наличие атеросклеротической бляшки однозначное показание к приему статинов, лучше принимайте розувастатин (крестор) 10 мг вечером.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 февраля 2021

Кардиолог

Какой уровень триглицеридов и мочевой кислоты?

Пожаловаться

АНДРЕЙ, 19 февраля 2021

Клиент

Марина, спасибо за Ваш ответ,но такого
Не делал

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 февраля 2021

Кардиолог

Обязательно сделайте. Триглицериды (это фракция холестерина) очень агрессивны в плане атеросклероза и при их повышении требуются фибраты, а не статины. Мочевая кислота тоже способствует прогрессированию атеросклероза, но ее нужно снижать совершенно другими препаратами, статины на нее не действуют.

Пожаловаться

АНДРЕЙ, 19 февраля 2021

Клиент

Марина, спасибо,завтра пойду сдам

Пожаловаться

Федоров Илья, 19 февраля 2021

Кардиолог

Здравствуйте!
На Ваш вопрос не существует никаких разночтений: показания для приема холестерин-снижающего препарата - это не уровень общего холестерина, а
1. повышенный уровень ЛПНП (в Вашем случае целевой уровень ЛПНП должен быть менее 1,8 ммоль/л)
2. атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сонной артерии до 48%
И это может быть не обязательно статины. существуют другие группы препаратов - фибраты, эзетимиб, моноклональные антитела (эволокумаб); сейчас уже появилась новая группа препаратов - микро РНК-(инклиран).
Лечение должно быть индивидуальным и подбираться врачом с учетом Вашего организма

Пожаловаться

АНДРЕЙ, 19 февраля 2021

Клиент

Илья, спасибо за ответ,
Лечешим врачём мне были назначен
Резувастатин 20,но я зо сомневался
Нужна ли мне такая доза.

Пожаловаться

Федоров Илья, 20 февраля 2021

Кардиолог

для принятия решения о том, какой именно препарат подходит Вам, необходимо:
дополнительный анализ крови на АСТ, АЛТ, прямой билирубин, мочевую кислоту и триглицериды

Пожаловаться

АНДРЕЙ, 20 февраля 2021

Клиент

Илья, добрый день,Алт18.20,АСТ22.20
Билирубин(общий)8.50
Триглицериды и мочевая кислоты
Врачём не были назначены при анализе
В понедельник пойду сам сдам

Пожаловаться

Федоров Илья, 21 февраля 2021

Кардиолог

проконтролируйте недостающие параметры обязательно

Пожаловаться

АНДРЕЙ, 21 февраля 2021

Клиент

Илья, спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Норма фолликулов?

1 ответ

5 августа 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Трепанация черепа по удалению кистозного новообразования в |V желудочке ! Ребёнку 3х лет !

8 ответов

11 августа 2020

Надежда

Вопрос закрыт

Киста яичника

3 ответа

30 апреля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Результаты анализов перед операцией

5 ответов

16 января 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Малыш полгода

3 ответа

8 декабря 2023

Яна, Пушкино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 19 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-19T12:49:08+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 февраля 2021

Кардиолог

Прикрепите результат, когда будет готов.

Принятый ответ