Что вас беспокоит?
Прием дюфастона в первый триместр беременности
Добрый день. Беременность (5 недель, мой возраст 39 лет), на учет еще не встала, ближайшая запись к участковому врачу на конец апреля. Сейчас волнует вопрос о необходимости приема Дюфастона. В процессе планирования врач говорила, что как только узнаю, что беременна, сразу начинать пить Дюфастон, как профилактика выкидыша, тк в первую беременность мне его назначал другой врач ненадолго по результатам анализа на прогестерон. Я немного сомневаюсь в надобности его приёма. Сдала анализы ( прогестерон - 27,27 (реф 2,8 - 147), ХГЧ - 24843, что соответствует примерно 4-5 неделе). По самочувствию - кровянистых выделений нет, живот иногда твердый и раздутый, по ощущениям больше от состояния кишечника, иногда тянет в бок и назад к пояснице. Подскажите, пожалуйста, по результатам данных анализов, действительно есть острая необходимость в приёме Дюфастона? И если да, то можно его заменить на Утрожестан, как более натуральный препарат? И еще такой вопрос, если есть склонность к повышенной свёртываемости крови (в первую беременность пила Курантил и после ковида сильно сгущалась кровь), не навредит ли прием прогестерона, читала, что как побочка у него - сгущение крови?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Были ли у вас выкидыши или неразваливающиеся беременности в анамнезе?
Или преждевременные роды?
Не было в эту беременность кровянистых или коричневых выделений?
Уровень прогестерона у вас нормальный, если всего вышеперечисленного не было, то показаний для приема утрожестана нета.
Спасибо за ответ. Нет, выкидышей, неразвивающихся беременностей, преждевременных родов не было.
И кровянистых выделений в эту беременность не было.
Но при планировании беременности, мне ставили недостаточность лютеиновой фазы и осенью я 2 цикла пила Утрожестан, потом перестала и беременность наступила спустя 2 цикла без препарата
Здравствуйте! Для приёма прогестерона должны быть показания :угрозаьпреоывания беременности (выделения/гематома по узи), наличие в анамнезе 2> Неразвивающихся беременностей, Эко, преждевременные роды в предыдущих беременностях. Сдавать анализ на прогестерон во время беременности не информативно, ориентируемся на клинику, если появляются отслойка по узи и выделения это уже само по себе говорит о недостаточной прогестероновой поддержке и рекомендуется его приём из вне.
Спасибо за ответ.
Ничего из показаний нет. Но до беременности у меня ставили недостаточность лютеиновой фазы и я осенью пропивала Утрожестан 2 цикла.
А если все же пить, то предпочтение отдать лучше Дюфастону или Утрожестану?
Эти препараты взаимозаменяемы в первом триместре. Просто приём Дюфастона рекомендуется только до 16 недель, то есть если вы его начинаете по 1таб х3 р/сут, но после 16 его необходимо продолжить, вас переведут на Утрожестан, меньше побочных эффектов в виде сонливости, тошноты, головокружения. Если начинать с Утрожестана, то при необходимости его можно продолжать до 36й недели с постепенной отменой (могут отменить и раньше ).
Поняла. Спасибо
Рада помочь🌹легкого вам течения беременности🙏🏻
Здравствуйте
Препараты прогестерона не назначаются на «всякий случай», необходимы показания - 2 и более выкидыша в анамнезе, кровянистые выделения, в программе эко
Если этих ситуаций нет, то прием препарата не рассматривается.
Анализ крови на прогестерон в период беременности не информативен.
Во время беременности рассматривается прием ацетилсалициловой кислоты по показаниям , с 12 недели
Спасибо за ответ и рекомендацию.
Рада помочь !
добрый день.
Показания к приему Дюфастона и вообще препаратов прогестерона на ранних сроках беременности довольно конкретные, это :
- угроза выкидыша (то есть схваткообразные боли внизу живота и/или кровянистые выделения из половых путей),
- привычное невынашивание (2 и более потери беременности в анамнезе),
- беременность, наступившая в результате ЭКО.
Анализ на прогестерон для прогноза беременности малоинформативен, он применяется для оценки прошедшей овуляции в цикле.
Нормальные уровни прогестерона сильно варьируются у разных женщин и даже у одной и той же женщины в течение дня.
Единой нормы нижней границы для успешной беременности не существует.
Таким образом , убедительных показаний для приема препарата в подобной ситуации не вижу .
Спасибо за ответ.
Получается, что показаний сейчас к приему у меня нет.
Но до беременности у меня ставили недостаточность лютеиновой фазы и я осенью пропивала Утрожестан 2 цикла, хотя беременность наступила
спустя 2 цикла без препарата. Возможно, поэтому врач перестраховывается.
А если все же придётся пить, то предпочтение отдать лучше Дюфастону или Утрожестану?
Утрожестан однозначно , при чем , вагинальный прием
Спасибо за ответ. Подскажите, а какие показания у меня к его применению?? Результат анализа на прогестерон не в норме???
Я ответила выше , что показаний не вижу на самом деле
Ой, прошу прощения, у меня некорректно отразились сообщения и я упустила с вами переписку, думала, это новое сообщение.
Еще раз спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста , Ольга, легкой и здоровой Вам беременности , и с высокой вероятностью Вам для этого препарата прогестерона не нужны!)
Здравствуйте.
На сегодняшний день показания для приема препаратов прогестерона определены достаточно четко: это угроза выкидыша «в моменте» (боли + кровянистые выделения из половых путей), сюда же относят гематомы бессимптомные; привычное невынашивание (2 и более — а в некоторых странах 3 и более — потери беременности в анамнезе), беременность, наступившая в результате ЭКО, ИЦН (то есть укорочение шейки матки менее 25 мм) и риск преждевременных родов. Если таких показаний у женщины нет, Дюфастон «на всякий случай» совершенно точно ничем не помогает, а лишь несет свои собственные риски. Назначаться он «на всякий случай» не должен.
Спасибо за ответ. Болей и выделений нет, но живот напряжён бывает частенько, по ощущениям кажется, что это больше кишечник, тк пищеварение сейчас нарушилось.
А вот про бессимптомные гематомы, у меня на днях лопнул сосуд на пальце кисти, без причины, без удара, просто в моменте запекло под кожей и резко появился достаточно большой синяк. Это оно и есть??
Напряжение и дискомфорт на этом этапе совершенно закономерны и нормальны, что за счет растущей матки, что за счет «раздуваемого» прогестероном сейчас кишечника. Этого пока никому не удалось избежать. Но это - не та «угроза выкидыша», где «работает» препарат прогестерона.
Нет, гематомы - это совсем другое. Это про отслойки ПЯ в матке.
Поняла вас. Спасибо большое
Принятый ответ
Рада помочь 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20162 ответа
- 26 Июля 20161 ответ
- 2 Января 20181 ответ
- 14 Апреля 20189 ответов