Повышенный Феритин

Юлия Перфилова12 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья

Ферритин 177 после курса внутривенного железа - это абсолютно ожидаемый результат

Когда железо вводится внутривенно , оно поступает в организм сразу в большом количестве , минуя кишечник. Часть железа сразу идет на синтез гемоглобина , часть откладывается в депо - в ферритин . После внутривенного введения железа ферритин повышается и может оставаться повышенным до 3-6 месяцев после последней инфузии

Норма ферритина у женщин обычно считается до 150-200 нг/мл . Значение на верхней границе нормы , значительного повышения - нет

Витамин С усиливает усвоение и мобилизацию железа , улучшает его включение в ферритин. Это может дополнительно объяснять результат

После курса внутривенного железа контрольный ферритин рекомендуется сдавать не ранее , чем через 4-8 недель после последней инфузии потому , что в ранние сроки он будет искусственно высоким и не отражает состояние депо железа

Опасным считается ферритин выше 500-1000 нг/мл на фоне хронических заболеваний или воспаления. Ферритин 177 допустим

Ничего дополнительного принимать не нужно . Железо принимать не нужно. Ферритин в течение следующих 2-4 месяцев будет расходоваться . Следующий контроль ферритина лучше сделать через 3-4 месяца , примерно в июле-августе🙏

Виктория Кремзукова12 Апреля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, такой подъем ферритина до 177 нг/мл спустя два месяца после курса капельниц — это ожидаемый результат терапии. Т.к повышенного расхода нет, уровень снижаться не будет.
Другой вопрос, почему при ферритине 69 были назначены капельницы железа?
Ферритин 69 нг/мл не является классическим показанием для внутривенного введения железа, если речь идет об обычном железодефиците.
Показания: железодефицитная анемия (когда уровень ферритина менее 10-15 + снижение гемоглобина + нарушение всасывания таблетированных препаратов железа при патологии ЖКТ).

Анна Кочан12 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего такой результат из-за инъекции, ферритин обычно снижается постепенно. Железо внутривенно сразу поступает в депо, то есть ферритин, минуя кишечник, поэтому подъём с 69 до 177 это вполне ожидаемый эффект.

Ксения Югова12 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такой результат является допустимым после использований инфузий, внутривенное введение достаточно быстро создает депо далее идет прстеменное распределение по тканям. Пик его уровня обычно достигается через 2–4 недели после последней капельницы, а затем он снижается очень медленно

Уровень 177 достаточно комфортный запас, в целом даже уровень до 500 не считается перегрузкой и опасным, если вы не болели накануне. Возможно так же оценить еще и уроверь с-реактивного белка для исключения воспалительных изменений

Аскорбиновая кислота сама по себе не повышает ферритин. Она лишь улучшала усвоение и помогала железу работать

Если имеются обильные менструации то через несколько месяцев ферритин может снова снизиться и тогда потребуется поддерживающая терапия, возможно оставить профилактический прием на 10 дней каждого месяца как только уровень ферритина начнет падать

Екатерина Белоусова12 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Норма ферритина, согласно рекомендациям, не менее 40-60. Изначально при таком значении не было показаний к получению железа.
Да, повышение ферритина, вероятно , связано с проведённой терапией внутривенным железом и это ожидаемая ситуация. После внутривенного введения препаратов железа уровень ферритина резко растёт и достигает пика через 7-9 дней после инфузии. В течение первых 4-8 недель после капельниц ферритин остаётся искусственно повышенным и не всегда точно отражает реальные запасы железа в организме. После 12 недель, в среднем, железо равномерно распределится в тканях.
К тому же данное значение находится в пределах нормы, хотя и ближе к верхней границе. Это не говорит о перегрузке железом, особенно на фоне недавней терапии.

Оксана Малагаджиева12 Апреля

2.9

Терапевт

Дарья , здравствуйте .

Да, повышение ферритина до 177 нг/мл через пару дней после завершения курса внутривенных капельниц железа (плюс аскорбиновая кислота) — это совершенно ожидаемая и типичная реакция организма. Это не признак перегрузки железом или опасности.

Внутривенное железо быстро попадает в кровь, захватывается макрофагами и стимулирует синтез ферритина (белка, который хранит железо). Из-за этого уровень ферритина часто резко подскакивает в первые дни–недели после инфузий (иногда в 2–5 раз и больше). Это искусственное, временное повышение, а не истинное отложение избытка железа в тканях.
Аскорбиновая кислота (витамин C) помогает лучшему усвоению и включению железа, но сама по себе сильно на ферритин не влияет.

Не переживайте и не пытайтесь сбивать ферритин самостоятельно (диетой, донорством и т.д.) — это может привести к обратному дефициту.
Пересдайте анализ через 3 месяца после последних уколов аскорбиновой кислоты .

Есть ли у вас сейчас какие-то жалобы (слабость, тошнота, боли в животе) или вы просто оцениваете результаты анализов?

Афсана Алиева12 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Да, это совершенно нормальная и ожидаемая картина после внутривенного введения железа.
При значении 69 ферритин был в серой зоне. Капельницы доставляют железо напрямую в кровь, минуя кишечник, поэтому оно очень быстро и эффективно запасается в тканях.
После капельниц ферритин всегда резко повышается иногда до 300–500 и выше в первые недели. То, что через 2 месяца он зафиксировался на отметке 177, говорит о том, что ваше депо теперь полностью заполнено. Это хороший результат.

В течение следующих 4–6 месяцев уровень ферритина начнет плавно снижаться, так как организм будет расходовать этот запас на нужды органов, волос, кожи и кроветворения. Это естественный процесс.
Нет необходимости в дополнительном обследовании, не переживайте 🙏🏼

Татьяна Ананьева12 Апреля

4.8

Терапевт

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае значение Ферритина после капельного введения препарата железа это ожидаемо. Это не является отклонением.

Повышенное значение железа может сохраняться до 6 месяцев.

Снижать данный показатель не нужно. Повода для беспокойства в данном случае нет🌸

Заурбек Муслимов12 Апреля

4.3

Терапевт

Здравствуйте. По описанию можно предположить, что ферритин 177 это результат после введения железа, такие значения могут держаться несколько месяцев после капельниц.

Прямо по вопросу да, это нормально и связано с лечением, это не опасно.

Что делать сейчас железо не принимать, просто наблюдать, обычно показатель постепенно снижается сам.

Когда очно если появляются жалобы или ферритин продолжает расти дальше.

В целом это ожидаемый эффект после капельниц, повода для переживания нет.