Что вас беспокоит?
Рожистое воспаление
Добрый день. Моей маме 75 лет, сахарный диабет. Вскрыли воспаление на ноге полтора месяца назад. Прокололи курс антибиотиков. Рана примерно 6 см в окружности. Сейчас делаем перевязки с мазью аргофсульфан,но флегмона до сих пор выделяется. В дальнейшем будут делать пересадку. Подскажите, пожалуйста, может быть есть более эффективное лечение. И можно ли в нашем случае обойтись без пересадки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер.
В такой ситуации важно понимать, что при диабете раны заживают медленно, особенно если было гнойное воспаление. То, что сохраняются выделения, говорит о том, что внутри рана еще не очистилась полностью или есть скрытый очаг.
В похожих случаях рекомендуют сначала добиться чистой раны без гноя.
Для этого перевязки с Левомеколь 2 раза в день 10 дней или Офломелид 1 раз в день 10 дней.
Аргосульфан больше подходит, когда уже нет гноя.
Также в подобных случаях рекомендуют контроль сахара крови и повторный курс антибиотика, но только после осмотра хирурга.
Из обследований желательно сделать УЗИ мягких тканей, чтобы исключить полости с гноем и сдать общий анализ крови.
По поводу пересадки если рана очистится и начнет уменьшаться, она может зажить сама.
Если же рана большая и долго не закрывается то пересадка ускоряет заживление
Решение принимается по состоянию раны. Если у Вас есть возможность, прикрепите фотографию.
Желаю Вашей маме скорейшего восстановления здоровья
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию раны которая вас беспокоит.
Добрый вечер. Фотографию прикрепила.
Рана выглядит неплохо. В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем гель Пронтосан под повязку, повязку менять 1 раз в день.
Для улучшения микроциркуляции рекомендуется приём Вессел Дуэф и Октолипен в течение месяца, также для улучшения репарации рекомендуется приём таб. Ксимедон 3-5 недель.
Рана небольшая, возможно что она эпителизируется самостоятельно присутствует.
Здоровья Вам
Благодарю Вас!
Поправляйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы рана начала активнее закрываться и очищаться от фибрина и гноя, то начните принимать антигистаминные препараты и препараты улучшающие микроциркуляцию.
А именно - Супрастин 1т - 2 раза в день 5 дней и Сулодексид 250 ЛЕ - 2 раза в день 2-3 месяца.
Саму рану обрабатывайте раствором Мирамистина, через 15 минут раствором Браунодина, через 15 минут смывайте все стерильным физиологическим раствором и накладывайте по размеру повязку Сорбалгон. И не снимайте повязку два дня.
Потом снимаете и по новой рану очищаете от гноя и фибрина и вместо сорбалгона накладываете мазь Супироцин.
Попробуйте так. Когда рана станет чистая с яркими грануляциями, то можно наносить мазь Стизамет.
Не исключено, что медленно, но рана может закрыться. Зарастать она будет с краев.
Здоровья Вам.
Добрый вечер. Благодарю за ответ. Подскажите, пожалуйста, мама принимает тромбо-ас. Сулодексид можно добавлять к лечению?
И ещё, будьте добры, ответьте на вопрос. Повязку сорбалгон только одноразово наложить? Затем каждый день использовать мазь Супироцин?
Производитель, в частности препарата Вессел Дуэ Ф, в официальной инструкции указывает, что «значимого взаимодействия препарата с другими лекарствами не установлено».
Я только советую, а принимать решение о совместном применении этих препаратов может только ваш лечащий врач на основе полной клинической картины. Так что посоветуйтесь с ним.
Сорбалгон накладывать до полного очищения раны.
Например два дня повязка, затем 1 день мазь. И такую схему например держать недели две. Ну а дальше уже смотреть по ситуации.
Я поняла. Благодарю Вас!
Здравствуйте
По фото имеется чистая гранулирующая рана
Если делать пересадку, то заживление произойдет гораздо быстрее
Сейчас аргосульфан очень хороший вариант
Подскажите, что Вы принимаете из препаратов?
Добрый день. Фото препаратов прикрепила
Посмотрел
К лечению рекомендуется добавить плетакс 50мг 2 раза в сутки 2 мес для улучшения кровотока и ускорения заживления раны
Добрый день. Судя по фото имеются признаки гранулирующей раны, незначительные налеты фибрина. Площадь и локализация раны и сахарный диабет не позволяют самостоятельно зажить такой ране. В таких случаях рекомендуется пересадка кожи - аутодермопластика.
По фото рана готова к пересадке. Во время операции иссекаются грануляции и выполняется пластика раны. Сроки заживления трансплантата в среднем 10 дней.
Пока что рекомендуется промывать рану раствором пронтосана, накладывать повязки с раствором бетадина.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20203 ответа
- 13 Сентября 202111 ответов
- 21 Сентября 20221 ответ
- 25 Ноября 202214 ответов