Что вас беспокоит?
Тяжесть в желудке и отрыжка
Третью неделю почти постоянная сильная тяжесть в желудке, появляется минут через 20 после еды и даже после питья. Доходит до горла и так давит, будто я очень много съела. И отрыжка. Появилось впервые после того, как съела в кафе лагман с говядиной и самсу, достаточно жирное. Пробовала ганатон, тримедат, омез, дюспаталин, уголь - не помогают. Пью дулоксетин 60 мг с 20.03, лечу вегетативное расстройство. Сдавала общий анализ крови, СОЭ - все в норме. Подскажите, что может быть, пожалуйста, и препарат для облегчения симптомов, для лечения. Сейчас ни поесть, ни попить не могу нормально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также можно связывать и с неправильно подобранной терапией нейромодулятором. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
При сохранении симптомов на фоне терапии назначают консультацию психотерапевта для коррекции терапии
Дарья, здравствуйте. Я правильно поняла, есть вероятность, что это побочное влияние дулоксетина и нужно будет возможно сменить препарат? После консультации психиатра и если не помогут прокинетики и ингибиторы протонной помпы?
Мне ставили расстройство вегетативной нервной системы и назначили дулоксетин. Может ли быть проблемы с желудком - это развитие моего основного заболевания? Тогда как это лечить?
Да, такое вполне возможно на фоне дулоксетина, тактику по коррекции как раз принимает врач-психотерапевт, либо коррекция дозы, либо смена препарата. Вообще на практике сначала даже пробуют вышеперечисленную схему лечения, при неэффективности-консультация психотерапевта
Хорошо, Дарья, попробую. Ну эта функциональная диспепсия вообще лечится?
Екатерина, да, конечно!)
Дарья, спасибо большое за ответ!
Здоровья Вам!🌺🙏🏻
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны желудочно-кишечного тракта: узи внутренних органов, фгдс с осмотром 12-й кишки, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Для уменьшения симптомов эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день или иберогаст 3раза в день, важно частое дробное питание, для защиты слизистой желудка возможно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
по описанию складывается впечатление о функциональной диспепсии с постпрандиальным дистресс синдромом.
Функциональные нарушения - это группа заболеваний связанная с нарушением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее.
Для лечения обычно используется курс прокинетика, можно рассмотреть вариант приема диспевикта по 1 таб 3 р в день до еды в течение 4 недель + можно продолжить тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели, дополнительно: питание дробное частое, небольшими порциями, во время приема пищи стараться не разговаривать, тщательно пережевывать пищу, избегать ношения тугих поясов, ремней, корсетов, ограничить употребление газообразующих продуктов на период лечения: газированные напитки, жевательная резинка, ржаной хлеб, капуста любого вида, виноград, бобовые, свекла, грибы, лук, чеснок.
также не исключается коррекция антидепрессанта, бывает что на фоне приема могут наоборот усилиться функциональные проявления
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20184 ответа
- 3 Февраля 20201 ответ
- 10 Марта 202013 ответов
- 19 Июня 20202 ответа