Что вас беспокоит?
Пайпель биопсия 3 замерших беременностей
Здравствуйте, помогите пожалуйста,было 3 зб все на сроке 5-6 недель.была сделана пайпель биопсия есть жалоба скудные месячные уже 2 года (результат прикрепляю) гормоны в норме(прикрепляю). Подскажите пожалуйста нужно ли мне принимать гормоны типа дивигель+Утрожестан?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Замершие беременности были подряд?
Получается было всего три беременности?
Какие ещё обследования вы проходили, какие препараты принимали?
По гистологии данных за эндометрит нет. Что на узи, можете добавить?
Адэль, замершие беременности были подряд 2019 апрель 5-6 нед,август 2019г 6недель,июнь 2020г.-6 нед. До них от первого брака были нормальные роды в 2009 г. УЗИ делали месяц назад на приеме у гинеколога выписки нет на руках ,делали на 21 д.ц сказала что тонкий эндометрий,поэтому пайпель рекомендовали
Ирина, скажите пожалуйста после замершей беременности вы обследовались у гематолога и генетика?
Адэль, у гематолога была на приеме дали направления на кучу анализов из которых успела сдать везде норма осталось сдать гомоцистеин и афс повторить. У гинетика все нормально кариотип в наши с мужем норм, единственное советовали если ещё повторится замерание то кариотип плода надо делать
Адэль, ну и гематолог сказала что замирание на сроке 5-6 недель это не гематологические.
Гематолог Ваш может быть не прав. По поводу эндометрия – если бы был хронический эндометрит, не было бы три раза прикрепления и развития эмбриона. У вас просто было бы не наступала беременность. Здесь скорее всего причина в другом. Скажите, спермограмма супруга хорошая? Можете добавить анализы, которые вы сдавали у генетика и гематолога?
Адэль, спермограмму прикрепляла (посмотрите пожалуйста) анализы сейчас прикреплю
Адэль, прикрепила все посмотрите пожалуйста. Может что ещё проверить посоветуете?
Спасибо за анализы, сейчас ознакомлюсь
1. Гистология - Независимо от отсутствия эндометрита - эндометрий гипопластичный - то есть тонкий, без желёз.
2. Гормоны в норме. ФСГ повышен вообще не критично, эстрадиола достаточно
3. Антимюллеров гормон прекрасный - овариального резерва достаточно для беременности
4. УЗИ не понятно на какой день цикла - если на 5-7, то все в порядке
5. Спермограмма хорошая
6. По крови тоже значимых отклонений нет
Не хватает гомоцистеина.
У Вас была нормальная беременность и роды. Беременность каждый раз наступает. То есть проблем с овуляцией, проходимостью и эндометрием у Вас нет. Получается, что Вы не разу после прерывания плод не генетическое исследование не отправляли?
Адэль, да к сожалению не по одному из замершим беременностям не делался кариотип плода и не факт что в следующий раз получится наши врачи отказываться собирать материал(наверное просто правильно не умеют).
Гомоцистеин обязательно сдам. Я просто понять не могу почему все три подряд беременности замерли (это же точно не случайность?)
То, что это случайность - очень маловероятно. Если бы она была замершая беременоть 99% того, что она случайная, но когда две, три - следует обратить на это внимание. И подготовиться перед следующей беременностью.
Но всякое бывает и редкость, когда и три беременности замирают, а 4-я протекает благополучно.
Учитывая, что от первого брака ребёнок есть, все таки я бы поискала причину в супруге, но Вы говорите генетик все исключил, и спермограмма неплохая.
Врачи хорошие Вас смотрели? И гематолог и генетик?
Адэль, по поводу гинетика ей было мало материала,кариотип абортуса из за этого она сказать мало что может,по нашему кариотипу сказала что норма. по поводу гематолога сказать не могу о квалификации она мне сказала единственное анализы сдать нужно что обычно дают при замерших беременностей,но и сама я вижу что они все укладываться в рамки.
А какая должна быть подготовка перед следующим планированием?
Пока досдайте гомоцистеин - если он будет высоким, предгравидарная подготовка будет другая, и повторные анализы, которые Вам гематолог назначил.
Пока только метилфолат (фолиевая кислота) 400 мкг в сутки. Витамин Д 2000МЕ единиц
Йодомарин 200 мкг
И назначения гематолога.
Адэль, спасибо вам большое
Пожалуйста, Ирина, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а менструации регулярные? Овуляция есть?
Если да, то такая схема поможет нарастить эндметрий для успешной имплантации яйца (если исключены другие причины репродуктивных неудач)
Валерия, месячные строго через 28 дней и всегда 3-4 дня но они очень скудные,первый и последние дни просто капли на ежедневке,второй день набирается за весь день тонкая прокладка.
Валерия, а что ещё исключить нужно?
Замершая беременность на раннем сроке чаще всего генетическая аномалия. Муж спермограмму сдавал? Такое бывает, если дефектный спермотозоид оплодотверяет здоровую яйцеклетку.
Вы материал после замершей хоть раз на генетику сдавали?
Валерия, да спермограмму мужа сейчас прикреплю сегодня получила, гинетические анализ плода не делали,живём в городе где таких услуг не делают. Свои кариотип в делали там норма
Посмотрела УЗИ - тонкий эндометрий - это 5мм. У вас 6 мм в первой фазе, что достаточно для прикрепления.
Нет, в целом спермограмма хорошая. Возможно, действительно плодному яйцу не хватало питания: поэтому схема эстроген + прогестерон в вашем случае обоснована
Валерия, вот в это раз 5 мм и был во вторую фазу, это УЗИ прикрепленные сделано 2 цикла назад
Валерия, подскажите как принимать их с какого дня начинать дивигель,мне только сказали до овуляции а потом Утрожестан до 25 дня. Правильно это? И эти препараты действительно лучшие в моем случае или что другое лучше?
Тогда однозначно начинайте дивигель с 5 по 25 день цикла и Утрожестан с 16 по 25 день цикла. Уверена, что на 2-3 цикл возникнет желанная беременность. Потом оставляете только Утрожестан. Также обязательно начать прием фолиевой кислоты, витамина д, е и Йодомарин
Валерия, Йодомарин мне в период планирования нельзя у меня аит, пью его только когда узнаю о беременности
Тогда Дивигель 1г + Утрожестан 200мг, Фолиевая кислота 400 мкг, витамин д 500 МЕ и витамин Е 200 мг (30 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько дней обычно идут менструации? Через сколько?
Араксия, через 28 дней,по 3-4 дня,1 и 3 день на ежедневке капли просто а на второй день тонкая прокладка за день набирается
Принятый ответ
Добрый день.
Вы делали УЗИ?
Прикрепите пожалуйста
Алексей, УЗИ есть только в первый цикл там эндометрий соответствует циклу,а гинеколог делала но выписку не отдала на 21 д.ц там тонкий эндометрий
Алексей, загрузила последнее оно сделано сразу после месячных
По УЗИ нормальный эндометрий для данного дня цикла.
Не вижу необходимости в дивигеле.
Относительно Утрожестана, то для планирования можно его принимать.
Алексей, а если он тонкий во второй фазу?
Нужно сделать во вторую фазу и тогда будет понятно
Алексей, сдавала 5 мм на 21 д.ц.
Такого не может быть чтобы после месячных эндометрий был 6 мм, а во вторую фазу 5 мм.
Переделайте УЗИ в другом месте
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20221 ответ
- 26 Июля 20238 ответов
- 14 Ноября 202314 ответов
- 30 Сентября 20258 ответов