Что вас беспокоит?
Органическое повреждение и Респеридон
Добрый вечер, ребёнку 9 лет, есть единичный глиоз в лобной части, ээг указывает на незрелость мозга, врач психиатр поставил диагноз социально- коммуникаторная недостаточность и назначил респеридон, ребенок уже пил респеридон, ему становилось плохо от него, была рвота, температура, головная боль, это было год назад с другим врачом, новый врач сказала купить респеридон не российского производителя, но я очень переживаю, подскажите пожалуйста, вообще это могла быть реакция на респеридон стоит ли бояться, Или действительно на органику респеридон противопоказан?
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, с какими жалобами ребёнка показывали психиатру изначально?
Отмечаются ли в поведении эпизоды агрессии, неконтролируемой раздражительности, расторможенности?
Трудности в установлении коммуникативных связей сами по себе не являются показанием к приему Рисперидона.
Был энурез и энкопрез, точнее не совсем, немного пачкал трусы, друзей у него много, но совершенно он не умеет дружить, хочет что бы было все по его правилам, может подраться, может обзываться, дерется с младшим братом, но я не назвала бы это приступами агрессии, совершенно не учится и не делает уроки, он занимается только тем что ему нравится, у него дислексия и дисграфия… очень избирателен в еде, продуктов 5-6 у него в рационе… по поводу агрессии я бы не сказала что это меня как то беспокоило, я вижу что он не может выстроить грамотно коммуникацию и следовательно из за этого могут стычки быть , но что бы он кидался на всех такого нет, но если его случайно заденут или например толкнут он сразу ответит, он это расценивает как нападение на него, но ни как например что человек случайно его толкнул
Тут плохой коммуникацией врач называет абсолютное отсутствие понимание что есть правила и им нужно следовать, например на уроке, он просто сидит и ничего не делает потому что не хочет даже вникать, но так же например у нас есть заключение Нейро психолога который говорит о том что у ребёнка очень плохая Нейро динамика и он просто не способен сейчас вникнуть в процесс обучения… и вот я на распутье и не понимаю по какому пути идти
Расторможенность есть, очень медлительный, тихо еле еле говорит, раздражен он всегда, можно описать что у него очень трудный характер, настроение меняется, часто всем недоволен, и при этом у него свой ритм жизни, где ему никуда не нужно, он хочет заниматься только тем что ему нравиться.
Определенные нарушения в поведении действительно есть, но по описанию нет данных за ярко выраженные признаки немотивированной агрессии, вопрос скорее действительно в трудностях условно правильного реагирования на внешние стимулы.
С учетом плохой переносимости Рисперидона в прошлом, на мой взгляд, его прием в настоящее время не вполне целесообразен, все же такие побочные эффекты обычно не зависят от вспомогательных компонентов и чаще вызываются самим действующим веществом.
У детей коррекция может быть немедикаментозной - через занятия с психологом и медикаментозной - условно более «мягкой» - через транквилизаторы: Атаракс, Тералиджен или более «серьезной» - через нейролептики, например, Рисперидон.
Если предполагается, что нужен прием именно нейролептиков, возможен прием других препаратов, например, Арипрпзола.
Его ему ранее не назначали?
Нет его не назначали
Тералиджен он пьет уже 9 месяцев, но ему его не достаточно, это видно, лучше стало немного только
Тогда возможно обсудить с врачом прием Арипипразола как возможной альтернативы Рисперидону в случае, если на фоне приема только Тералиджена состояние не стабилизируется.
А вообще что это такое, мне ни один врач у которого я была не может объяснить что это такое, один сказал что почти аутизм, другой сказал ближе к шизофрении, я тут мягко говоря в ужасе и не понимаю чего мне ждать дальше, мне очень страшно от того что может быть в будущем, можете вы подсказать?
По описанию состояние ближе к аутистическому спектру, сами друзья есть, значит общение так или иначе формируется, но при этом принятые социальные нормы игнорируются
А вот за шизофрению данных не вижу - детские формы шизофрении обычно ярко заметны, со своими специфическими нарушениями мышления и быстрым прогрессированием.
При шизофрении действительно может отмечаться утрата интересов, но при этом обычно идет утрата всех интересов.
Вы же описываете скорее не утрату, а именно игнорирование общественно значимых интересов с преобладанием желания заниматься интересными ему вещами.
Благодарю вас, очень понятно хотя бы все мне объяснили
Принятый ответ
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Реакция на рисперидон с высокой вероятностью была вызвана индивидуальной непереносимостью действующего вещества, а не конкретным производителем, поэтому повторное назначение этого препарата другого производителя нецелесообразно и рискованно. Наличие единичного глиоза и незрелости коры головного мозга по ЭЭГ не является прямым противопоказанием к нейролептикам, но делает нервную систему более чувствительной к побочным эффектам, что требует крайне осторожного подбора терапии. В подобной ситуации логично при малоэффективности тералиджена рассмотреть переход на сонапакс так же является корректором поведения, либо арипипразол. Основной упор в лечении должен делаться на психолого-педагогическую коррекцию, занятия с нейропсихологом.
Благодарю вас за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии повышения температуры от приема нейролептика, данный препарат проивопоказан, производитель при этом не имеет значения.
Нужно подбирать другой препарат в зависимости от текущих симптомов
Благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20162 ответа
- 11 Января 20182 ответа
- 8 Июня 20191 ответ
- 24 Сентября 20193 ответа