Что вас беспокоит?
Анализы после перенесенного заболевания
Здравствуйте, с 09.04 по 10.04 была температура выше 38,0. с 11.04 изменился цвет кожи и мочи (кожа-желтоватый оттенок, моча-цвет заваренного чая черного). Сильно болела голова, принимала нурофен и звездочка-флю. 12.04 кожа начала светлеть и 12.04 сдала анализы. Мне 64 года. Анализы прикрепляю. Скажите пожалуйста что по моим результатам можно сказать и что делать?
Здравсвуйте! Ознакомилась с ситуацией. по анализам можно судить о повреждении печени. Ферменты печени значительно повышены, и билирубин. По общему анализу снижены лейкоциты, такое бывает при вирусных инфекциях.
Желательно сделать УЗИ органов брюшной полости, оценить печень и желчный пузырь.
С чем связываете появление данных жалоб? Может быть принимаете какие то препараты?
Здравствуйте, по анализам мочи мне сказали, что может быть мочекаменная болезнь.
Ничего особенного не принимала, только телзап плюс.
Мочекаменная возможно, но это не будет влиять на печень. У печени острое повреждение, клетки погибли и ферменты вышли в кровь. Также билирубин повышен. Вполне возможно что это реактивный гепатит после вирусной инфекции. УЗИ ОБП все же рекомендуется сделать.
Екатерина, я вспомнила важное. Гепатит А отрицательный анализ, я сдавала.
08.04 я съела шаурму из ВкусВилл, через 4 часа появилась ноющая боль в области желудка, выпила белый уголь, а ночью полезла температура. Могут эти анализы быть на фоне пищевого отправления?
Безусловно. Это могло повлиять, потому что при пищевой инфекции можно заразиться ротавирусом, норовирусом и т.д. Тогда вполне понятна такая картина крови и анализы. И повышение температуры вполне могло быть. Видимо было легкое течение и поэтому выраженной диареи и рвоты не было, и печень так отреагировала
Гепатит А видела, хорошо, что его сделали, потому что такой гепатит тоже дает такую картину острого повреждения печени. Результат отрицательный. Сейчас рекомендуется питье, печень сама воостановится и передсать анализ через 3-4 недели.
Здравствуйте.
По жалобам и результату анализов можно предположить лекарственный гепатит, острый вирусный гепатит , а также проблемы с желчным пузырём/желчными протоками (например, камень перекрыл отток желчи). То, что кожа начала немного светлеть, не означает, что всё прошло причина может сохраняться.
В таких случаях рекомендуется обратиться в приемный покой, не принимать больше Нурофен, парацетамол, любые порошки от простуды, алкоголь, БАДы, травы, желчегонные, пить воду небольшими порциями, дообследование: фракции билирубина (прямой/непрямой), ЩФ, ГГТ, коагулограмма (МНО/ПТИ), кровь на вирусные гепатиты (A, B, C, E), УЗИ печени, желчного пузыря и желчных протоков
Здравствуйте, Ирина
По анализам и описанию присутствует острое поражении печени. Печеночные ферменты ферменты повышены в 5–6 раз что говорит о гибели клеток печени прямо сейчас.Билирубин сильно повышен ,он даёт желтушность кожи и цвет крепкого чаямоче
Анализ мочи подтверждает желтуху, обнаружен билирубин, повышены уробилиноген и кетоновые тела.Остальные показатели в норме. Это хорошо значит почки и обмен веществ пока работают
Учитывая, что сначала была температура, а потом желтуха, это похоже на острый вирусный гепатит скорее всего, гепатит А, реже другие типы. Лекарства тоже могут давать такую реакцию, но обычно без предшествующей температуры
Сейчас важно сделать УЗИ печени и желчного пузыря и маркеры вирусных гепатитов (A, B, C) в ближайшее время, можно вызвать скорую и поехать на госпитализацию
Здравствуйте, я сейчас нахожусь на работе, чувствую себя нормально, коже посветлела, практически нет желтого оттенка. Анализ на гепатит А отрицательный, сдавала 12.04 сдавала.
Когда все это началось, у меня першило в горле, было ощущение, что заболеваю (как при ОРВИ).
Скорую надо вызывать?
Если в целом по динамике лучше то пока скорая ненужна, но в ближайшее время сегодня-завтра важно сделать узи
Спасибо, на УЗИ я обязательно схожу
Помимо узи еще важно сдать кровь через 3–5 дней (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочную фосфатазу). Сейчас желтуха прошла, но ферменты могут оставаться высокими , важно увидеть их динамику снижаются или нет и показаться инфекционисту или гепатологу даже если чувствуете себя хорошо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
По описанию и анализам нельзя исключить острое поражение печени с желтухой
АЛАТ, АСАТ - оба фермента повышены в 4-5 раз выше нормы . Эти ферменты находятся внутри клеток печени. Когда клетки повреждаются, они выходят в кровь , воспаление , с большей вероятностью, умеренное
Общий билирубин повышен в 3-4 раза выше нормы . Билирубин - это продукт распада гемоглобина . В норме печень его перерабатывает и выводит . При повреждении клеток печени билирубин накапливается в крови , окрашивает кожу в желтый , а мочу в темный цвет. Если кожа начала светлеть , то это может говорить о том , что печень начинает справляться
В моче обнаружен билирубин и повышен уробилиноген - это возможное подтверждение того , что желтуха была печеночного происхождения
Лейкоциты снижены и лимфоциты - это
возможная реакция на вирусную инфекцию - вирусы временно угнетают производство белых кровяных клеток
СОЭ, СРБ чуть повышены , то есть воспаление есть, но умеренное , не выраженное
Ибупрофен при поражении печени нужно прекратить. Все НПВС обрабатываются печенью и при ее воспалении могут усугубить повреждение
В подобных случаях обязательно исключаем вирусный гепатит. Гепатит А исключен . Остаются гепатиты В,С,Е, а также вирусы Эпштейн-Барра и цитомегаловирус
Также возможно лекарственное поражение печени . Нурофен может вызывать повреждение печени
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:
🔺маркеры гепатита В - HBsAg, анти-HBc IgM, HBV ДНК
🔺маркеры гепатита С - анти-HCV, HCV РНК
🔺маркеры гепатита Е -анти-HEV IgM и IgG, HEV РНК
🔺антитела к вирусу Эпштейн-Барра и цитомегаловирусу
🔺коагулограмма
🔺УЗИ органов брюшной полости
В подобных случаях важен ПОЛНЫЙ отказ от алкоголя , отмена всех НПВС , обязательное достаточное количество воды
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20245 ответов
- 15 Февраля 202547 ответов
- 9 Мая 25 ответов