Пневмония у ребенка

Екатерина Щеглова14 Апреля

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как правило , в лечении пневмонии используют 1 антибиотик , в качестве стартовой терапии сразу 2 антибактериальных средства , редко применяют .
Желательно проведение Мазка из носоротоглотки на определение возбудителя . При обнаружении микоплазмы или хламидии пневмония, возможна замены стартового антибиотика Амоксиклава на Клацид( действующий на атипичную флору).
Аскорил и беродуал также не назначаются одновременно, так как и то и тот содержат бронхолитик , и при совместном применении могут создать ненужный коммулятивный эффект .
В такой ситуации отдают предпочтение или беродуалу при наличии обструкции при аускультация или сиропу Аскорил .
Также при лечении пневмонии активно применяют дыхательную гимнастику- дуть на перышко , надувание Шаров .
Будьте здоровы !

Анастасия Дикарева14 Апреля

4.0

Педиатр

Здравствуйте! По крови нет однозначных признаков течения бактериальной инфекции. Однако, нельзя исключать атипичный возбудитель (микоплазма или хламидия пневмоние). Он, довольно часто, не даёт специфических изменений в клиническом анализе. Лечение в таких случаях рекомендуют антибиотиком группы макролиды. Как правило, Кларитромицина (Клацид) , становится достаточно.

Евгения Панова14 Апреля

4.6

Педиатр

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактельальной инфекции нет, но пневмония имеется. Не исключаетчя течение атипичной пневмонии. Обычно 2 антибиотика не рекомендуется использовать рутинно. Можно оставить клацид и понаблюдать в течение 72 часов за эффектом. Температура должна снизиться.
Рекомендуется сдать мазок из носоглотки на микоплазмы и хламидии.

Елена Гончарова14 Апреля

4.9

Педиатр

Здравствуйте !

Антибиотики при подтвержденной рентгеном пневмонии обязательны. Но сочетание Цефтриаксона и Клацида - это двойная схема, которая обычно применяется при тяжелом течении в стационаре или подозрении на смешанную флору (типичную + микоплазменную).
По анализу крови нет выраженного лейкоцитоза, сдвига влево, это может говорить в пользу атипичного возбудителя или легкого течения, что часто позволяет лечиться одним антибиотиком (при атипичном возбудителе препарат выбора клацид).

Беродуал оправдан только при бронхоспазме (одышка, свисты), который врач слышит стетоскопом. Аскорил и другие отхаркивающие не рекомендуется принимать детям до 4–5 лет, так как они увеличивают объем мокроты, которую ребенок не может эффективно откашлять.

Наталья Алейникова15 Апреля

3.8

Педиатр

Здравствуйте. По предоставленным данным нет признаков бактериальной инфекции, более вероятно, что возбудитель заболевания либо атипичная флора, либо вирусы. При таких данных рекомендуется обычно макролиды кларитромицин (клацид ) или азитромицин (сумамед ). Эта группа антибиотиков хорошо обычно переносится. Даже при вирусных пневмониях антибактериальная терапия назначается, так как вирусы ослабляют иммунитет, из-за чего легко присоединяется бактериальная флора. Прямых показаний к поиску возбудителя в данный момент, так как это не повлияет на тактику лечения - а основное лечение - клацид- назначено. Также нет необходимости в одновременной терапии двумя антибиотиками.
Сиропы отхаркивающие (аскорил в данном случае ) до 5 лет не показаны, так как могут усилить кашель. Аскорил и беродуал, как правило, совместно не назначаются, так как имеют оба в составе бронхорасширяющий компонент.