Что вас беспокоит?
Анализы крови в беременость
Здравствуйте, срок беременности 22 недели и 4 дня. Прошу посмотреть анализы и дать рекомендации нужно ли вносить какие-то корректировки в прием препаратов. Критически ли снижен АЧТВ и железо/ферритин? Сейчас пью Элевит второй триместр и магний б6 форте на ночь одну таблетку. Чувствую себя нормально, единственно по ночам беспокоит синдром беспокойных ног.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте.
Снижение АЧТВ во время беременности — вариант нормы, опасности не представляет, действий никаких не требует.
Уровень ферритина менее 30 обычно расценивается как дефицит железа. В такой ситуации рекомендуется профилактический прием препаратов железа. В элевите доза железа недостаточная для восполнения уже имеющегося дефицита; в подобной ситуации имеет смысл прием дополнительно препаратов железа в профилактической дозе.
Елизавета Алексеевна, то есть в плюс к Элевиту лучше еще пить железо? А какое порекомендуете? Элевит пить только начала, до этого пила отдельно д3, йодомарин и магний. То есть никаких препаратов с железом не было вообще
Могут быть назначены любые зарегистрированные препараты — например, феррумЛек, мальтофер, ферлатум. Препараты железа можно совмещать с приемом витаминных комплексов, содержащих железо.
Елизавета Алексеевна, а не будет ли перебора по железу и боли в животе?
Принятый ответ
Передозировать железо таким образом невозможно.
Некоторые из препаратов железа, вне зависимости от дозы, могут вызывать побочные эффекты в виде боли в животе — это вопрос индивидуальной их переносимости, предсказать этот эффект нельзя. В этом случае рекомендуется сменить препарат на более щадящий либо рассмотреть внутривенное введение препаратов железа.
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Укорочение ачтв - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности.
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Снижение ферритина менее 30 говорит о дефиците железа
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
При неэффективности или непереносимости таблетированных форм железо можно вводить внутривенно.
Анна Павловна, а не может быть перебора с железом, так как я начала пить Элевит и там тоже есть железо
Нет, перебора не будет. В беременность очень большая потребность в железе, а элевит содержит его очень мало (дефицит этим не восполнить).
Здравствуйте! По приложенным анализам АЧТВ незначительно снижен и это ожидаемо во время беременности.
Риск тромбозов оценивается комплексно , а не по коагулограмме.
Какая по счету беременность ? Были ли тромбозы ранее? У близких родственников до 51года?
В ОАК Гемоглобин в норме 120г/л;Норма гемоглобина для беременных - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 48%, эритроцитов - до 5,2млн
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Ферритин ниже нормы( норма от 30мкг, а желательно 40-60)
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой и фолиевой кислотами дает лучший эффект
Тотема 10мл 2 ампулы ( разбавить соком и пить через трубочку ) ИЛИ Тардиферон 80мг( 2таб) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
Здравствуйте! Коагулограмма в физиологической норме, контроль ее не требуется в соответствии с новыми пересмотренным клиническими рекомендациями. Тактика по коагулограмме не меняется в беременность, лечение не назначается, об опасности и осложнениях изменения не говорят.
Ферритин ниже 40 нг/мл в беременность расценивается как железодефицит. Очным гинекологом обычно назначается прием железа 100-200 мг в сутки , вне еды с кислым соком.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20172 ответа
- 9 Марта 201822 ответа
- 11 Ноября 20182 ответа
- 25 Августа 201912 ответов