Что вас беспокоит?
Киста яичника.
Добрый день, сделала контрольное узи омт, и на узи обнаружили то ли кисту желтого тела, то ли эндометриоидную кисту, ранее делала узи в декабре всё было чисто, что делать, как лечить или просто наблюдать, что это может быть за образование? УЗИ прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
По данным протокола: размер образования небольшой (15-17 мм), есть выраженная васкуляризация стенок - это типичный признак кисты жёлтого тела. Эндометриоидные кисты чаще имеют более плотное содержимое без выраженного кровотока и, как правило, сохраняются в динамике. Также важно, что в декабре УЗИ было без изменений - для эндометриоидной кисты это менее характерно, так как она обычно не появляется и не исчезает за короткий срок.
В подобных случаях обычно рекомендуется:
повторить УЗИ через 1-2 менструальных цикла (лучше на 5-7 день цикла)
оценить динамику: исчезновение или уменьшение - в пользу функциональной кисты жёлтого тела
Если образование сохраняется без изменений несколько месяцев - тогда рассматривается эндометриоидная киста. В подобных ситуациях рекомендуют МРТ, если по УЗИ остаются сомнения или при планировании операции.
Спасибо за столь подробный ответ, я делала узи на 7 день цикла, но месячные закончились у меня 14 числа узи делала 16? Это получается рано?
У меня была аппоплексия 800 мл крови вытекло в живот, я пила кок 9 лет, бросила было очень на них плохо, вот уже год пытаюсь себя реабилитировать, на кок выросла фиброаденома в груди, теперь её наблюдаю, бросила их пить перестала расти, теперь вот яичники. Какой-то бесконечный круг.
В описанной ситуации 7-й день цикла соответствует ранней пролиферативной фазе - это как раз стандартное время для оценки эндометрия и яичников. То, что менструация закончилась позже (14 числа), не меняет фазу цикла
Те узи я сделала верно, выходит. Теперь жду и повторяю узи через 2 месяца, верно?
После длительного приема КОК и их отмены в течение 6–12 месяцев могут наблюдаться нестабильная работа яичников, формирование функциональных кист, колебания цикла. Это объясняет появление подобных находок и не означает, что «яичники разрушаются». Киста жёлтого тела формируется как часть овуляторного цикла и нередко исчезает сама, тогда как эндометриоидная киста обычно ведет себя стабильно и не исчезает за короткое время.
Фиброаденома молочной железы не считается следствием КОК по данным доказательной медицины; такие образования часто гормонально чувствительны и могут менять размер на фоне естественных гормональных колебаний. Ситуация, когда после отмены гормонов рост стабилизируется, также встречается и не требует автоматического лечения.
В подобных случаях обычно рекомендуется:
наблюдение за кистой с повторным УЗИ через 1–2 цикла
оценка регулярности овуляции (по УЗИ или косвенно по циклу)
избегать частых «гормональных вмешательств» без четких показаний
поддерживать стабильный режим сна, веса и стресса, так как это влияет на работу яичников
С учетом перенесенной апоплексии действительно может быть повышена настороженность, но профилактически всем подряд гормональная терапия не назначается - решение обычно зависит от частоты овуляций, размеров кист и симптомов.
Можно последний вопрос, эта киста не является показанием снова к приему кок, не может мой врач сказать, что только кок мне поможет. Потому что я из Геленджика у нас всем назначают либо роды либо кок. 😃
А я бы не хотела пить кок, я хожу регулярно в зал и занимаюсь своим здоровьем, вообще жалею, что их пила столь длительное время, только когда бросила пить поняла, какое у меня хорошее настроение и самочувствие без них и долго ещё лечила свой желчный, только наладила с ним вопрос.
Если речь идет о кисте жёлтого тела, в подобных случаях обычно выбирается наблюдение, так как такие кисты чаще всего регрессируют самостоятельно в течение 1–2 циклов. Назначение КОК не считается обязательным методом лечения, поскольку они не «рассасывают» уже сформированную функциональную кисту, а лишь могут снижать риск образования новых.
Понятно, а как лечить эндометриоидную кисту, только оперативно, я понимаю, вылущить саму капсулу.
При подтверждённой эндометриоидной кисте и отсутствии планов беременности обычно рекомендуют операцию - цистэктомия. После операции проводят гормональную противорецидивную терапию.
Спасибо большое за ответы, было очень важно и полезно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если киста появилась совсем недавно, то с большей вероятностью - это может быть киста желтого тела. Регрессировать такие кисты должны за 2-3 цикла. Максимально ожидают регресса до 6 месяцев. Если через 3 месяца киста не уйдет, необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастом + сдать анализ крови на онкомаркеры Са-125, Не-4 с подсчетом индекса ROMA для уточнения природы образования
Добрый день, анализ на Са-125 я сдавала пару месяцев назад, там была норма.
Вопрос, даже если киста желтого тела, то почему она появилась? Что способствовало?
Это обычная функциональная киста, когда желтое тело просто кистозно изменилось (накопилась жидкость). Такое иногда бывает у каждой здоровой женщины.
Спасибо за ответ, у меня 10 лет назад была аппоплексия яичника, страшно что повторится, я еле выжила. 700 мл крови вытекло в брюшину, промывали все кишки. Врач сказал, что поможет только кок, за 9 лет, что я пила кок выросли фиброаденомы, проблемы с желчным и кишечником, волосы выпали после отмены, больше, чем на половину, теперь год как я их не пью пытаюсь восстановиться, грудь почти не беспокоит, жкт в норме, смотрю опять стали кисты расти на яичниках. Я не знаю уже куда копать, что делать? Как быть, опять садиться на кок не хочу. Нет сил никаких.
Единственный способ - заблокировать функцию яичников (приём КОК или ЧПОК).
Также, хронический воспалительный процесс в малом тазу может приводить к образованию кист.
Принятый ответ
Светлана, добрый день! Я — врач акушер‑гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна. По результатам обследований киста, вероятнее всего, функциональная: такие могут быстро расти, но обычно рассасываются сами. Рекомендую выжидательную тактику — повторите УЗИ через 2–3 месяца для контроля. В этот период ограничьте сильные физические нагрузки. Всё в пределах нормы, не волнуйтесь.
Спасибо большое за ответ, надеюсь конечно что ничего серьезного, ведь только в прошлом месяце проверяла кисту в груди делала гистологию, сейчас нашла это, мне уже подруга говорит не ходи и ничего не ищи, у всех что-то есть, но я так не думаю. Врач узи сама не поняла, что это. Но овуляция в этом цикле была именно на этом яичнике, я овуляцию чувствую.
Конечно, лучше все держать под контролем! Мы как врачи всегда проводим скрининги у своих пациентов, в первую очередь они направлены на онкоскрининг! Поэтому не всегда стоит слушать своих подруг!
Скажите, когда мне стоит сдать онкомаркеры, может просто сдать для себя, 12 лет назад у меня была аппоплексия и я пила кок 9 лет, я боюсь снова повторения истории, мне делали лапаратомию, все органы доставали и промывали, было крайне неприятно.
Если есть финансовая возможность, то можете хоть завтра сдать
Кок пила, год как слезла, смотрю опять стало что-то расти, на кок было плохое самочувствие, сейчас оно отличное, но то, что мои яичники снова меня подводят это сильно расстраивает.
Я сдавала один СА номер не помню направлен на грудь и яичники вместе ничего не показал, за год я сделала множество обследований, на много денег и нашла кисту в груди, она выросла на кок.
Я её диагностировала от и до, но через пол года иду на маммографию. А вот узи омт, я делала в декабре и там было всё отлично, откуда взялась киста не известно.
Сейчас у меня нет больше не средств ни сил обследоваться, просто живу уже без кок, пытаюсь выровнять своё состояние, спорт, сон, нормализация нервной системы.
Все поняла, если тот анализ был в пределах нормы, тогда не стоит сдавать онкомаркеры еще раз
Спасибо вам за уделенное внимание и хорошего вечера.
Да, Светлана, вам тоже!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации нет повода для беспокойства абсолютно. С большей вероятностью это обычная функциональная киста, такие кисты регрессируют самостоятельно в течение нескольких месяцев. Рекомендуется контроль узи через 2-3 месяца. Данные кисты формируются на фоне нарушения овуляции.
Добрый вечер, а почему случилось это нарушение овуляции, что послужило данному процессу?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам вашего УЗИ в целом серьёзной патологии не выявлено, структура матки и правого яичника соответствует норме для данного дня цикла. В левом яичнике обнаружено небольшое образование размером около 15–17 мм, которое с учётом того, что исследование выполнено на 8-й день менструального цикла, а также небольшого размера образования и наличия кровотока в его стенке, наиболее вероятно, что речь идёт о кисте жёлтого тела, которая сформировалась в предыдущем цикле и ещё не подверглась обратному развитию. Такие образования относятся к функциональным, возникают в результате естественных гормональных процессов в яичнике и, как правило, самостоятельно исчезают в течение 1–2 менструальных циклов, не требуя лечения.
Признаки, которые могли вызвать сомнение в пользу эндометриоидной кисты (неоднородное содержимое), на данном этапе не являются специфичными, особенно учитывая, что ранее, по данным УЗИ в декабре, подобных изменений не было. Эндометриоидные кисты обычно имеют более стабильный характер и не склонны к самостоятельному исчезновению, поэтому для их подтверждения требуется динамическое наблюдение.
Дополнительно в полости матки описана небольшая внутриматочная синехия (тонкая спайка) размером 3,6 мм. В большинстве случаев такие изменения клинически не проявляются и требуют внимания только при наличии жалоб или при планировании беременности. В шейке матки выявлены наботовы кисты, которые являются доброкачественными и не требуют лечения.
На данном этапе оптимальной тактикой является наблюдение. Рекомендуется выполнить контрольное ультразвуковое исследование через 1–2 менструальных цикла, желательно на 5–7 день цикла.
Специального лечения в настоящее время не требуется.
Добрый день, спасибо большое за столь подробный ответ, который очень мне помог в данной ситуации и успокоил.
Светлана, я была рада быть полезной🙏🏻 здоровья Вам!🌸
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20166 ответов
- 10 Июля 20213 ответа
- 22 Мая 20254 ответа