Что вас беспокоит?
Сильная усталость, тревожность, апатия
Добрый день. Меня беспокоит тревожность, началась в ноябре прошлого года, невролог прописала атаракс, пропила три месяца, потом перерыв и снова начала пить по пол таблетки на ночь, так как без него боюсь не усну. Сдала анализы, ферритин/витамин Д/ттг. По показаниям, все, кроме ТТГ, ниже нормы. Подскажите, могут ли низкие показатели этих анализов быть следствием тревожности и общего усталого состояния? Начала пить мальтофер, витамин Д, магний. Что делать с этим состоянием? Как вернуть былую бодрость?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Низкий ферритин 7.7 и дефицит витамина Д 18 являются прямой причиной тревожности, бессонницы и хронической усталости, а не их следствием. Начатая терапия мальтофером, витамином Д и магнием верна. Витамин Д необходим в дозе 2000 4000 МЕ в день минимум на три месяца. При правильной коррекции дефицита железа через 4- 6 недель сон восстановится естественным образом и необходимость в атараксе отпадет. Для полной картины следует проверить гемоглобин, сывороточное железо и исключить причины скрытой потери крови. Необходима консультация гастроэнтеролога и гинеколога для уточнения причин почему ферритин на таком уровне. Приоритетом в лечении является нормализация ферритина, только затем магний и витамин Д. Возвращение бодрости возможно при устранении железодефицита с контролем анализов через полтора месяца.
Если при нормализации показаний текущие жалобы остаются на месте, возможно рассмотреть курсовые препараты для снятия тревожности например буспирон, также возможно рассмотреть при нарушениях сна мелатонин на данный момент.
Добрый день.
Гемоглобин в норме, составляет 126.
Прикрепляю общий анализ крови, результаты других исследований.
По гинекологии - есть полип, эрозия, в остальном все в норме.
По гастроэнтерологу - так же все в норме.
Можно ли продолжить пить атаракс?
У меня после него на утро как-будто тяжелая голова.
Но без него боюсь не уснуть.
Гемоглобин в норме, в этом и особенность железодефицитной анемии, она может протекать с нормальным гемоглобином. Атаракс можно временно продолжать, тяжесть в голове может быть временным побочным явлением от него, и также упадок сил конечно же на низком ферритине, нормальные показатели от 50.
Гинеколог мне прописала капельницы ликфер, стоит ли их прокапать?
Принятый ответ
Здравствуйте, при наличие дефицитов состояние может ухудшаться, поэтому дефициты обязательно нужно восполнять.
Атаракс не лечит тревогу, может только временно уменьшать симптомы, длительный прием не рекомендован.
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Принятый ответ
Здравствуйте Низкий ферритин и дефицит витамина D действительно могут усиливать тревожность, чувство усталости, слабость и нарушение сна — это частая и клинически значимая причина таких симптомов.
ТТГ у вас в норме, поэтому щитовидная железа как причина тревоги маловероятна, а вот железодефицит и гиповитаминоз D требуют коррекции (вы правильно начали лечение).
Атаракс допустим как временная поддержка сна, но основное — восстановить дефициты (ферритин целевой ≥40–60, витамин D ≥30–40) и стабилизировать нервную систему через режим, физическую активность и при необходимости психотерапию.
Обычно на фоне коррекции дефицитов и снижения тревожности состояние постепенно выравнивается в течение 4–8 недель с возвращением энергии и качества сна.
Врач гинеколог мне назначали капельницы железа, ликфер по 1 амп 5 раз.
Помогут ли они быстрее восстановить железо и вместе с этим состояние общее?
В/в железо (Ликфер) действует быстрее пероральных форм — уровень ферритина и самочувствие действительно могут начать улучшаться уже в течение 2–3 недель.
Это обосновано при низком ферритине и симптомах, особенно если есть плохая переносимость или недостаточный эффект от таблеток.
Однако эффект не мгновенный: сначала нормализуются запасы железа, затем постепенно уменьшается слабость и тревожность.
Важно контролировать ферритин и гемоглобин через 4–6 недель и довести ферритин до целевых значений (≥40–60), чтобы закрепить результат.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам крови низкий витамин д, в таких случаях рекомендуется восполнять дефицитное состояние, консультация эндокринолога.
Низкий ферритин, что свидетельствует о железодефиците, можно проконсультироваться с гематологом, обычно назначают препараты из таблетированных тардиферон, мальтофер, к примеру, в капельницах феринжект.
Дефициты могут усиливать тревогу, но как правило, не являются первопричиной.
В таких случаях рекомендуется также консультация психотерапевта, атаракс это симптоматический препарат, то есть снимает симптомы пока его принимают, но не лечит, врач может предложить антидепрессанты и/или психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да. Действительно дефицит магния, железа, вит.Д, вит.гр В, патология щитовидной.железы, печени, почек, сахарный диабет могут стать причиной астенического синдрома, так как это приводит к нарушению обмена веществ в клетках и тем самым энергодефицит.
Сейчас необходимо восстановить показатели и параллельно дообследоваться в плане понимания причины.Этим занимается терапевт.
Здравствуйте. Необходимо восполнить дефициты. В таких случаях рекомендуют препараты железа и витамин D. Атаракс купирует тревогу, но не лечит, лечат антидепрессанты. Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения,мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
атаракс эффективный препарат, но симтоматический
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
также необходима коррекция дефицитов витамина Д и ферритина
к препаратам железо дополнительно рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202311 ответов
- 5 Декабря 20233 ответа
- 21 Июля 202420 ответов
- 18 Ноября 202418 ответов