Что вас беспокоит?
Грыжа в Шейном и поясничном отделе позвоночника
Здравствуйте. Сделала МРТ всего позвоночника ( так как боли сильные в шее и пояснице и головокружение) и выявили грыжи в Шейном отделе и поясничном. На приём к врачу только через несколько дней, подскажите пожалуйста как можно себе помочь в эти дни. Не могу нормально ходить и лежать (кружится голова) только полулежа легче немного. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
I) грыжа в шейном отделе минимальных размеров и никак не связана с головокружением
II) для понимания ситуации и дальнейших рекомендаций опишите максимально подробно головокружение:
1. Характер ощущений:
Что именно вы чувствуете?
-Вращение предметов или собственного тела
-Предобморочное состояние, «туман» в голове, неустойчивость
2. Время и продолжительность:
Как долго длится приступ?
-Секунды
-Минуты/Часы
-Дни (постоянно)
3. Провоцирующие факторы:
Когда возникает головокружение?
-При повороте головы, наклоне или переворачивании в постели
-При резком вставании
-Спонтанно (без триггера)
4. Как давно беспокоит и как это возникло впервые?
Евгений Олегович, головокружение давно, с шеей не связывают, вроде всд ставят, проблемы с сосудами. Головокружение часто несильное, в основном немного штормит.Сильное было первый раз пару дней назад после валика игольчатого ( всегда им спасалась), а в этот раз полежала минут 10 , встала и прям поплыло все вокруг, присела легче стало, встаю и опять, и так в течении всего дня. МРТ головного мозга тоже сделала, так как частые мигрени ( выписали триптаны)
Евгений Олегович, мигрени давно, спасает только эксценза, ещё есть мигрень с аурой, частично выпадает зрение, но не надолго, не дольше часа
Евгений Олегович, ещё бывала дезориентация на несколько минут, не понимала речь окружающих, не понимала написанный текст, может из-за скачка давления ( в этот момент поднималось до 160)
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены грыжи и протрузии в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника, однако признаков острой опасной ситуации нет. Такие изменения чаще носят хронический характер и сами по себе не требуют срочного вмешательства.
Головокружение и выраженный дискомфорт, скорее всего, связаны с мышечным спазмом в шейном отделе и реакцией вестибулярной системы, а не с серьёзным нарушением кровообращения. Описанные на МРТ очаги дисциркуляторного генеза и асимметрия позвоночных артерий являются частыми находками и обычно не вызывают резкого ухудшения состояния.
До приёма врача обычно рекомендуют соблюдать щадящий режим. Избегать резких движений шеей, наклонов и подъёма тяжестей. Оптимально находиться в положении полулёжа с поддержкой шеи.
Для уменьшения боли и спазма можно использовать противовоспалительные препараты при отсутствии противопоказаний, миорелаксанты , а также местные противовоспалительные гели и сухое тепло.
При головокружении важно избегать резких движений, вставать постепенно, обеспечить покой; при необходимости можно применять препараты бетагистина, если они ранее переносились.
Не рекомендуется выполнять упражнения через боль или прибегать к мануальным воздействиям в острый период.
Срочно обратиться к врачу следует при появлении слабости в конечностях, нарушении речи или зрения, проблемах с мочеиспусканием или резком усилении боли. В остальном данное состояние, как правило, поддаётся лечению и не является опасным.
Нурлан Махмудович, спасибо большое за рекомендации!
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная грыжа не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Лилия Альбертовна, спасибо за рекомендации, попробую. Ад не пила никогда, не думала что головокружение связано с тревожностью, все время говорили что с шеей и сосудами
Принятый ответ
С шеей и сосудами не связано. Будьте здоровы. Всего вам доброго.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Локальные боли данные изменения не дают.
Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», так как мы ходим на ногах идет постоянная нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник (кости) будет меньше
Сами по себе протрузии и грыжи могут уменьшаться со временем
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие ЛФК (когда нет острой боли)
Упражнения можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Екатерина Александровна, спасибо за рекомендации! А головокружение тогда с чем может быть связано? Занятия в спортзале 3 раза в неделю, без тяжестей, но теперь боюсь заниматься, чтобы не усугубить ситуацию, хотя спину надо укреплять. Подскажите пожалуйста, правда что нужно прикладывать холод к пояснице чтобы снять отек и боль? Просто привыкли все время греть)
Заниматься физкультурой нужно, когда нет острой боли
Акцент нужно делать на лечебную физкультуру, плавание, пилатес
Осевую нагрузку с весом лучше не делать (например присед со штангой), когда идет нагрузка сверху вниз на позвоночник
Холод прикладывать не желательно, так как переохлаждение может усугубить ситуацию, так как это провоцирующий фактор
Лучше держать спину в тепле
Головокружение по типу шаткости и неустойчивости или предметы кружатся вокруг ?
Екатерина Александровна, сейчас не сильное, немного плывет всё, а пару дней назад после валика Кузнецова прям предметы кружились, не могла стоять
Давление не измеряли ?
Такое может быть на фоне низкого давления
Также рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д
Также при наличие тревожного или депрессивного расстройства нарушается работа нейромедиаторов головного мозга, что может давать подобные жалобы
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Екатерина Александровна, давление нормальное, но бывает поднимается резко, думаю опять же из-за шеи. Анализы сдавала, ТТГ контролирую постоянно, так как гипотериоз, Ферритин и Вит д не критические
Принятый ответ
Давление может подниматься на фоне сильной боли, напрямую с шеей это не связано
Если есть тревога и стрессы на этом фоне могут быть резкие скачки давления и потом давление может самостоятельно придти в норму
Здравствуйте.
По результату мрт грудного и поясничного отдела позвоночника есть изменения дисков со сдавлением корешка, что может вызвать иррадиацию боли из поясничноо отдела в ноги, из грудного отдела в грудную клетку.
В шейном отделе позвоночника есть изменения диска, но без сдавления корешков, следовательно клиники давать не может.
Подскажите пожалуйста. Спина болит при движении или в покое? Если при движении, то в начале движения появляется боль, а потом уменьшается или когда долго в одной и той же позе находитесь?
Сколько баллов дадите своей боли от 0 до 10?
Сколько времени беспокоят жалобы?
Принимали ли вы что-то самостоятельно?
Опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота
Анастасия Владимировна, здравствуйте) спина болит при движении, легла на аппликатор Кузнецова, чтобы расслабить шею , встала и вокруг всё поплыло вокруг, пришлось присесть, потом как начинаю вставать опять плывет и так было в течение дня, боль не такая сильная примерно 3-4, беспокоит головокружение. Можно ли делать массаж, чтобы немного расслабить или лучше пока не трогать шею? И правда ли, что к пояснице нужно прикладывать лёд, чтобы снять отек и боль?
Принятый ответ
Сам эпизод головокружения сколько обычно длится? Сопровождается ли снижением слуха, тошнотой, рвотой?
В плане массажа, если нет противопоказаний других, то можно. В плане льда на область поясничного отдела, сомнительная рекомендация.
Анастасия Владимировна, поняла, спасибо большое)
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20171 ответ
- 8 Августа 20179 ответов
- 14 Сентября 20171 ответ
- 28 Декабря 20172 ответа