Что вас беспокоит?
Беременность при низком амг
Добрый день. Мне 38, планируем беременность, но пока безрезультатно. Амг показал 0,94. Пролактин 333. Врач сказала, что шансов мало забеременеть( Неужели только ЭКО? Или ещё анализы сдать какие? СПС
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В вашем случае беременность самостоятельно вполне возможна. АМГ говорит о резерве - сколько будет овуляций, а не о том, что шансов мало. Менструация регулярно ходит?.
Валерия, добрый день. Да, менструация регулярная.
1. Вам нужно отследить овуляцию и активно пожить половой жизнью в эти дни
2. Муж спермограмму сдавал?
Валерия, как я могу точнее ее отследить? Живу сейчас заграницей недавно, пока не обращалась там к врачу. Мужспермограмму не сдавал.
Тестами на овуляцию. Продаются в аптеке, выглядят как самые простые тесты на беременность. Делаются также, но начиная с 7 дня цикла до появления двух полосок каждый день или до 24 дня цикла.
Муж должен обязательно сдать спермограмму - очень часто причина в мужском факторе
Валерия, спасибо. А сколько циклов следить за овуляцией?
Спермограмму сдадим
Если в 2 циклах её поймаете, то дальше можно не следить - но, надеюсь что у вас всё сложится после первой овуляции и нужды в дальнейшей слежке не возникнет
Валерия, спасибо ?
Будьте здоровы и удачи вам ?
Здравствуйте, Наталья. Нет, речи об эко пока нет.
Какие ещё анализы сдавали? Сколько времени планируете беременность?
Адэль, 8 месяцев планируем. Сдавала эстрадиол (152), пролактин (333), т4 свободный (12). УЗИ на 4 день и мониторинг фолликулогенеза на 11 день.
У супруга спермограмма хорошая? У Вас овуляции есть?
Адэль, не сдавал пока спермограмму. За овуляцией не знаю как проследить. Я недавно переехала заграницу, к врачу пока не обращалась там
Наталья, после 35 лет на самостоятельную беременность без обследования даётся 6 месяцев. Из за снижения овариального резерва после 35 нужно дообследование и беременность под контролем репродутколога. Это может быть и естественная беременность, и стимуляция овуляции (вырастить фолликул и стимулировать его разрыв), искусственная инсеминация (введение шприцов спермы в матку) и наконец эко. То есть вариантов много.
По поводу овуляции:
Вашим следующим шагом должна сдать узи - фолликулометрия. Тесты не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Для этого нужно сделать узи на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно было, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется). Дни цикла доктор узи может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/ раньше например
Дальнейшая тактика - по результатам.
Если будет патология эндометрия - лечение, если будет отсутствие овуляции в двух из трёх циклов - стимуляция. Если с овуляцией все хорошо - нужно проверить проходимость труб. Трубы лучше проверять методом гистеросальпингографии - когда снимки делают рентгенологические - это более достоверно
Но начать конечно нужно со спермограммы - 40% отсутствия беременности связано именно с мужским фактором
Ещё уровень ТТГ оценить. Оценка овуляции в трёх циклах хотя бы
Адэль, спасибо большое за ответ! Я сделала мониторинг фолликулогенеза сегодня на 11 день цикла. Я загрузила его. Можете, пожалуйста, посмотреть? Или это не фолликулометрия? Врач как-то ничего не сказал( а я так расстроилась, что ничего больше и не спросила...
Для 11 дня цикла немного тонковат эндометрий - но он ещё подрастёт, а в левом яичнике шикарнейший доминантный фолликул 17 мм. В диаметре 21-25 мм фолликул обычно разрывается, это будет примерно через 3-4 дня. Поэтому в этот период активная половая жизнь через день (чтобы сперма обновлялась). Контроль - через 5-7 дней, чтобы посмотреть толщину эндометрия и случилось овуляция или нет - желтое тело будет свидетельствовать о том, что овуляция была и беременность возможна.
Адэль, спасибо большое ?
Принятый ответ
Пожалуйста, если будут вопросы обращайтесь, всегда рада помочь!
Здравствуйте! AMГ это показатель овариального резерва, Вам необходимо проконсультироваться очно с репродуктологом по поводу того, смогут ли они простимулировать ваши яичники и получить яйцеклетку, ещё есть шансы, но маленькие. Скажите, на макропролактин сдавали? У вас были беременности и роды?
Светлана, беременностей не было. Сдавала только пролактин. Макропролактин нет
Сколько лет вашему мужу? Муж спермограмму сдавал с Мар тестом?
Светлана, мужу 45. Спермограмму собирается сдавать. Мар тест это что?
Спермограмма с MAR-тестом, это когда с помощью иммунологического теста выявляются спермии, покрытые антиспермальными телами, которые не теряют подвижность, но не могут оплодотворить яйцеклетку (нефертильные сперматозоиды). Поэтому очень важно сдавать с этим тестом. Ещё следите за овуляцией - УЗИ на 5-7, 13-14 и 21-23 день менструального цикла, чтобы отследить созревание яйцеклетки и толщину эндометрия
Светлана, спасибо большое?
Пожалуйста ??? вам свершения чуда!!!
Добрый день.
С таким низким АМГ к сожалению только ЭКО.
Здравствуйте. Конечро, обследоваться. УЗИ малого таза, гормоны щитовидной железы и половые, проходимость маточных труб, спермограмму мужа.
Дарья, Сдавала эстрадиол (152), пролактин (333), т4 свободный (12). УЗИ на 4 день и мониторинг фолликулогенеза на 11 день.
На 2-5 дни цикла ФСГ, ЛГ, тестостерон. В любой день цикла ТТГ, Т3, ТРОАв и УЗИ щитовидной железы. Также УЗИ во вторую фазу цикла ( толщина эндометрия). Овуляция есть?
Дарья, овуляция не знаю есть ли.... Толщина эндометрия на 11 день - 5,4 мм
То есть на 11 день цикла Вам не сказали, есть ли доминантный фолликул или нет?
Сами проверяйте с помощью тест-полосок. Механизм такой же, как и у тестов на беременность. Если есть овуляция, будет и беременность.
Дарья, я загрузила узи, можете посмотреть, пожалуйста. По узи есть фолликул 17мм на 11 день. Мне ничего не сказали про доминантный фолликул...
Да, значит, овуляция была. Значит, дело не в АМГ. Проверьте мужа нс спермограмму.
Дарья, вы имеете в виду, что в прошлом цикле была овуляция?
Да, именно так
Дарья, спасибо большое ?
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 201911 ответов
- 17 Октября 20191 ответ
- 4 Февраля 20201 ответ