Консультация гинеколога /

Беременность при низком амг — вопрос №426930

14203 просмотра

Добрый день. Мне 38, планируем беременность, но пока безрезультатно. Амг показал 0,94.
Пролактин 333. Врач сказала, что шансов мало забеременеть(
Неужели только ЭКО? Или ещё анализы сдать какие? СПС

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В вашем случае беременность самостоятельно вполне возможна. АМГ говорит о резерве - сколько будет овуляций, а не о том, что шансов мало. Менструация регулярно ходит?.
Клиент
Валерия, добрый день. Да, менструация регулярная.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Вам нужно отследить овуляцию и активно пожить половой жизнью в эти дни
2. Муж спермограмму сдавал?
Клиент
Валерия, как я могу точнее ее отследить? Живу сейчас заграницей недавно, пока не обращалась там к врачу. Мужспермограмму не сдавал.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тестами на овуляцию. Продаются в аптеке, выглядят как самые простые тесты на беременность. Делаются также, но начиная с 7 дня цикла до появления двух полосок каждый день или до 24 дня цикла.
Муж должен обязательно сдать спермограмму - очень часто причина в мужском факторе
Клиент
Валерия, спасибо. А сколько циклов следить за овуляцией?
Спермограмму сдадим
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если в 2 циклах её поймаете, то дальше можно не следить - но, надеюсь что у вас всё сложится после первой овуляции и нужды в дальнейшей слежке не возникнет
Клиент
Валерия, спасибо ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы и удачи вам ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Наталья. Нет, речи об эко пока нет.
Какие ещё анализы сдавали? Сколько времени планируете беременность?
Клиент
Адэль, 8 месяцев планируем. Сдавала эстрадиол (152), пролактин (333), т4 свободный (12). УЗИ на 4 день и мониторинг фолликулогенеза на 11 день.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У супруга спермограмма хорошая? У Вас овуляции есть?
Клиент
Адэль, не сдавал пока спермограмму. За овуляцией не знаю как проследить. Я недавно переехала заграницу, к врачу пока не обращалась там
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, после 35 лет на самостоятельную беременность без обследования даётся 6 месяцев. Из за снижения овариального резерва после 35 нужно дообследование и беременность под контролем репродутколога. Это может быть и естественная беременность, и стимуляция овуляции (вырастить фолликул и стимулировать его разрыв), искусственная инсеминация (введение шприцов спермы в матку) и наконец эко. То есть вариантов много.
По поводу овуляции:
Вашим следующим шагом должна сдать узи - фолликулометрия. Тесты не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Для этого нужно сделать узи на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно было, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется). Дни цикла доктор узи может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/ раньше например
Дальнейшая тактика - по результатам.
Если будет патология эндометрия - лечение, если будет отсутствие овуляции в двух из трёх циклов - стимуляция. Если с овуляцией все хорошо - нужно проверить проходимость труб. Трубы лучше проверять методом гистеросальпингографии - когда снимки делают рентгенологические - это более достоверно
Но начать конечно нужно со спермограммы - 40% отсутствия беременности связано именно с мужским фактором
Ещё уровень ТТГ оценить. Оценка овуляции в трёх циклах хотя бы
Клиент
Адэль, спасибо большое за ответ! Я сделала мониторинг фолликулогенеза сегодня на 11 день цикла. Я загрузила его. Можете, пожалуйста, посмотреть? Или это не фолликулометрия? Врач как-то ничего не сказал( а я так расстроилась, что ничего больше и не спросила...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Для 11 дня цикла немного тонковат эндометрий - но он ещё подрастёт, а в левом яичнике шикарнейший доминантный фолликул 17 мм. В диаметре 21-25 мм фолликул обычно разрывается, это будет примерно через 3-4 дня. Поэтому в этот период активная половая жизнь через день (чтобы сперма обновлялась). Контроль - через 5-7 дней, чтобы посмотреть толщину эндометрия и случилось овуляция или нет - желтое тело будет свидетельствовать о том, что овуляция была и беременность возможна.
Клиент
Адэль, спасибо большое ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если будут вопросы обращайтесь, всегда рада помочь!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! AMГ это показатель овариального резерва, Вам необходимо проконсультироваться очно с репродуктологом по поводу того, смогут ли они простимулировать ваши яичники и получить яйцеклетку, ещё есть шансы, но маленькие. Скажите, на макропролактин сдавали? У вас были беременности и роды?
Клиент
Светлана, беременностей не было. Сдавала только пролактин. Макропролактин нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сколько лет вашему мужу? Муж спермограмму сдавал с Мар тестом?
Клиент
Светлана, мужу 45. Спермограмму собирается сдавать. Мар тест это что?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Спермограмма с MAR-тестом, это когда с помощью иммунологического теста выявляются спермии, покрытые антиспермальными телами, которые не теряют подвижность, но не могут оплодотворить яйцеклетку (нефертильные сперматозоиды). Поэтому очень важно сдавать с этим тестом. Ещё следите за овуляцией - УЗИ на 5-7, 13-14 и 21-23 день менструального цикла, чтобы отследить созревание яйцеклетки и толщину эндометрия
Клиент
Светлана, спасибо большое?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ??? вам свершения чуда!!!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
С таким низким АМГ к сожалению только ЭКО.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Конечро, обследоваться. УЗИ малого таза, гормоны щитовидной железы и половые, проходимость маточных труб, спермограмму мужа.
Клиент
Дарья, Сдавала эстрадиол (152), пролактин (333), т4 свободный (12). УЗИ на 4 день и мониторинг фолликулогенеза на 11 день.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
На 2-5 дни цикла ФСГ, ЛГ, тестостерон. В любой день цикла ТТГ, Т3, ТРОАв и УЗИ щитовидной железы. Также УЗИ во вторую фазу цикла ( толщина эндометрия). Овуляция есть?
Клиент
Дарья, овуляция не знаю есть ли.... Толщина эндометрия на 11 день - 5,4 мм
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
То есть на 11 день цикла Вам не сказали, есть ли доминантный фолликул или нет?
Сами проверяйте с помощью тест-полосок. Механизм такой же, как и у тестов на беременность. Если есть овуляция, будет и беременность.
Клиент
Дарья, я загрузила узи, можете посмотреть, пожалуйста. По узи есть фолликул 17мм на 11 день. Мне ничего не сказали про доминантный фолликул...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, значит, овуляция была. Значит, дело не в АМГ. Проверьте мужа нс спермограмму.
Клиент
Дарья, вы имеете в виду, что в прошлом цикле была овуляция?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, именно так
Клиент
Дарья, спасибо большое ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу
1
Зита
2022-09-14 12:09:12
14 сентября 2022
Зита, 14 сентября 2022
Девочки, добрый день. У меня низкий амг, у мужа терато., пока не сдаемся. Скажу только кто советует тесты на овуляцию, с низким амг естественно ФСГ и ЛГ высокие и будет как положительный, то есть овуляция в любой день месяца. Так же по совету одного гинеколога сидела, думая все норм, овуляция, уже сама все читаю и молюсь Всевышнему?
Похожие вопросы по теме
Подозрение на астму
21 октября 2021
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Выделения, роды
31 января 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Как прекратить пить сотрет?
16 марта 2024
Ибрагим
Вопрос закрыт
Перелом голени обоих костей
24 сентября 2024
Вячеслав, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина