Что вас беспокоит?
Головная боль
добрый день . Родила ребенка 12 сентября и через месяца 2 начала беспокоить боль в голове , практически каждый день . В январе сдавала общие анализы крови , проблем не было никаких . УЗИ сердца и ЭКГ тоже , узи вен нижних конечностей и узи брюшной - тоже , по женски после родов тоже все хорошо . Постоянно преследует плохое самочувствие а особенно часто стала беспокоить голова , она как дурная , мутная , постоянно в течении дня сдавливает голову , обхожусь без обезболивающих , но как то принимала нурофен и он никак не повлиял на это давление . Артериальное давление в основном 110/70 пульс повышен , во сне 55-60 днем около 90 -100 потому что все время в движении в основном с ребенком . Просыпаюсь разбитая ,делаю все дела без настроения . Головная боль опоясывает и затылок и виски и как будто давит немного в глаза и челюсти . Если поводить кулачками по голове и шее - есть очень много болезненных мест , в висках , на затылке , в шее тоже . Что мне делать ? Я очень боюсь что у меня опухоль в голове , меня никогда так не беспокоила голова , она почти всегда неясная
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это не похоже на опухоль мозга. При опухолях обычно появляются нарастающие неврологические симптомы нарушение речи, зрения, слабость в конечностях, чего у вас нет, а анализы и общее состояние без выраженных отклонений.
Ваши жалобы больше соответствуют головной боли напряжения с миофасциальным синдромом шеи на фоне послеродового периода, недосыпа и физической перегрузки. Типично ощущение сдавления головы, давления в висках, затылке и глазах, а также болезненность мышц шеи и головы.
Дополнительно играет роль шейный фактор , который может усиливать затылочные и височные боли.
Также важен послеродовой стресс и хроническая усталость, которые усиливают чувствительность нервной системы и приводят к разбитости и снижению настроения.
С учётом описания это функциональная и мышечно-напряжённая головная боль, а не онкологический процесс.
Как мне избавиться от этой боли , исходя конечно из своего режима , пока что не самого хорошего , сон не очень , таскаю ребенка на руках.
Самомассаж затылка и шеи немного ослабляет давление но оно потом опять возвращается
Боль уменьшается, если снижать нагрузку на шею. Менять руку при ношении ребёнка, не держать голову долго в наклоне
Самомассаж помогает, но временно, потому что причина постоянное мышечное перенапряжение в течение дня.
Скажите пожалуйста еще бывает когда ложусь спать в шее и голове как будто внутри вибрация ритмичная , это что такое ?
Наиболее частые причины мышечный спазм шейного отдела, повышенная чувствительность нервной системы на фоне стресса, боли или недосыпа. Иногда это усиливается вечером и в положении лёжа, когда внимание больше фиксируется на телесных ощущениях.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая Ваши жалобы можно предположить мышечно-тонический синдром ( в области мышц шеи) с достаточно типичными симптомами ( описанными Вами).
Такой синдром может возникать при напряжении мышц шеи, плечевого пояса на фоне переохлаждения, дегенеративных изменениях в шейном отделе позвоночника ( возникают у людей с 15-17 лет).
Так же возможно тревожное расстройство за свое здоровье, достаточно часто возникает у женщин после родов, может длится до 6-8 месяцев.
Возможно, что описанное Вами состояние связано с гормональными изменениями, произошедшими во время беременности, родов.
Вам можно рекомендовать : консультацию невролога и подбор медикаментозной терапии ( индивидуальный подбор препаратов если Вы на ГВ), физиопроцедуры на область мышц шеи, легкий массаж без болевого компонента на мышцы шеи и плечевого пояса.
Сдать кровь на гормональный профиль.
Описанные Вами жалобы не характерны для опухоли мозга. При опухолях возникает головная боль с тошнотой, рвотой чаще в утреннее время, может быть прогрессирующее снижение остроты зрения, снижение силы в конечностях.
Скажите пожалуйста какие анализы на гормоны ? Если щитовидки то я тоже их сдавала в конце декабря . Нужно повторить ?
Я загрузила фото там рентген поясницы и грудного отдела , правда плохо видно , другой фото нет . У меня в пояснице при скручиваниях прям сильная боль в мышцах и она не проходит . Когда я хожу я не чувствую ее , а вот когда тянусь или скручиваюсь - очень болит . Но похоже что болят не самые верхние мышцы а что то дальше .
И так же в грудном отделе , под лопатками при нажатии есть очень болезненные места , и тоже болят всегда и не проходят
Можно рекомендовать сдать ТТГ, Т4, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, тестостерон. Также сдать на ферритин, витамин Д.
Возможно боль в спине (в том числе в пояснице) связана с мышечно-тоническим синдромом, особенно в пояснице боли могут быть после родов, достаточно длительно.
Нужно подобрать терапию.
Если ребенок не ГВ можно Вам рекомендовать НПВП в дозах по инструкции, местно на область боли обезболивающие мази, гели. Желательно добавить физиопроцедцры.
При отсутствии эффекта от лечения можно рекомендовать МРТ шейного отдела позвоночника и поясничного отдела.
Скажите пожалуйста еще бывает когда ложусь спать в шее и голове как будто внутри вибрация ритмичная , это что такое ?
Вибрация ( как и ощущение звука) в голове или ушах является следствием тонического напряжения мышц шейного отдела, так же может возникать на фоне беспокойного ночного сна ( учитывая наличие маленького ребенка , сон неполноценный). В большинстве случаев такой шум ( вибрация) проходит вместе со снижением мышечного напряжения и нормализации режима дня.
Иногда такие же ощущения бывают при засыпании и в теле , прям мелкая вибрация и она ритмичная то есть то нет , как пульс . Но это точно не пульс .
Это тоже от напряжения ? По ощущениям похоже на озноб тока внутри где то
Очень похоже по описаниям на фасцикуляции это мышечные подергивания при перенапряжении. Так же могут возникать при дефицитных состояниях вит В, магния.
Ну на подергивания не похоже честно , прям как вибрация телефона , секунды 3 вибрирует потом отпускает , потом опять 3 вибрирует , потом отпускает
Ощущении именно вибрации характерно для дефицитных состояний ( витаминов), гормональном дисбалансе, может быть следствием переутомления и/или тревожности.
Скажите пожалуйста, у меня праздник сегодня , выпила немного вина , и все давление ушло , голова не болит , это значит напряжение ушло ?
Вино расширяет сосуды, снимается напряжение в мышцах.
То есть все таки моя проблема в зажатых мышцах . От этого может быть голова как пьяная не ясная зажатая. ?
При «зажатых» мышцах может возникать спазм сосудов, тк в сосудах имеются мышечные волокна. Скорее всего проблема из за мышечно-тонического синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте. описанные вами жалобы крайне редко бывают связаны с опухолью головного мозга. Для опухоли более типичны усиливающаяся со временем боль, часто с утренней рвотой, очаговые неврологические симптомы (нарушение зрения, речи, слабость в руке/ноге). Жалобы вероятно связаны с головной болью напряжения. Вы много носите ребенка, кормите в неудобной позе, наклоняетесь над кроваткой/пеленальным столиком. Мышцы шеи и черепа спазмируются, что дает именно сдавливающую боль и болезненные точки. Нарушение сна и хроническая усталость. Уровни гормонов (эстроген, прогестерон, окситоцин) после родов меняются резко, что может влиять на тонус сосудов и болевую чувствительность.
После родов уже прошло 7 месяцев . Еще мало времени и гормоны не пришли в норму ?
Вы на гв?цикл вернулся ?
Нет , на ИВ , цикл да стабилизировался уже
Если цикл был уже два раза с одинаковым интервалом,то вероятно гормональный фон восстановился.
Вероятно состояние вызвано мышечно-тоническим синдромом.
Обычно рекомендуют курс нпвс на 7-10 дней (мовалис), курс миорелаксантов на 14-21 день (толперизон)
Массаж шеи или курс физио процедур ,мази /пластырь с обезболивающим компонентом
Скажите пожалуйста еще бывает когда ложусь спать в шее и голове как будто внутри вибрация ритмичная , это что такое ?
Когда ложитесь и расслабляетесь, спазмированные мышцы шеи и черепа начинают непроизвольно сокращаться микродвижениями ,как «дрожание» перегруженной мышцы. Это похоже на вибрацию внутри. Часто возникает именно в тишине и покое, потому что днём её просто не замечаете за движением.
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первую очередь , после подов нужно исключить дефицитные состояния, которые могут давать слабость и головную боль:
- ОАК, ферритин, вит В 9, В12-анемия, латентный дефицит железа
-дефицит витамина Д
-нарушение функции щитовидной железы ( ТТГ,Т3, Т4)
В остальном по описанию похоже на головную боль напряжения.
Надо вести дневник головной боли для отслеживания характеристик головной боли и динамики (Чат Телеграмм- Мигребот). На приеме из чата вместе с врачом выгружаете таблицу Эксель, что позволит по выявленным параметрам корректировать лечение. До приема врача ведем 14-30 дней.
Для снятия такой головной боли используют препараты: НПВС+миорелаксант, например, ибупрофен 200мг 2 раза в день 7 дней после еды, сирдалуд 4 мг 1 таблетка на ночь (может давать сонливость) 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка.
Головная боль такого характера часто бывает симптомом в рамках тревожного расстройства, поэтому рекомендуется пройти скрининговые шкалы на оценку психоэмоционального фона:HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. Можно сюда прикрепить результаты.
При повышенных значениях для уточнения ситуации консультация невролога или психотерапевта\психиатра для подбора терапии. Часто она включает психотерапию и антидепрессант СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам).
Если кормите грудью, то симптоматически от головной боли разрешен парацетамол 500-1000мг или ибупрофен 400-800мг одномоментно.
По описанию не характерна ситуация для объемного образования головного мозга
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
А то что на ежедневной основе болит голова это вообще нормально ? Но не сильно , терпимо . И не совсем боль а сдавливание . Вот уже наверное пару тройку недель такое
это соответствует хронической головной боли напряжения. В таких случаях рекомендуют ведение дневника головной боли для оценки частоты и триггеров. Это состояние не опасно но требует коррекции режима сна и управления стрессом. Самомассаж шеи и техники релаксации помогают снизить мышечное напряжение. При сохранении симптомов более 15 дней в месяц в таких случаях рекомендуют профилактическую терапию.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 201921 ответ
- 17 Октября 20197 ответов
- 25 Марта 20201 ответ
- 22 Июня 202021 ответ