СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бессонница уже несколько лет

Добрый день. Уже несколько лет мучаюсь бессонницей. Засыпаю очень быстро, но просыпаюсь в 4,5 утра и не могу уснуть. Хоть в 22 вечера лягу хоть в 24. Весь день как сонная муха. Раздражение. Срываюсь на всех. Витамины группы В пропивала, магний. Валерианка, и все подобные препараты не помогают. Хочу попробовать мелатонин. Сил жизненных нет совсем от невысыпания.

Ранний климакс
45 лет
17 Апреля ·Просмотров: 246·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сомнолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Вам рекомендуется обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Мелатонин даст эффект,только на время приема,после прекращения симптомы могут возвращаться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Обращалась к психотерапевту. Проходила 10 сеансов плюс анафранил полгода. Через пару лет опять- тревожность, паничка. И опять анафранил полгода. Неужели постоянно на антидепрессантах сидеть. Жизнь спокойная,всё отлично. Откуда берётся депрессия не понимаю.

Принятый ответ

К сожалению бывают рецидивы,возможно нужно более длительное лечение.

Здравствуйте.
Как давно вы в менопаузе? Вы принимаете згт?
Вероятно есть связь между климаксом и бессонницей.
Рекомендую пройти тест Hads онлайн и тест депрессии бэка.
Чаще бессонница беспокоит на фоне депрессивного/тревожного расстройства. И помогает справиться с этими симптомами антидепрессант, назначенный врачом психиатром

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Принимаю Фемостон 2/10 уже 8 лет. Работала с психологом и принимала препарат анафранил . Эффекта хватало на пару лет и опять панические атаки и бессонница

Как долго принимали анафранил? На нем спали хорошо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Полгода принимала. Да спала хорошо

Принятый ответ

Современные врачи психиатры рекомендуют продолжать прием еще 6 месяцев-год с момента стойкого улучшения, чтобы повысить шансы на длительную стойкую ремиссию после ухода с препарата.
Вероятно вы преждевременно ушли с препарата и это вызывало новое обострение. Рекомендую обратиться к своему врачу психиатру и рассмотреть вопрос возобновления терапии. Только в этот раз не торопится

Принятый ответ

Здравствуйте. Очень жаль что вам пришлось столкнуться с такой проблемой. Специалисты в таких случаях указывают на четкую связь того, что ранние пробуждения (в 3-5 утра) в 80% случаев являются соматическим признаком депрессивного или тревожного расстройства, даже если днем человек этого не замечает. Мелатонин как правило помогает человек лучше уснуть, но он не поддерживает длительность сна и его непрерывность. А проблем с засыпанием судя по описанию у вас нет. Кортизол растет в утренние часы и как раз в 4-5 утра приходится пик его выброса. Что могу вам рекомендовать: постарайтесь не досыпать в дневное время, т.к дневной сон крадёт ночной сон. Если вы проснулись и не можете уснуть, то через 20 минут вставайте, идите в другую комнату, займитесь монотонными делами, это успокоит кортизоловый выброс и вероятно, вы сможете уснуть снова. Также желательно посетить врача психотерапевта или психиатра очно для назначения вам медикаментозной поддержки. Мелатонин вероятнее всего будет не эффективен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Добрый день. На протяжении 15 лет уже обращалась к психотерапевту 2 раза с паническими атаками. Принимала анафранил по полгода. Эффект длился примерно на два-три года. И опять то же самое. Неужели теперь постоянно нужно пить антидепрессант?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Жизнь спокойная, всё хорошо. Откуда эти депрессивные состояния не понятно

Вы не проходили процедуру полисомнографию?

Вы принимали препарат, который убирает симптом, т.е паническую атаку, но не убирает причину. Вероятно, вам следует поменять препарат у лечащего врача, и пройти курс психологической поддержки. С такими состояниями хорошо справляется Когнитивно-поведенческая терапия. Это поможет закрепить результат препарата на долгие годы. Я бы посоветовала вам пройти полисомнографию, если вы ещё её не прошли. Эта процедура помогает определить, что происходит с вашим мозгом и сердечно-сосудистой системой во сне.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нет не проходила. Да наверное нужно опять обратиться к психотерапевту.

Психотерапевт назначит вам другой препарат, в таких ситуациях обычно специалисты назначают препараты из группы СИОЗС

Принятый ответ

Здравствуйте. Ранние пробуждения в 4-5 утра являются чаще всего проявлением скрытого тревожного расстройства, при котором внутренняя биохимия мозга дает сбой даже на фоне спокойной жизни, что делает прием мелатонина или простых успокоительных малоэффективными. Ваша история с возвратом симптомов после коротких курсов Анафранила подтверждает эндогенную природу состояния, требующую не временного снятия симптомов, а длительной поддерживающей терапии современными антидепрессантами группы СИОЗС в сочетании с глубокой когнитивно-поведенческой терапией. Для достижения устойчивой ремиссии и предотвращения новых срывов необходимо обратиться к психиатру для подбора схемы лечения на срок от одного года до полутора лет, что позволит нейронным связям полностью перестроиться и вернуть вам стабильное самочувствие и качественный сон без необходимости пожизненного приема медикаментов.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.