Малыш 2,5 месяца дергается очень сильно во время укладывания спать и во время самого сна

Ребёнок: 2 месяца 15 дней, доношенный (40,4 нед), ЭКС, вес при рождении 4240 г, Апгар 8/9, выписка на 3 сутки, без реанимации. На грудном вскармливании. Жалобы: С возраста примерно 1,5–2 месяцев появились эпизоды выраженной двигательной активности при засыпании и во сне, с постепенным нарастанием частоты и интенсивности. Описание эпизодов: — Возникают преимущественно при засыпании (дневной/ночной сон), иногда на границе сна и бодрствования — Характер движений: хаотичные, размашистые, вовлекают всё тело (руки, ноги, голова), выглядят как «разрядка» или «борьба» — Иногда присутствуют цикличные автоматизмы: • повторяющееся сосание груди с одинаковым паттерном (взял-выпустил) • мотание головой из стороны в сторону («как будто говорит нет») • трение лицом о поверхность (как будто «чешется») — Во время эпизода ребёнок может быть с закрытыми или полуоткрытыми глазами, иногда глаза открыты — Длительность: от 30–60 секунд до более длительных эпизодов; в последние дни были более продолжительные периоды беспокойства ночью — После эпизода чаще засыпает — Иногда активность появляется, когда он уже поверхностно спит, что мешает ему углубиться в сон и он просыпается — Днём ребёнок активный, контактный: улыбается, гулит, держит голову Дополнительно: — Иногда наблюдаются резкие одиночные вздрагивания во сне — Есть выраженный мышечный тонус, особенно в ногах (по осмотру невролога) — С рождения часто поднимает ножки (изначально расценивали как газики) Важные наблюдения: — Эпизоды усиливаются при попытке убрать «кокон» (спальный мешок), ребёнок становится более дезорганизованным — В «коконе» или при плотном контакте засыпает легче — Движения преимущественно связаны со сном, в бодрствовании не наблюдаются — В одном эпизоде была рвота «фонтаном» на фоне выраженного возбуждения Осмотр невролога: — Очный осмотр без грубой неврологической патологии — Отмечен повышенный тонус — По видео врач заподозрил возможные пароксизмальные состояния (в т.ч. из-за подъёма ног) — Назначено ЭЭГ (планируем выполнить в ближайшие дни) — Дано направление к неврологу более высокого уровня Вопросы: 1. Похожа ли данная картина на эпилептические приступы или больше на функциональные нарушения (миоклонии сна, дисрегуляция засыпания, гипертонус)? 2. Насколько значим симптом подъёма ног в контексте эпилепсии? 3. Какие признаки в видео являются ключевыми для дифференциации? 4. Требуется ли срочное дообследование или допустимо ожидание ЭЭГ в плановом порядке? 5. Какие дополнительные обследования целесообразны (видео-ЭЭГ, НСГ и др.)? 6. кокон ограничивающий движения наш друг или враг? Если его снять, боюсь малыш вообще спать не сможет. Ссылка на видео с эпизодом прилагается https://disk.yandex.ru/i/pVjhQ3KWaS5tNg