Что вас беспокоит?
Метастазы в лимфоузлах и груди
Здравствуйте, как вы считаете, химия была неэффективной и стоит ли менять, так как консилиум не успели пройти, а новый курс химии пока ждем, но если же нужно менять химию, то будем давить на врача или здесь есть другой способ лечения, подскажите, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На сколько я поняла после проведённого оперативного лечения и проведение химиотерапии (какая была использована схема лечения?) было обнаружен очаг в молочной железе с поражением лимфоузлов.
Обнаружение метастатического очага поджелудочной железы в молочной железе - это редкое явление поэтому я бы вам рекомендовала повторный пересмотр стекл и блоков в крупном федеральном центре.
Более в зависимости от повторного пересмотра уже определять дальнейшую тактику лечения.
Прикрепите протокол полученного лечения и обследования, где было оьнардунюено поражение молочной железы.
Проведено лечение: ГЕМЦИТАБИН (ГЕМЦИТАБИН) 6000 мг
ДЕКСАМЕТАЗОН (Дексаметазон) 20 мл
НАТРИЯ ХЛОРИД (Натрия хлорид) 750 мл
ОНДАНСЕТРОН (Латран®) 24 мг
22.04.26 начинается 7 цикл лечения. Химия проводится 1 день, на 8 день и на 15
На последней химии такое лекарство: Проведено лечение: химиотерапевтическое.
Введено: ГЕМЦИТАБИН (Гемцитабин-Келун-Казфарм) 1500 мг
Приложила все, что есть
Если имеется прогрессирование заболевание, то схему лечения меняют, так как она не эффективна.
Но я бы вам рекомендовала повторный пересмотр стекл и блоков.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ситуация очень необычная!
Рак поджелудочной железы - агрессивная опухоль, но чаще всего метастазирует в печень или легкие (реже)
Метастазы в молочную железу - это казуистика!
И такое морфологическое заключение требует второго мнения по ИГХ!!
Пока диагноз крайне сомнителен и это вполне может оказаться первичная опухоль молочной железы
Блоки и стекла обязательно пересматривают (как и ИГХ)
Консилиум не стали проводить, сказали до 22.04 не успеют, должны вроде на химии провести врачи между собой
Попробовать сдать игх в платной клиники?
оптимальный вариант - в федеральном центре!
Не уверена, что мне выдадут блоки и стекла
И времени много прошло сдачи анализа( сдавали в марте, а готовы были на неделе
Пациенту ОБЯЗАНЫ выдать на руки стекла и блоки по первому требованию
Благодарю
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
С прикрепленными документами и с ситуацией в целом ознакомился.
Вызывает тот факт, что определяется метастаз в ткани молочной железы, такой сценарий метастазирования для опухолей поджелудочной железы нетипичен. Поэтому обязательно требуется дообследование. Возможно речь идет о самостоятельной опухоли молочной железы.
При необходимости можете направить блоки гистологии, на пересмотр и проведения иммуногистохимии (ИГХ), в один из крупных онкологических центров например Герцена, МРНЦ Цыба, Блохина, Петрова.
Сожалею, но мы живём в самарской области, нет возможности ехать в Москву и так далее
Если получить второе мнение подойдет любая специализированная лаборатория, которое проводит ИГХ, нередко гистология в том числе может быть направлена курьером в одну из более крупных лабораторий, в том числе федеральных центров.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тут нельзя сделать вывод, что химиотерапия неэффективна и её нужно менять, сначала важно уточнить сам диагноз. Такая локализация выглядит необычно, нужен пересмотр гистологии и иммуногистохимии, чтобы понять источник опухоли.
Тут либо редкий вариант метастазирования, либо другая первичная опухоль. Обычно в такой ситуации откладывают решение о смене лечения до уточнения морфологии, затем обсуждают тактику на консилиуме.
Здравствцйте,Консилиум не стали проводить, сказали до 22.04 не успеют, должны вроде на химии провести врачи между собой
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20244 ответа
- 22 Ноября 202436 ответов
- 18 Марта 202513 ответов
- 11 Декабря 20256 ответов