Что вас беспокоит?
Повышены гормоны и антитела щитовидной железы
Доброе утро, в ноябре ТТГ был 1,5 анти ТПО 150, т3 и т4 не проверяла, ферритин 250,сейчас ТТГ 7, Т4 9,5, Т3 4.3, анти ТПО 4800, анти ТГ 60, ферритин 140, что это может быть и почему такой быстрый рост за полгода?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение ТТГ до 10 мМЕ/л соответствует состоянию субклинического гипотиреоза (вероятно на фоне АИТ, так как значительно повышены антиТПО). Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ, св. Т4. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л и снижен св.Т4, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
Антитела к ТПО больше сдавать не надо. Они всегда будут повышены, но степень их повышения не определяет тяжесть течения АИТ.
В плановом порядке рекомендуется выполнить УЗИ щитовидной железы.
Скажите, пожалуйста, по самочувствию что-то беспокоит?
По самочувствию нет, только апатия какая то, потеря интереса к жизни, плаксивость
На витамин Д не сдавали анализ?
Пока нет, так как принимаю его с осени, аквадетрим, сейчас перестала пить и пойду сдавать
И УЗИ в понедельник
Хорошо. Присылайте УЗИ, если будут вопросы.
ТТГ быстро подняла, вероятно, в результате аутоиммунного поражения щитовидной железы, но пока принимать ничего не надо. Тактика - дообследование (УЗИ) и контроль анализов через 2-3 месяца.
Хорошо, спасибо, поняла, пришлю УЗИ
Да
Принятый ответ
Здравствуйте!
В организме человека работает иммунная система — она защищает нас от инфекций и болезней, но иногда она даёт сбой и начинает считать какую‑то свою часть (например, щитовидную железу) «врагом», и тогда иммунная система вырабатывает особые вещества, специфические белки — антитела. АТ‑ТПО и АТ‑ТГ как раз и есть такие антитела, которые вызывают такое заболевание как аутоиммунный тиреоидит.
Гормональная функция щитовидной железы уже начала меняться: уровень ТТГ в норме до 4, у вас 7, что говорит о небольшом, но недостатке гормонов щитовидной железы и пока что не требует лечения, но в будущем вероятнее всего потребуется.
В аналогичных случаях рекомендуется выполнение УЗИ щитовидной железы, а также повторное обследование ТТГ и Т4 своб. через 3 месяца. Лечение левотироксином натрия обычно назначается от уровня ТТГ более 10.
Подскажите пожалуйста есть ли какие-то жалобы в настоящее время?
Ничего страшного пока нет?
страшного ничего нет, УЗИ контроль и при высоком ТТГ назначается лечение
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило при ТТГ до 10 свТ4 остается в норме (субклинический гипотиреоз)
Субклинический гипотиреоз лечится таблеткой тироксина только во время беременности или при активном планировании беременности.
Повышенные антитела к ТПО - это риск того, что возникнет манифестный гипотиреоз (ТТГ более 10, снижение свТ4) в исходе АИТ, при котором необходима терапия тироксином всегда.
Пересдайте ТТГ свТ4 через 3 месяца.
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. В данном случае гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, оно первично требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень витамина д3, данный возможный дефицит может влиять на здоровье щитовидной железы. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?
Пока нет, планирую, так как принимать с осени аквадетрим, сейчас перестала и пойду сдам
Да, если принимается витамин д3 в профилактической дозе, то в данном случае возможно требуется лечебная доза витамина д3. При проверке анализа на витамин д3 рекомендуют его отменять на 3 дня, затем проверить его уровень, есть определенная особенность при сдаче анализа на данный показатель.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены, препаратов для их снижения нет. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается.
Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Дополнительно сделайте УЗИ ЩЖ.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20211 ответ
- 30 Апреля 202320 ответов
- 16 Мая 202326 ответов