Что вас беспокоит?
Лечение на основе результатов анализов
Зимой была эрадикация хеликобактер. В конце лечения появилась молочница - вылечена. В феврале выявлен бактериальный вагиноз-назначено лечение. Все файлы во вложении. Через 2 мес контрольный мазок (результаты во вложении). Что делать дальше?
Здравствуйте, по результатам обследования обнаружена условнопатогенная микрофлора, хорошая микрофлора- лактобактерии не обнаружены совсем. Условнопатогенная микрофлора при отсутствии жалоб, как правило не требует лечения. Количество лактобактерий необходимо восстанавливать в таких случаях может быть рекомендован препарат Вагилак, также рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов на натуральной основе например кефир, они способствуют росту нормальной микрофлоры во влагагалище. У вас есть какие-то жалобы?
Здравствуйте! Появились на днях жалобы: зуд, жжение, выделения. Как раз примерно через месяц после окончания лечения. Получается, что лечение не помогло?
Здравствуйте, Светлана. По предоставленным результатам анализа выявлено преобладание условно патогенной микрофлоры влагалища, которое в норме есть и не требует лечения при отсутствии жалоб, таких как, выделения из половых путей с неприятных запахом, зуд или жжение во влагалище. А также, отмечается отсутствие нормальной микрофлоры – лактобактерий. Есть ли у Вас какие-то жалобы?
Здравствуйте! Появились на днях жалобы: зуд, жжение, выделения. Как раз примерно через месяц после окончания лечения. Получается, что лечение не помогло?
В отношении данных микроорганизм работает Клиндамицин 100 мг в течение 6 дней, далее капсулы для восстановления микрофлоры влагалища с лактобактериями (Ацилакт или Лактожиналь)
Принятый ответ
Добрый день, Светлана ! У Вас по анализу выявлен дисбактериоз влагалища - нет нормальной микрофлоры- лактобактерий (должно быть по фемофлору 80-100%) и много условно-патогенной (должно быть по фемофлору меньше 0,1%).
При таком анализе оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней и учитывая рецидив можно продолжить по 1 св на ночь 1 раз в неделю 3-6 месяцев.
Для нормализации количества лактобактерий дуожиналь по 1 кап 2 раза в сутки 5 дней и затем по 1 кап 1 раз в сутки 10 дней. И затем можно профилактически пропивать по 1 кап раз в сутки 10 дней на протяжение 3-6 месяцев (т.е. каждый месяц принимаете по 10 дней)
Вагилак гель можно при половом акте (особенно при дискомфорте) или после полового акта использовать (можно наружно, можно во влагалище вводить). Единственно, если на фоне такого введения становится хуже или не помогает на фоне дискомфорта, то надо исключать молочницу.
Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс и т.д. Так же для ежедневной интимной гигиены на ночь наружно можно пользовать эпиген гелем или лактацид мылом.
Добрый день! Дуожиналь после Макмирора, правильно понимаю?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас жалобы на зуд, жжение, дискомфорт, нетипичные выделения с запахом? Сухость слизистой беспокоит? Лечение изначально было назначено правильно, для воздействия метронидазолом на гарднереллу и эубактерию, с последующим восстановлением флоры. По контрольному анализу видно, что эти патогены устойчивы к нему.
Все симптомы появились на днях. Как раз после взятия контрольного мазка. То есть спустя месяц после лечения примерно.
Исходя из анализа антибиотик не смог «убить» до конца эубактерию, а латкобактериям просто не было места для того, чтобы прижиться. И сейчас бактерий стало слишком много (100%) и буквально малейший триггер (половой акт без презерватива, месячные, ОРВИ) смог спровоцировать появление симптомов.
Поскольку к метронидозу эубактерия оказалась устойчивой, в такой ситуации рекомендуется обсудить с врачом переход на клиндамицин (свечи далацин по 1 супп вагинально на ночь в течении 7дней) , затем дуожиналь по 2капс/сут 14 дней, потом по 1 капс/сут 14 дней. Если на ацилакт не было побочной реакции в виде зуда и жжения, то так же можно помимо перорального приёма использовать его вагинально.
Затем контроль мазка через 2-3 недели после лечения. Если лактобактерий стало более 80% по отношению к бактериальной массе, можно перейти на поддерживающий курс дуожиналем по 1 капс в течении 10 дней после менструации в течении 3-6 месяцев.
Поняла. Последний вопрос: а Макмирор не поможет?
Принятый ответ
Можно и Макмирор- это препарат широкого спектра действия, нифурател в его составе действует на анаэробов (эубактерия - это анаэроб )
Здравствуйте
Если на данный момент Вас не беспокоят жалобы: зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, обильные серо-зеленые выделения, то данные результаты анализов не являются показанием к лечению. Условно-патогенная Флора может повышаться в норме, лечение назначаем только при наличии жалоб у пациентки.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20201 ответ
- 12 Ноября 202017 ответов