Анализы расшифровка

Дарья Спиридонова18 Апреля

4.4

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению копрограмма сейчас не используются в современной медицине . Она зависит от съеденной накануне пищи , моторики кишечника . Эти изменения неспецифичны и по ним нельзя поставить точный диагноз. По данному анализу кала можно предположить отсутствие воспалительного процесса , так как нет лейкоцитов и скрытой крови .

Однако для понимая причин ваших жалоб рекомендовано дообследование :
-Кал на фекальный кальпротектин это основной анализ для исключения воспалительных заболеваний кишечника .
-Водородный дыхательный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост в тонкой кишке). Ваши симптомы (вздутие,бурление , спазмы ) действительно похожи на СИБР. Это такой синдром при котором увеличивается количество бактерий в тонкой кишке , которые продуцируют вещества , вызывающее повышенное газообразование .

Наталья Тимофеева18 Апреля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По копрограмме есть только крахмал, все остальные показатели в норме. Может указывать на недостаточность ферментов поджелудочной железы. Рекомендуется сдать кал на кальпротектин и водородный дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста.

Кристина Чумакова18 Апреля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

За 2-7 дней до менструации резко падает уровень прогестерона (гормона-спазмолитика, расслабляющего мышцы). Матка начинает сокращаться, но поскольку иннервация у матки и кишечника общая (тазовые нервы), кишечник начинает тоже спазмироваться.

К этому добавляется выброс простагландинов (веществ боли), которые усиливают перистальтику. Отсюда смена стула: то спазм зажимает, то отпускает и бурлит. У женщин с ГЭРБ и рефлюксом эта связь выражена сильнее, так как вегетативная нервная система уже разбалансирована.

Холод (мороженное) провоцирует висцеральный рефлекс - резкий спазм гладкой мускулатуры. Если есть недостаточность кардии (у вас она есть), холод и жир усиливают рефлюкс. Плюс в мороженом есть лактоза. После антибиотиков (февраль) фермент лактаза временно мог снизиться, отсюда бурление и распирание.

Шоколад содержит кофеин и теобромин - мощные стимуляторы перистальтики и релаксанты сфинктера пищевода (вам с ГЭРБ это особенно вредно). Сахар в больших количествах вызывает осмотическую диарею, но у вас ее нет, однако он усиливает газообразование (брожение), особенно на фоне дисбаланса флоры после антибиотика.

Изменения в копрограмме могут быть связаны с недостатком ферментов поджелудочной железы или с дисбиизом в кишечнике.

Попробуйте на 2-3 цикла убрать
холодное + сладкое + молочное вместе за 7-10 дней до месячных. Это не лечение, а тест. Если спазмы станут реже - вы нашли главный триггер.

В таких случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога, кал на панкреатическую эластазу, дыхательный тест на СИБР, консультация гинеколога, прием мебеверина, Энтерола.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Ксения Югова18 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) + висцеральная гиперчувствительность на фоне гормонального цикла

Антибиотик в феврале убил не только вредные, но и полезные бактерии.Освободившееся место заселили газообразующие микробы которые любят сладкое, молочное и шоколад.когда вы едите мороженое или сладкое эти бактерии выделяют водород или метан, газ раздувает кишку отсюда распирание и бурление.Растянутая стенка кишки запускает спазм и возникают боли

Современная гастроэнтерология давно не использует копрограмму для диагностики функциональных спазмов , СИБР покажет водородный дыхательный тест с лактулозой. Ищите в клиниках под названием «Дыхательный тест на СИБР» или «Сибр тест»

После подтверждения СИБР лечение проводят специфическими антибиотиками, которые работают только в кишке + пробиотики

Прекрасно помогает в таких случаях FODMAP диета (есть в интернете), и как раз поможет отследить связь и помочь в диагностике СИБР, диета исключает как раз те сахара (лактозу, фруктозу, фруктаны), которые любят ваши бактерии. Оптимально попробовпть с жёсткого исключения на 2-4 недели-убрать молочку, пшеницу, бобовые, яблоки, мёд, чеснок, если станет легче то диагноз СИБР почти подтверждён

Анна Филинская20 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учетом представленной информации можно предположить синдром раздражённого кишечника . Это функциональное расстройство, при котором боль в животе связана с изменением частоты или характера стула. А также при данном заболевании наблюдаются спазмы и боль, чередование диареи и запоров или их преобладание,
вздутие живота, урчание.

На данной копрограмме явных воспалительных процессов нет. Анализ на фекальный кальпротектин будет более информативен в данном случае.