Слабость и цистит

Юлия Челюканова18 Апреля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, при рецидивирующих циститах обычно рекомендуют бак-посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ мочевого пузыря и почек;

Исключить сопутствующие заболевания.
Гинекологические патологии (вагиниты, цервициты), хронические запоры, которые нарушают кровоснабжение мочевого пузыря, могут провоцировать рецидивы.
Нарушение микрофлоры влагалища может способствовать размножению патогенов. В таком случае обычно рекомендуютсазок на флору, консультацию гинеколога.

Екатерина Белоусова18 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию признаки рецидивирующего цистита. Возвращение симптомов обычно говорит о том , что воспаление не было полностью устранено, либо имеет место хронический рецидивирующий цистит.
Монурал может не давать стойкого эффект, если возбудитель устойчив к препарату, связь с анатомическими особенностями (гипермобильность уретры, посткоитальный цистит), нарушением интимной гигиены.
В таких случаях рекомендуется при появлении симптомов цистита оценить бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, общий анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря и почек с консультацией уролога

Афсана Алиева18 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая ,что симптомы возвращаются после алкоголя или соли, может говорить о том, что слизистая мочевого пузыря остается раздраженной и истонченной. Монурал убивает бактерии, но не восстанавливает защитный слой стенки пузыря.
В таких случаях могут рекомендовать:
Сдать бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Сдавать нужно строго через 10–14 дней после последнего приема любых лекарств.
УЗИ мочевого пузыря и почек.
Консультация гинеколога.
Сдать мазок фемофлор
Обсудить с врачом прием препаратов на основе D-маннозы или канефрона или фитолизина длительно (до 1 месяца).
Описанное состояние очень похоже на вегетативный криз или реакцию на скрытые дефициты.
Покалывание в ладонях часто связано с гипервентиляцией или нехваткой магния и витаминов группы B.
В таких случаях будет уместно сдать:
Ферритин, вит в9 и в12, вит Д, магний, учитывая снижение лейкоцитов, скорее всего дефициты присутствуют.

Также повышение холестерина по анализу , в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. 🙏🏼

Фатима Гаджиева19 Апреля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах мочи мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях
При таких результатах крови мы видим минимальные изменения лейкоформулы, не имеют самостоятельной диагностической значимости

Такие цифры холестерина для молодой женщины со стабильной менструацией допустимы

В таких случаях, если будет рецидив цистита, необходимо обязательно выполнить посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы полностью уничтожить инфекцию

На текущий момент в таких случаях оптимально пропить курсом препарат, который предупреждает прикрепление бактерий к стенке мочевыводящих путей: Препарат Д-маннозы (Уронекст) - по 1 саше (растворив в стакане воды комнатной температуры) 1 раз в день. Курс приема - 7 дней.

Также в таких случаях крайне важно:
Расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Строго после каждого мочеиспускания подмывание чистой водой
Белье хлопковое, свободное
Не пользоваться мылом для интимной гигиены, ежедневными прокладками
При интимной близости лубриканты на водной основе с натуральным составом, после мочеиспускание и подмывание

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова19 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Общий анализ мочи в норме. Нет бактерий , нет лейкоцитов . Нет эритроцитов, нет белка, нет нитритов. То есть воспаления на момент сдачи анализа - нет

Когда симптомы цистита возвращаются после еды с солью , после алкоголя, а анализы при этом чистые , то это может указывать на синдром болезненного мочевого пузыря или интерстициальный цистит

📌 Интерстициальный цистит - это неинфекционное состояние , при котором стенка мочевого пузыря становится очень чувствительной. Слизистый защитный слой мочевого пузыря истончается , повреждается, и моча, особенно с раздражающими веществами - алкоголь , острое, кислое, соль раздражает нервные окончания в стенке

Ватные голова и ноги , ощущение духоты, покалывание в ладонях очень похоже на синдром гипервентиляции на фоне тревоги . При тревоге , стрессе человек начинает дышать чуть глубже или чуть чаще , чем нужно , что снижает уровень углекислого газа в крови. Снижение его вызывает сужение сосудов , изменение возбудимости нервных волокон , возникает покалывание в руках , слабость, ватность конечностей

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам

Далее - может быть полезна консультация нейроуролога . Диагноз часто ставится клинически при исключении инфекции

Диетические меры обязательны + к триггерам добавляют также кофе, газированные напитки , цитрусовые, томаты

Также в подобных случаях рассматривают гиалуроновую кислоту в инстилляциях, она показывает умеренную эффективность. Также используют амитриптилин , он снижает нейрогенную гиперчувствительность мочевого пузыря + помогает при тревоге

Также может рекомендоваться оценка КУДИ🙏