СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не прекращаются месячные

Здравствуйте, 10 марта начались очень скудные месячные, мазали неделю, потом вроде перестали но далее усилились, пошла к врачу и на узи, по узи поставили диагноз гиперплазия эндометрия. Такой диагноз мне уже ставили и подтверждали пайпель биопсией два года назад, тогда успешно полечили дюфастоном 6 месяцев курс. В этот раз назначили тоже дюфастон и транексам если кровь не остановится. Пью по схеме уже 13 дней, транексам пропила но месячные не остановились. Это нормально на дюфастоне и нужно допить до 25 дня и нормально придут месячные и все выйдет или нет? Врач напугала операцией что нужно вычищать вакуумом под наркозом, так ли это или после приема дюфастона все нормализуется? Узи прикрепляю.

29 лет
18 Апреля ·Просмотров: 295·Альбина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. У вас какая-то неправильная схема приёма Дюфастона.,или вы не так написали. Его назначают по разным схемам. Возможно вам с 16-25 день цикла 2р.день. но если до 25 дня начинается менструация, то приём нужно прекратить. Он не остановит кровотечение! А транексам может по 1000мг 3р.день. если не поможет, обратитесь в стационар

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Здравствуйте, схема приема написана в самом узи внизу)

Прошу прощения, файл не грузился. Его так не нужно принимать... если отмените его кровотечение будет продолжаться, так как произошёл гормональный сбой. Транексам пока продолжайте. Он уменишит количество крови. Сдайте общий анализ крови и ферритин. Если будут снижены, то нужно начать лечение. На фоне кровотечение может быть анемия

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Я пропила транексам 5 дней по 1 таблетке 3 раза в день, пока пила его месячные уменьшились но не прекратились. Мне врач сказала пропить до 25 дня дюфастон и сделать узи на 5-7 день цикла, не знаю теперь как быть(

Транексам по определённой дозировке принимают....я вам написала. Т на счёт Дюфастона тоже. Его не принимают во время менструации.

Альбина, здравствуйте.
Транексам так долго не пьют.
А дюфастон не остановит кровотечение.
Вам необходимо обратиться в стационар. Вам должны сделать гистерорезектоскопию (или вакуум), раз не прекращается кровотечение.
Вы давно сдавали ОАК? Что с гемоглобином?
А еще для предотвращения повторной гиперплазии эндометрия, я б порекомендовала в таком случае спираль внутриматочную Мирена.

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Здравствуйте, я планирую беременность, поэтому спираль исключена, врач тоже говорила про вакуум асперацию эндометрия под наркозом, но я очень боюсь и вообще не хотелось бы таких вмешательств

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

ОАК сдавала всё в норме

Я понимаю Вас…но Вам дюфастон не помог. На его отмене должны пойти месячные. Но они не пошли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Не поняла немного Вас, они идут, пью 13 день сейчас дюфастон, переживаю что они не прекратились на транексаме

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют пить дюфастон с 16-25 день . Он не обладает контрацептивным эффектом

Очень странная схема у Вас

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Схема приема которую назначил врач написана в конце самого узи. Я переживаю что месячные не заканчиваются, нужно ли мне допить его до 25 дня?

Вы должны прекратить пить дюфастон, потом пойдут месячные . И гиперплазия должна уйти

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Не допивая до 25 дня?

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

И они должны полноценно прийти?сейчас больше как мазня но кровит

Допейте до 25 дня. Потом прекратите, пойдут месячные! Через дня 2-3.
Первый день месячных-первый день цикла

Придут полноценные месячные

После месячных обязательно сделайте узи на 5-7 день цикла

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

То есть ничего что сейчас кровит, не нужно принимать еще раз транексам?я его пила 5 дней по 1 таблетке 3 раза в день

То, что кровит, -это показание к хирургическому лечению

Можно, кстати, сейчас прекратить пить дюфастон. И на днях пойдут месячные. Не надо ждать 25 день

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

И подскажите пожалуйста не навредит ли вакуум аспирация эндометрия? Если она все-таки понадобится.Очень не хотела её делать так как планирую беременность и не рожала

Не волнуйтесь!
Беременели посли нее, беременеют и будут!
Попробуйте пока без нее
Просто отмените таблетки, должны пойти месячные и с месячными должна уйти гиперплазия. Это не точно, но можно рискнуть. Если месячные не будут заканчиваться, то тогда идите в стационар

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

А её обязательно делать под наркозом или можно местной анестезией?

Обычно используется внутривенная анестезия (кратковременный общий наркоз), при которой пациентка погружается в глубокий сон и не ощущает боли во время процедуры.

Здравствуйте, сейчас можно отменить Дюфастон и у вас начнётся менструация, допивать до 25 дня его не надо, так у вас всё равно продолжается кровотечение! После того как пройдут менструация можно повтрно выполнить УЗИ с 5 по 7 день менструального цикла, если гиперплазия подтвердится по УЗИ после менструации, то тут необходимо рассмотреть гистероскопию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Здравствуйте . То есть сейчас прекращаю пить дюфастон и месячные должны пройти нормально и закончится сами?

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

И как мне тогда отсчитывать дни цикла чтобы сделать узи?

Если сейчас закончите приём Дюфастона то менструации придёт. В идеале закончиться самостоятельно, если будут продолжаться более 8 дней, то тут уже однозначно показано хирургическая оставка кровотечения( гистероскопия). Сейчас выделения обильные, как часто вы меняете гиниеническое средство?

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Сейчас пользуюсь ежедневными прокладками, меняю не по мере заполнения а в целях гигиены просто каждые 3-4 часа, сильной обильности нет

Хорошо, когда отмените Дюфастон менструация будет более обильные, это и считать первым днём цикла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

подскажите пожалуйста не навредит ли вакуум аспирация эндометрия? Если она понадобится все-таки. Очень не хотела её делать так как планирую беременность и не рожала

Если всё-таки есть гиперплазия, то её необходимо убирать, в этом случае пользы от операции больше чем вреда. Так как при гиперплазии могут неудачные попытки беременности, так как меняется структура эндометрия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Просто два года назад был такой же эндометрий и удалось его вылечить пропив 6 месяцев дюфастон, врач не пугал меня тогда сразу чисткой

Диагноз был установлен по УЗИ? Или также брали биопсию?

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Нет, в этот раз только по узи, но два года назад мне брали пайпель биопсию и диагноз подтвердился, после лечения снова брали пайпель и не подтвердилось уже

А сейчас пайпель брали?

Если сейчас не брали пайпель, то вам надо повторить УЗИ после отмены Дюфастона на 5-7 день менструального цикла. По результатам УЗИ уже будет понятно есть гиперактивности или нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Нет, сейчас другой врач и она не стала брать пайпель, просто сделала узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Подскажите пожалуйста обязательно делать вакуум асперацию эндометрия под наркозом или можно местной анестезией?

Всё поняла! Тогда по порядку. Сейчас эндометрий толстый-это не гиперплазия,у вас кровотечение, надо отменить Дюфастон, эндометрий отторгентся и после того как пройдут обильные месячные, как раз 5-7 день менструального цикла можно будет посмотреть что с эндометрием, если он действительно будет утолщен, то тогда решать вопрос с проведением гистероскопии. Если вам страшно и вы боитесь, что это может отразиться на беременности в будущем, тогда обсудите с врачом сначала пайпель. Но конкретно сейчас диагноз гиперплазия не стоит- эндометрий не оценивается, в контексте гиперплазии, во время кровотечение или во вторую фазу цикла, всегда смотрят на 5-7 день менструального цикла.

Можно рассмотреть вариант офисной гистероскопии( без наркоза) с забором биопсии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Просто мне врач сразу сказала что под наркозом, я очень переживаю потому что аллергичная и принимаю таблетки от давления небилет. А офисная гистероскопия это под местной анестезией да?

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Я уже три недели сама не своя, как врач испугал операцией, еще и кровотечение не останавливается полностью

Офисная гистероскопия может проводиться без обезболивания или с местной анестезией

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Про неё мне не говорили. С ней тоже убирают эндометрий?

Убирать эндометрий или просто взять биопсию решает врач по результатам гистероскопии. Также это зависит от вашей истории заболевания, сопутствующей патологии, например СПКЯ или других гормональных нарушений, от результатов прошлого обследования и многого другого. Пока вам стоит переделать УЗИ, чтобы убедиться, есть ли у вас гиперплазия по УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Поняла Вас, тогда нужно отменять дюфастон и ждать полноценных месячных и делать узи)

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Спасибо большое за консультацию, вы очень грамотно и понятно ответили на все мои вопросы)

Принятый ответ

Рада была помочь!

Здравствуйте, Дюфастон как правило назначают в подобных случаях для равномерного отторжения эндометрия и как правило не более чем на 10 дней, затем рекомендуется контроль узи на 5-7 день цикла , если это действительно гиперплазия эндометрия то эндометрий останется больше нормы и кровянистые выделения будут повторятся. Учитывая что выделения длительные, Транексам не оказал должного эффекта , то в таком случае рекомендуется обычно рекомендуют обращаться в стационар для проведения гистероскопии и удаления гиперплазии с дальнейшим гистологическим исследованием, тк только прием препаратов не остановит кровянистые выделения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Здравствуйте, и как мне лучше поступить, пропить его уже до окончания схемы до 25 дня и ждать полноценных месячных или прекратить сейчас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

И подскажите пожалуйста не навредит ли вакуум аспирация эндометрия? Очень не хотела её делать так как планирую беременность и не рожала

Обычно в подобных случаях может быть рекомендовано отменить препарат уже сейчас , менструации как правило начинаются в течении 10 дней после отмены. Либо если выделения присутствуют сейчас , то может быть рекомендовано обратиться в стационар экстренно.

Как правило гиперплазия может способствовать не наступлению беременности, может приводить к кровотечению поэтому ее рекомендуют первостепенно удалять те проводить выскабливание эндометрия, как правило подобные операции далее на планировании беременности негативно не сказываются.

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Подскажите пожалуйста обязательно делать вакуум асперацию эндометрия под наркозом или можно местной анестезией?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.