Что вас беспокоит?
Халязион у 8-месячного малыша
Добрый день. Сыну 8 месяцев. Недели 3 назад переболели энтеровирусом. После полного выздоровления у малыша на веке появился шарик и покраснение (ребенок его чесал). Педиатру показала, она сказала, что это ячмень, мазать надо зеленкой. Но я ничем не мазала, побоялась, что он будет слизистую глаза щиплить. Покраснение так и не прошло, кажется, что он немного увеличился. Потом я начиталась в интернете, что это может быть халязион. Завтра опять на прием к педиатру сходим,чтобы дальше решать, как лечить. Она против всех гормональных, я хотела к офтальмологу съездить, но педиатр говорит, что нет смысла, т.к. гормональную мазь мне такому маленькому никто не назначит. Но неужели больше нет никакого другого лечения,без гормональной терапии?
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.
Как прикрепить фото? Не получается
Спасибо, фото прогрузилось, посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы) - сформировался халязион.
Самыми частыми причинами данного состояния у деток являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, нарушение гигиены(занесение инфекции).
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные антибактериальные капли Л-оптик/Офтаквикс/Сигницеф или Тобрекс/Тобрисс закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко + наносить локально на область шишечки мазь Флоксал или Офтоципро 3 раза в день 7 дней.
- Внутрь для снятия отека 1 раз в день антигистаминные Фенистил в капельках, дозировка согласно инструкции по возрасту/весу ~3-5 дней
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(вместо теплой ванной рекомендуется быстро ополаскивать малыша под душем).
При неэффективности консервативной терапии деткам обычно рекомендуется хирургическое удаление. Связано это с тем, что формируется плотная капсула. Но если шишечка будет не слишком большой - не будет мешать зрению, часто обостряться, то можно еще наблюдать за динамикой, нередко рассасывается достаточно долго.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Пишите, если остались вопросы
Спасибо за подробный ответ. Немного страшно, конечно, подумать, что его будут удалять. А как его удаляют, под наркозом или обезбол какой-то делают? Просто он еще такой маленький. И еще вопрос: тут тоже начиталась уже, что во время лечения бывает, что краснота увеличивается и это нормально. Это так? И там должно что-то (гной) выйти?
Принятый ответ
Деткам проводится удаление под легким масочным наркозом, достаточно быстро, примерно 15 минут занимает по времени операция. Но да, понимаю ваши опасения, поэтому всегда сначала пробуем лечить консервативно и наблюдать в динамике.
По поводу разрешения процесса, исходы могут быть разными: либо формирование гнойного стержня и прорыв с выходом содержимого, либо просто может постепенно шишечка рассосаться, либо формируется плотная капсула(которая как раз плохо или вовсе не поддается консервативному лечению).
В острый период да - может сильно нарастать отек и покраснение
Большое Вам спасибо!
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Халазион не лечится зелёнкой
Лечение назначается комплексное с гормональными компонентами
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
Принятый ответ
Здравствуйте. Пожалуйста, пришлите фото глаза крупным планом. У ребенка 8 месяцев образование на веке может быть халязионом или ячменем. Гормональные мази у детей до года применяются редко и только по строгим показаниям. Однако существуют альтернативы: теплые компрессы (сухое тепло) на 5-7 минут 2-3 раза в день, легкий массаж века, антибактериальные капли (Тобрекс, Флоксал) для профилактики инфекции. Если халязион не уменьшается в течение 2-3 недель, может потребоваться инъекция кортикостероида или удаление. Офтальмолог нужен для точного диагноза и безопасного лечения. Педиатр не специалист по глазам. Выздоравливайте.
Спасибо) А ещё вопрос: удаляют как?
Фото прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении у малыша
В подобных случаях у детей данной возрастной категории эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
В таких случаях пациентам назначается комбинация таких препаратов как
1.капли тобрисс 1к * каждые 3 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
2. От отека и воспаления хороший эффект показывает Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Скорейшего выздоровления !
Спасибо большое за подробный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20201 ответ
- 26 Сентября 202019 ответов