Рвота длится неделю

Фатима Гаджиева19 Апреля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Если анализы были оценены на высоте рвоты или после них, то такие значения калия могут быть прямым их следствием. Так как нарушается водно-электролитный баланс

Такие проявления могут быть связаны с тяжёлой дисфункцией автономной нервной системы, которая контролирует моторику ЖКТ
В таких случаях необходим очный осмотр грамотного невролога, который придерживается доказательной медицины, а также необходима углубленная диагностика у врача гастроэнтеролога, именно по профилю функциональных нарушений

Уточните, пожалуйста, какие провокаторы эпизодов рвоты вы можете отметить? Пища, стресс, перегрузки?
Как у вас устроен рацион питания?

Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат

Гормональный профиль обследовали? Интересуют ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, а также общий анализ мочи

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Афсана Алиева19 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ангелина, здравствуйте!

Рвота более 15 раз в сутки в сочетании с давлением 180 и потерей сознания это жизнеугрожающее состояние, которое требует немедленной госпитализации для исключения тяжелых патологий. Хорошие базовые анализы не означают отсутствие болезни, они говорят о том, что стандартный набор тестов не зацепил причину.
В таких случаях нужно срочно обратиться к неврологу и эндокринологу, так как симптомы указывают на несколько специфических диагнозов, которые часто пропускают терапевты.

Сейчас стоит вызвать СМП, сделать МРТ головного мозга, МСКТ или УЗИ надпочечников , Анализ крови на метанефрины и норметанефрины, УЗИ сосудов головы и шеи🙏🏼

Кристина Чумакова19 Апреля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина!

Описанные симптомы могут говорить о недостаточности надпочечников.

В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога, кровь на АКТГ, утренний кортизол, ттг, т4, МРТ головного мозга с контрастом, холтеровское мониторирование, суточное мониторирование артериального давления, консультация кардиолога.

В таких случаях рекомендуется прием регидрона био, повторный вызов скорой помощи.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Анна Филинская21 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Похоже на гипертонический криз на фоне рвоты - опасное состояние . Это резкое повышение артериального давления, которое может сопровождаться рвотой, головной болью, головокружением, нарушением зрения и другими симптомами. Криз может быть вызван нерегулярным приёмом гипотензивных препаратов, стрессом, чрезмерной физической нагрузкой.

В таких случаях врач может порекомендовать контроль АД , СМАД , консультация кардиолога.

Полина Ковальчук22 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что главное на что стоит обратобратить внимание это не голова и не нервы, а аномалия правой почки, которая у вас уже найдена. В анализзах мочи есть эритроциты, и лейкоциты, и бактерии это говорит о воспалении. Именно почка может давать такие кризы с истодическим давлением до 180 ммртст. и сильную рвоту, особенно если там скрытый стеноз сосуда или хронический пиелонефрит. Июньская капельница с магнием и калием убрала симптомы только потому, что восполнила потери от рвоты, но причину она не лечит. В анализах отклонения от нормы калия, поэтому срочно нужен очно не невролог и не кардиолог со старыми назначениями, а доказательный нефролог. Попросите у нефролога направление на МРТ почек с контрастом и суточную мочу на метанефрины, чтобы исключить заболевания надпочечника. Рекомендуется при следующем приступе не сидеть дома, вызывайте скорую помощь и требуйте госпитализации, ссылаясь на аномалию почки и падение калия.

Здоровья!