Консультация хирурга /

2 месяца назад иссекли ЭКХ рана не заживает — вопрос №4276392

176 просмотров

2 месяца назад было радикальное иссечение ЭКХ, после операции санитарки положили меня на спину, из за этого образовалась гематома, которая последующие 3-4 недели испражнялась старой кровью, потом перестала, и пошел процесс заживления кроме того хода откуда выходила старая кровь, спустя 2 недели, хирург решил поискать в этом ходе нитки, и достал 2 нитки оттуда, потом через неделю еще пол нитки, позавчера искал, не нашел ниток, но место так же сечется, на вопрос рецидив ли это он отвечает нет, и что он бы понял, ход не глубокий, всего 0.5 см а то и меньше, на перевязки к хирургу хожу каждый 3-2 день, всегда под наблюдением, просто хочу узнать второе мнение на что это похоже и правильно ли делает мой лечащий врач, ни болей, ни дискомфорта так такого нет

Возраст: 22

Хронические болезни: ЭКХ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Флеболог
Добрый день.

По фото это больше похоже не на рецидив, а на незакрывшийся участок раны с формированием поверхностного свищевого хода на фоне ранее перенесенной гематомы и реакции на шовный материал. Нитки, которые извлекал хирург, вполне могли поддерживать хроническое воспаление, поэтому его действия верны. Глубина до 0.5 см и отсутствие боли, инфильтрации, выраженного гноя говорят против рецидива.

В данном случае возможно замедленное заживление из-за постоянной травматизации и влажной среды в межъягодичной области.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжать регулярные перевязки с антисептиками, например хлоргексидин 0.05% 2 раза в день 7-10 дней, мазь левомеколь тонким слоем под повязку 7-10 дней. Важно минимизировать давление на область, избегать длительного сидения и лежания на спине.

Если ход не сокращается в течение 2-3 недель или появляется гной, боль, уплотнение тогда уже повторное УЗИ мягких тканей и очный осмотр хирурга.

Пока тактика у Вашего хирурга выглядит совершенно верной.

Желаю скорейшего заживления.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Клиент
Спасибо вам большое за ответ, просто довольно долго я хожу с этим, вот и сам порой просто не знаю что и как будет дальше, гноя нет но бывает повязка просто промакает, и если долго не менять то запах появляется, хирург говорит просто менять повязку только у него, но 2-3 дня я физически не могу ходить с одной и той же повязкой, по этому менял каждый день, с мазью офломелид
Хирург, Флеболог
Вы все делаете правильно, менять повязку ежедневно в такой ситуации правильно. Ходить 2-3 дня с одной повязкой при отделяемом нельзя.
Рана должна быть чистой и умеренно сухой, без постоянной влажной среды. Также важно выстригать волосы вокруг
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, по моему мнению, имеет место расхождение краев раны из-за дефицита тканей после иссечения , поэтому нужно терпеливо дожидаться грануляций и последующей эпителизации. Желаю вам здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо огромное за ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте
Раны после подобного вмешательства заживают долго, особенно когда есть сопутствующие осложнения ( как у Вас в виде гематомы)
По фото хорошая чистая рана
Вам рекомендуется продолжать перевязки, дополнительно ничего не требуется, только время
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! По фотографии и описанию похоже, что несколько разошлись края раны и она ещё не зажила полноценно. В таких случаях маловероятен рецидив, здесь раны всегда заживают дольше из-за особенностей натяжения тканей. В подобных ситуациях рекомендуется проводить перевязки до заживления : обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, накладывать мазь Левомеколь или Офломелид (чередовать с метилурациловой) 2 раза в день, исключить сидение на период заживления.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург, Проктолог
Добрый день. Судя по фото больше похоже на незажившую операционную рану, нежели на рецидив эпителиально-копчикового хода. Дефект тканей относительно большой и такая рана будет заживать не быстро, вторичным натяжением с краев и со дна. Обсудите со своим врачом вопрос о наложении вторичных швов с целью сближения краев раны, если это возможно.
Рекомендуется рану промывать водным раствором хлоргексидина, накладывать повязки с мазью офломелид.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип эндометрия
22 апреля 2021
Allenka-81@mail.ru
Вопрос закрыт
Рецидив карциномы брюшины
10 января 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
После удаления липомы она снова растёт
10 декабря 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Цистит у котенка 1.5 мес
27 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Рецидивирующий герпес на губе
4 декабря 2023
Эльвира, Уфа
Вопрос закрыт
Рецидивирующий полип
23 мая 2025
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный врач, все по сути рассказал, успокоил и дал понять, что делать дальше Ответы были...
фотография пользователя
Очень подробный ответ. Спасибо, что дали рекомендацию, что делать сейчас и потом. И обнадежили,...
фотография пользователя
Благодарна за четкий и развернутый ответ на мои вопросы. Спасибо вам большое. Вы мне очень...