Что вас беспокоит?
Бросает в жар, потливость, бессоница
Здравствуйте! У меня плохое самочувствие уже длительное время, не знаю к кому ещё обратиться. Может подскажите в какую сторону мне двигаться? В прошлом году в мае стала чувствовать себя не так как всегда, хотелось просто лежать и ничего не делать, энергия как будто закончилась. В конце июня обратилась в больницу, выявили анемию, гемоглобин 73. Прокапали, выписали в гемоглобином 97. Сказали пить феррум лек. Так как у меня Гипотиреоз пошла на очередной приём к эндокринологу, мне подняли дозу лтероксина. В начале сентября у меня начался жидкий стул. Я глупая стала сама себя лечить, не проходило. 23 сентября, поднялась высокая температура, промучилась ночь и следующий день. 25 сентября проснулась и меня бросило в сильнейший жар, потела. Пошла на скорую, оттуда меня отправили в инфекционное отделение, с подозрением на обезвоживание. Жидкий стул всё ещё присутствовал. Там меня прокапали несколько дней. Но лучше мне не становилось. В ногах мышцы шевелились и как будто ток по ним. В жар кидало жутко, потливость и сильное возбуждение. Я преживала просто адские чувства тогда. Меня в этом состоянии выписали. И начались мои хождения по мукам. Подробно рассказать не буду. Потому что мне ничем никто не помог. Сама платно сдала анализы Ферретин, витамин д, железо. Все показатели были сильно снижены. Прокололи феррум лек 15 уколов через день. Пила аквадетрим 20 капель. Вроде анализы получше стали. Но состояние моё не улучшилось. Всё так же потею сильно при любом действии, чувство тумана в голове, отупение какое-то, не могу сосредоточится на чём-то. Очень сильное нервное состояние в эти моменты. Сплю плохо, просыпаюсь постоянно, сон поверхностный. Иногда и ночью в жар кидает. Ступни ног мокрые. Иногда меня отпускает, мне не жарко, но тогда у меня слабость в руках и ногах и скованность мышц. 18 марта опять сдала анализы самостоятельно. Железо 8.35 Ферретин 38.9 Витамин Д 22 ТТГ 10.543 Сдавала так же женские гормоны, там всё в порядке, без отклонений. У меня ещё диабет второго типа. Сейчас пью Галвус 2 раза в день по таблетке, лтероксин 50 мг, беталок зок 75 мг, магний b6 два раза в день, витамин д3 4000 (детримакс), омега3, Сорбифер Дурулес 2 таблетки, фолиевая кислота 1 таблетка, мексидол 25 три раза в день. Подскажите пожалуйста, что ещё можно обследовать? Куда мне двигаться? Сил нет это терпеть, качество жизни упало на прочь. Хорошо не работаю сейчас, а то не знаю как бы я была.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, помимо уже проверенных дефицитов (железа и витамина Д) стоит проверить уровни витамина B12, фолиевой кислоты, магния, цинка, селена. Дефицит этих веществ может влиять на нервную систему и общее самочувствие.
Хроническое заболевание и длительный дискомфорт могут провоцировать тревожные расстройства, хронический стресс, нарушения сна. В таком случае часто рекомендуют консультация невролога для оценки тревоги и стресса и подбора успокоительных , снотворных препаратов.
Здравствуйте! В12, фолиевая, магний в норме. Цинк был совсем немного ниже, незначительно.
У невролога была, он мне не глядя на меня поставил диагноз диабетическая нейропатия. Я не доверяю этому диагнозу.
Была у психиатра, назначил гидроксизин, тоже пока не пью.
Принятый ответ
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть связаны с дефицитными состояниями и дисфункцией щитовидной железы , в таких случаях рекомендуется продолжить прием витамина Д по 4000 МЕд в день -2 месяца , далее по 2000 МЕд -2 месяца, препаратов железа , лучше использовать Тардиферон или Тардиферон гино по 1 таб в день -3 месяца , магний лучше отменить на время , так как он может препятствовать всасыванию железа и давать сильную потливость , лучше использовать поливитамины , можно Элевит пренатал ( в этом комплексе хорошее содержание микроэлементов ) -3 месяца, дозу тироксина пока поднимать не нужно , следует сделать контрольные анализы через 2 месяца приема препаратов , понаблюдайте за состоянием это время , если что пишите, откорректирую лечение.
Здравствуйте!
Спасибо! Попробую поменять препараты. Если найду их в нашей глуши
Можно заказать в он Лайн аптеке ( аптека ру или Волгофарм )
Да, вы правы! Тут не найду, значит закажу
Обращайтесь!
Здравствуйте, Виктория!
По результатам ТТГ значительно повышен , что может говорить о том , что гипотиреоз на данный момент НЕ компенсирован . Доза л тироксина 50 мкг, судя по результату , очень маленькая
При высоком ТТГ обмен веществ в клетках мозга замедляется. Тиреоидные гормоны регулируют работу нейромедиаторов
Когда щитовидная железа работает плохо , вегетативная нервная система входит в состояние дисбаланса + низкий ферритин и дефицит витамина Д дополнительно ухудшает самочувствие
Тиреоидные гормоны регулируют архитектуру сна . При высоком ТТГ нарушается фаза глубокого сна
Гипотиреоз вызывает нарушение работы мышц , мышечные клетки не получают достаточно энергии + дефицит витамина Д вносит свой вклад
Ферритин еще находится на нижней границе нормы . Тиреоидные гормоны участвуют в усвоении железа в кишечнике. Пока ТТГ высокий , железо будет усваиваться хуже
В подобных случаях обычно рекомендуется получить очную консультацию эндокринолога для подбора дозы . Расчетная доза левотироксина по весу 1,6-1,8 мкг на кг массы тела в сутки. При весе 60 кг это около 96-108 мкг в сутки. Дозу повышают постепенно обычно на 12,5 мкг каждые 4-6 недель под контролем ТТГ. Принимать его нужно натощак за 30-40 минут до еды , не запивать молоком, не принимать одновременно с сорбифером и магнием - интервал минимум 4 часа
При дефиците витамина Д предусматривают насыщающую дозу 7000 МЕ в сутки в течение 8-12 недель, затем поддерживающую 2000 МЕ
Сорбифер Дурулес 2 таблетки - это 200 мг элементарного железа в сутки, это чуть более высокая доза. Доказано , что эффективно всасывается не более 100 мг в сутки . Контрольный анализ через 3 месяца приема . Нам нужен ферритин выше 70-100 нг/мл
Также обычно рекомендуется оценить Витамин B12 , так как B12 влияет на неврологические симптомы
Здравствуйте! Дозу лтероксина подняли три недели назад, как раз когда сдавала анализы, сдам повторно через месяц и дальше буду смотреть по результатам. Тероксин принимаю так как вы написали. Магний пью где-то через час после него. Железо принимаю ближе к вечеру.
B12 сдавала, в норме
Спасибо!
Принятый ответ
Самое главное - дождаться повторного ТТГ и оценить, насколько новая доза справляется. Магний через час после левотироксина допустимо , но лучше увеличить интервал до 4 часов, так как даже через час он может немного мешать всасыванию
Железо вечером - хорошо
Витамин Д маловато 4000МЕ при дефиците , дозу стоит увеличить
Если через месяц ТТГ снизится, но все еще будет выше 2,5 , то , скорее всего дозу поднимут еще🙏
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 202014 ответов
- 29 Декабря 202020 ответов
- 9 Августа 20212 ответа