Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4277059

Что вас беспокоит?

Резко вырос креатинин

Добрый день, по совету нефролога начал пить лазортан с 25 до 100 увеличила за неделю. Как рекомендовал врач. Сдала анализ на креатинин. С 112 вырос до 131 . Не понимаю теперь как поступить. Давления у меня нет. Сейчас 115/70.Диабета нет. Только анемия и ХБП. Села на диету низкобелковую, бессолевую.

ХБП, анемия, гастрит
42 года
20 Апреля ·Просмотров: 363·Ольга, Москва

Здравствуйте.

Повышение креатинина с 112 до 131 мкмоль/л на фоне быстрого увеличения дозы лозартана (в течение недели) - это умеренная и ожидаемая реакция в начале терапии препаратами этой группы (повышение составляет около 17%).

Такие изменения связаны с изменением внутрипочечного кровотока и не всегда означают ухудшение функции почек. Важно, что рост не превышает допустимый порог (до 30% от исходного уровня).

При нормальном артериальном давлении (115/70) и отсутствии диабета препарат обычно не отменяют, но требуется контроль: креатинин, калий и СКФ в динамике через 3-4 недели.

Также на показатели может влиять строгая низкобелковая и бессолевая диета.

Рекомендовано наблюдение в динамике, а не преждевременная отмена терапии.

Сергей Николаевич, благодарю за ответ , мне назначили еще из- за белка 0.47 в моче. У меня хбп после вторых родов. Во время беременности был 2000. В норму так и не пришел спустя 6 лет. До этого ничего не понимала . Может снизить дозу до 50 мг на неделю . и опять проверить через неделю ?

Здравствуйте
При начале приёма сартанов (лозартана) у пациентов с хронической болезнью почек и при снижении функции почек допускается повышение уровня креатинина в крови, но не более чем на 30% от исходного значения в течение первых 3–4 недель терапии или после увеличения дозы. Это считается физиологичной реакцией почек на изменение гемодинамики и не является поводом для отмены препарата.
Контроль креатинина и калия обычно проводят через 2–4 недели после начала или коррекции дозы препарата.

Оксана Александровна, уточните , а стоит ли снизить дозу все таки на половину?

Принятый ответ

Стоит ориентироваться на артериальное давление. Целевой уровень не больше 120-130/80-90 мм рт ст
Если имеется постоянная тенденция к цифрам, ниже указанных, могут рекомендовать уменьшить дозировку до 50 мг

Оксана Александровна, спасибо большое. Поняла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.