Что вас беспокоит?
Обследование после химиотерапии
Здравствуйте, в июне прошлого года у папы удалили опухоль, рак 4ст ободочной кишки. Химия 12 курсов. Также была резекция печени. С января отпустили на отдых, выставляя ремисси. Спустя три месяца приехали на плановое обследование. Анализы неплохие, а вот по мрт много появилось образований. Хочу услышать Ваши мнения, рекомендации. И обязательно рекомендации по питанию и витаминотерапии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным МРТ ОБП выявлены признаки прогрессирования заболевания - в виде появления новых метастатических очагов в печени
Это говорит о том, что показано проведение лекарственной противоопухолевой терапии
Решение об этом принимается в онкологическом консилиуме
Учитывая ранее использование схемы XELOX - сейчас будет предпочтительной схема FOLFIRI с добавлением (учитывая отрицательный RAS-статус) Цетуксимаба
Здравствуйте, сегодня предложили тактику выжидания, так как образования маленькие. На сколько имеет место быть такой тактике?
Добрый день
Если это на самом деле метастазы - то выжидательная тактика неприменима
Прошла комиссия, решили продолжить капецитобин и добавили таргетную, препарат не запомнила, выписка будет позже . один раз в три недели.
Бевацизумаб?
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашей ситуации обычно показана смена линии терапии. Это решается на консилиуме с учётом молекулярного статуса и переносимости лечения.
Питание нужно обычное сбалансированное с достаточным белком, без строгих диет; витамины рутинно не требуются, если нет дефицитов. Специальная витаминотерапия не влияет на течение заболевания, её назначают только при лабораторно подтверждённой нехватке.
Здравствуйте, сегодня предложили тактику выжидания, так как образования маленькие. На сколько имеет место быть такой тактике?
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о прогрессировании заболевания, появление новых очагов в печени, что требует обязательного проведения лекарственной противоопухолевой терапии.
Учитывая ранее проведенное лечение, а так же результаты мутации это может быть схема FOLFIRI с добавлением таргетной терапии цетуксимаб или панитумумаб.
По поводу питания, основной упор должен быть на пищу с высоким содержанием белка.
Кушать можно все, но минимизировать жареную пищу (не исключить, а употреблять в меньшем количестве).
По поводу витоминов, их приём требуется при наличии дефицита.
Просто так в качестве профилактики сезонного авитаминоза использовать можно, но не в дни проведения химиотерапии.
Здравствуйте, сегодня предложили тактику выжидания, так как образования маленькие. На сколько имеет место быть такой тактике?
Если образования ранее не определялись, а сейчас они есть, то требуется проведение лечения.
Прикрепите предыдущее обследование.
Нет на руках предыдущего. Но нам говорили, что только одна киста. Все остальное хорошо поэтому отправили отдыхать на три месяца
Если ранее образований не было и они появились сейчас, спустя 3 месяца без лечения, то их нужно каким либо образом дифференцироватт, если у врача онколога имеются сомнения в том, что это метастатические очаги.
Это может быть проведение пункции, например.
Если это метастазы, то выжидательная тактика недопустима и требуется лечение.
Спасибо. Комиссию на завтра перенесли, ждем🙏
Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!
Прошла комиссия, решили продолжить капецитобин и добавили таргетную, препарат не запомнила, выписка будет позже . один раз в три недели.
Принятый ответ
Здравствуйте б
Вероятнее всего речь идёт о Бевацизумабестак как имеется мутация KRAS.
В данном случае, учитывая что ранее уже была проведена схема XELOX, я бы рекомендовала перейти на FOLFIRI. Или если ваш папа себя плохо чувствует, то схема иринотекан+бевацизумаб.
Здравствуйте
По описанию прикрепленного результата обследования выявлены очаги в печени вторичного характера, то есть прогрессирование основного заболевания с ростом очагов в печени.
Кроме обследования органов брюшной полости показано проведение скт огк и мрт органов малого таза с ку.
На основании всех результатов обследований оценивается тактика лечения.
В случае прогрессирования зно кишечника проводится молекулярно-генетическое тестирование и назначается лекарственная схема терапии на основании результатов мутаций.
Пока анализы готовятся , с учетом того что лечение было закончено в январе, показано назначение схемы с иринотеканом.
Здравствуйте, сегодня предложили тактику выжидания, так как образования маленькие. На сколько имеет место быть такой тактике?
очаги совсем не маленькие и выжидательная тактика недопустима
Прошла комиссия, решили продолжить капецитобин и добавили таргетную, препарат не запомнила, выписка будет позже . один раз в три недели.
Принятый ответ
скорее всего бевацизумаб. В любом случае проведение лекарственной терапии сейчас необходимо с оценкой тактики через 3 курса
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20211 ответ
- 24 Января 20228 ответов
- 7 Апреля 202214 ответов
- 29 Апреля 20221 ответ